摘要：目的 探讨延续性护理在降低输尿管结石术后携带双J管出院患者并症发生率中的作用。方法 选择2018年于我院泌尿外科进行治疗的输尿管结石术后携带双J管出院患者50例作为研究对象通过随机数字法平均分为实验组25例对照组25例对照组运用常规护理实验组运用延续性护理。比较两组患者的并发症发生率。结果 实验组并发症发生率低于对照组差异有统计学意义（P<0.05）。结论 延续性护理有助于降低输尿管结石术后携带双J管出院患者并发症发生率值得推广。
关键词：延续性护理；输尿管结石；双J管；并发症
0 引言
输尿管结石临床上主要通过手术治疗患者术后常放置双J管进行腔道支撑及引流尿液以促进泌尿系统功能恢复未完全痊愈的患者在病情允许下可携带双J管出院但双J管作为一种异物植入加之患者出院后的护理不当等因素极易出现血尿、膀胱刺激征等并发症影响患者预后。延续性护理是指对出院患者仍进行持续性护理及健康管理相比传统护理服务领域更宽。现将延续性护理运用于2018年于我院进行治疗的输尿管结石术后携带双J管出院患者中报告如下。
1 材料与方法
1.1一般资料
选择2018年于我院泌尿外科进行治疗的输尿管结石术后携带双J管出院患者50例作为研究对象通过随机数字法分为实验组25例对照组25例。其中实验组男15例女10例；年龄25-67岁平均（40.39±2.87）岁置管时间1-3个月2天平均（2.32±0.65）个月。对照组男14例女11例；年龄29-65岁平均（41.02±2.56）岁置管时间1-3个月5天平均（2.28±0.68）个月。两组患者一般资料比较无统计学差异（P>0.05）有可比性。且本研究已经伦理委员会审核并批准患者均知情同意。
1.2研究方法
对照组运用常规护理即出院时口头指导患者相关功能锻炼、活动休息指导、用药、饮食指导及定期复查、管道自我护理指导等。实验组运用延续性护理。具体如：①建立延续护理小组。选取1名主管护师3名护师，2名护士及护士长组成延续护理小组护士长作为小组组长制定个性化的健康宣教内容。包括疾病的相关知识及并发症处理、导管护理等并做成健康教育处方贴于患者的出院病历上。②于患者出院时建立患者的随访记录本包括联系方式、病情等鼓励患者主动与护理人员联系告知患者并发症的原因及简单的鉴别减轻患者的恐慌提高自我健康的观察能力。③并发症预防：嘱患者多喝水勤排尿禁止憋尿多进食新鲜蔬菜水果以保持尿道及大便通畅预防血尿及感染、膀胱刺激征等并发症发生。携带双J管患者应注意避免管道挤压或拉扯腰痛时可通过改变体位来缓解疼痛切勿捶打腰部日常活动中应避免进行高强度、大幅度的运动以预防J管移位或脱出。随访中应注意提醒患者拔管或重新置管的时间。④随访：采用电话方式进行随访其中每两周电话随访一次调查患者出院后的健康状况并纠正其不良生活方式。
1.3观察指标
两组患者并发症比较。并发症包括双J管移位、膀胱刺激症等。
1.4 统计学分析
采用SPSS23.0统计学软件分析相关数据。计量资料采用（）来表示采用χ2进行检验计数资料采用百分比表示采用t检验。组间比较P＜0.05时差异具有统计学意义。
2 结果
2组患者并发症比较。实验组并发症发生率低于对照组差异有统计学意义（P<0.05）见表1。
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3 讨论
随着医疗技术的发展输尿管结石患者可通过手术进行治疗患者术后常留置双J管进行改善康复进程但其作为人类体内不可吸收的植入物随着置管时间的延长可带来一系列的并发症。传统护理只对住院患者进行护理缺乏对出院后的患者进行照料及追踪。因此需采取有效的措施来保障患者出院后的健康。延续性护理于19世纪50年代于美国提出旨在为不同场合的患者提供护理服务满足其健康需求。基于此本研究对患者进行了延续性护理。本次研究中实验组并发症发生率低于对照组原因如下：①通过建立专业的延续护理小组并根据患者情况制定了个性化的延续护理计划保证了计划的专业性及全面性可促进疾病的有效恢复。②将相应的健康处方贴于患者出院病历上并对其进行宣教有助于提高患者对健康知识的掌握及重视度个性化的健康指导有助于提高患者的自我护理能力。③利用多样化的通讯工具和患者进行良性互动为患者进行解答疑惑有助于提高患者对护理人员的信任改善依从性通过有效交谈有助于了解患者的心理动向及时发现患者不良情绪及行为对其进行心理护理及行为诱导使患者及家属积极做好自我护理。
综上所述延续性护理有助于降低输尿管结石术后携带双J管出院患者并发症发生率具有良好的经济及社会效益值得推广。
参考文献
[1]李静.延续护理对输尿管结石术后携带双“J”管出院患者并发症及满意度的改善评价[J].中国煤炭工业医学杂志，2016，19(5):760-763.
[2]周丽芹.延续性护理干预对输尿管结石术后携带双“J”管出院患者的效果[J].实用临床护理学杂志，2017，2(52):103-104.
论文作者:曹志媛
论文发表刊物:《医师在线》2019年22期
论文发表时间:2020/1/9
标签：患者论文; 并发症论文; 延续性论文; 实验组论文; 术后论文; 发生率论文; 统计学论文; 《医师在线》2019年22期论文;