（福建省晋江市医院妇产科 福建 晋江 362000）
【摘要】 目的：探讨全程连续性助产护理在VBAC中的应用效果。方法：择取2013年1月至2015年1月于我院产科就诊的剖宫产术后再次妊娠阴道分娩（VBAC）孕妇90例，随机分为对照组和观察组，对照组采用传统的分段式管理模式，观察组采用全程连续性助产护理。结果：观察组产程时间、护理满意度、自然分娩率及产后出血发生率明显优于对照组（P<0.05）。结论：全程连续性助产护理在VBAC的应用中具有显著的临床效果，值得推广及运用。
【关键词】 全程连续性助产护理；VBAC；效果
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）24-0273-02
The entire continuity midwifery care application in VBAC
Zhang Yanting Jinjiang city hospital of fujian province (Fujian jinjiang, 362000)
【Abstract 】Objective To research the continuity of midwifery care applications in VBAC failure effect. Methods Pick between January 2013 and January 2015 in our hospital maternity clinic of cesarean section again (VBAC failure), randomly divided into control group and observation group. Results The observation group of childbirth time, nursing satisfaction, natural labor and the incidence of postpartum hemorrhage is superior to the control group (P < 0.05). Conclusion All the continuity of midwifery care in VBAC has significant clinical effect, worthy of popularization and application.
【 key words 】The entire continuity midwifery care; VBAC failure; The effect
如何提高VBAC的成功率，预防VBAC的风险，是目前产科亟待解决的问题[1]。为此，本文特选取来我院就诊的VBAC孕妇作为研究对象，探讨全程连续性助产护理在VBAC中的应用效果。
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1.资料和方法
1.1 资料
择取2013年1月至2015年1月于我院产科就诊的剖宫产术后再次妊娠阴道分娩（VBAC）孕妇90例，随机分为对照组（n=45）和观察组（n=45）。两组VBAC孕妇的资料对比无明显差异（P>0.05），可进行对比。
1.2 方法
对照组：对照组采用传统的分段式管理模式，按照门诊-产房-产后的顺序，依次由门诊医生、产科医生及助产护士、休息室医护人员负责。
观察组：观察组采用全程连续性助产护理。
（1）通过成立助产小组，在产妇入院后，开展产前咨询门诊，与孕妇及时的沟通，在产检区张贴咨询方式的操作步骤；向孕妇讲解分娩知识及生产过程。
（2）护理人员应了解孕妇的心理状态，及时的疏导，同时，根据孕妇的恐惧心理，采用亲切的语言、温和的态度向孕妇讲解，提高孕妇的分娩信心。
（3）在分娩时，第一产程，应密切观察孕妇的胎心及宫缩，帮助孕妇缓解宫缩疼痛，并对产后出血做好及时预防；在第二产程，应观察孕妇的腹压、胎心波动等，指导孕妇利用宫缩向下用力；在第三产程产后应密切观察孕妇是否有出血情况，防止产后出血。
1.3 观察指标
观察两组孕妇的产程时间、护理满意度、自然分娩率及产后出血发生率。
1.4 统计学处理
本次研究相关数据均录入SPSS 18.0软件中统计处理，以P＜0.05代表两组数据对比差异显著。
2.结果
观察组孕妇的产程时间及护理满意度明显优于对照组（P＜0.05）。详见表1。
表1 两组孕妇产程时间及护理满意度对比
组别 产程时间(h)护理满意度(分)
观察组（n=45）10.53±1.3693.56±0.45
对照组（n=45）13.84±2.4674.35±0.25
观察组孕妇自然分娩率及产后出血发生率明显优于对照组（P<0.05）。详见表2。
表2 两组孕妇自然分娩及产后出血发生率对比（n,%）
组别 例数自然分娩率 产后出血发生率
观察组45 93.33%（42/45） 6.67（ 3/45）
对照组45 77.78%（35/45） 35.56（16/45）
3.讨论
全程连续性助产护理是指助产护士在孕妇的孕期、产时及产后，为其提供全程连续性的护理模式。有研究表明，在充分考虑孕妇自身情况及剖宫产方式的前提下，剖宫产术后再次经阴道妊娠分娩是可行的。实施全程连续性助产护理能够进一步缓和护患关系，提高产科的服务质量，消除孕妇的恐惧心理，使孕妇正确应对分娩。在本文中，助产护士通过与孕妇进行有效沟通，及时了解孕妇的心理状况，消除孕妇的不良情绪，使孕妇从容应对分娩。在产程进行过程中，助产护士指导孕妇有效利用宫缩，尽量减少缩宫素的使用；在第2产程通过观察腹压变化情况，可有效防止子宫出现破裂，降低产后出血发生率。
综上情况可知，观察组VBAC孕妇产程时间、护理满意度、自然分娩率及产后出血发生率明显优于对照组（P<0.05）。
总而言之，全程连续性助产护理在VBAC的应用中具有显著的临床效果，值得推广及运用。
【参考文献】
[1]王志英，徐凌燕，王芳等.瘢痕子宫妊娠破裂的原因分析与防护对策[J].护理与康复，2014，13(11):1059-1061.
论文作者:张颜婷
论文发表刊物:《医药前沿》2016年8月第24期
论文发表时间:2016/9/5
标签：孕妇论文; 连续性论文; 产后论文; 对照组论文; 全程论文; 发生率论文; 产科论文; 《医药前沿》2016年8月第24期论文;