齐齐哈尔富拉尔基红岸街道社区卫生服务中心黑龙江省齐齐哈尔富拉尔基区
【摘 要】目的：本文对消化内科治疗急性胰腺炎的临床治疗方法以及疗效进行了分析。方法：本文针对某医院在2013年10月到2014年10月中收治的74例急性胰腺炎患者的临床治疗效果进行了观察，还对采用消化内科治疗急性胰腺炎的疗效进行了对比研究，将这74例患者平均分为甲乙两组进行研究，甲组采用了西药治疗的方式，乙组采用了西医与大柴胡结合的治疗方式。结果：在本次研究中，甲组37例患者，有7例治愈，8例显效，15例有效，7例无效；乙组37例患者中，17例治愈，15例显效，4例有效，1例无效。乙组的临床疗效明显高于甲组。结论：消化内科治疗急性胰腺炎，需要采用中西医结合的方式，在治疗急性胰腺炎这一病症时，需要将西医治疗方式结合大柴胡汤，这种方式有着较好的疗效，而且副作用比较少，值得大力推广。
【关键字】急性胰腺炎 消化内科 临床治疗 疗效
急性胰腺炎是一种常见的急腹性病症，引发这类疾病的原因很多，而且比较复杂，其病症特征是患者局部出现胰腺炎症。当人身体内功能性器官出现病变后，很容易导致急性胰腺炎，轻度急性胰腺炎会出现腹痛，治疗方式比较简单，时间也比较短，患者可以快速的恢复健康，而重度患者可能会引发死亡，所以，急性胰腺炎具有一定危险。消化内科治疗急性胰腺炎主要采用了中西医结合的方式，将西医治疗的方式结合中医的大柴胡汤，可以提高临床治疗的效果，本文通过对真实病例的分析，采用对比的方式，得出了消化内科治疗急性胰腺炎的最佳方式。
一、资料与方法
1、一般资料
本文针对某医院在2013年10月到2014年10月期间，收治的74例急性胰腺炎患者的临床疗效进行观察，这74例患者中，男性为45例，女性为29例，年龄在19-70岁之间，平均年龄为39岁，患者的病程最短为半天，最长为4天，医生在对患者进行常规检查后发现，患者发病原因有着多种类型，其中比较常见的胆源性因素、饮食不合理以及手术创伤。通过统计得知，由胆源性因素引起的有47例，饮食不合理引起的有24例，手术创伤引起的有3例。
2、治疗方法
为了找出消化内科治疗急性胰腺炎的最佳方法，研究人员将74例患者平均分为两组，甲乙组人数均为37，这两组患者在治疗前都需要进行胃肠减压治疗，还要以西医治疗为前提。甲组患者主要采用的是西医治疗的方式，乙组患者采用的是西医结合大柴胡汤的质量方式。在对甲组患者进行治疗时，需要为患者打静滴泮托拉唑针，剂量为60mg，然后还需要对患者注射生长抑素针，还要使用头孢菌素、胶体液、晶体液，要保证患者体内酸碱、电解质以及水的平衡，如果患者出现较为严重的疼痛感，需要对患者实施止痛解痉治疗。在对乙组患者进行治疗时，需要在西医治疗的过程中，加入中医大柴胡汤的治疗方式，采用西医结合中药汤的诊疗方式，在配柴胡汤时，需要采用枳实、芍药、半夏、黄岑、生大黄以及柴胡等中药材各10g，如果患者存在肝郁气滞的症状，还需要在中药汤中分别加入10g延胡索、木香、厚朴；如果患者有湿热内蕴的症状，则需要在原大柴胡中药成份中加入龙胆草、黄连各6g；如果患者存在热毒壅盛的症状，可以在原中药成分中再加入黄连、芒硝各6g，栀子10g；如果患者存在瘀血阻络的症状，可以在原中药材中再加入赤芍15g，红花10g，桃仁10g。针对不同的病症，需要采用不同的中药材配方，这样才能做到对症下药，在配好大柴胡中药汤后，患者需要水煎口服，服药的时间是一次/d，大柴胡汤剂量为300ml。
3、疗效评判标准
如果患者在用药治疗后，3天内所有症状有着明显的消退迹象，7天内症状完全消失，则可称为治愈；如果患者在7天内症状明显得到改善，14天内症状完全消失，则称为显效；如果患者在治疗的过程中，7天内症状有所好转，14天内症状明显改善，呈现出了逐渐消退的迹象，则可称为有效；如果患者在治疗的过程中，7天内症状没有任何变化，或者出现了恶化的情况，则称为无效。在临床中，治愈、显效、有效统称为有效，三者相加可得总有效率。
4、统计学意义
采用 SPSS 17.0 软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数± 标准差 (x±s) 表示，比较采用 t 检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字 x2检验。P<0.05 为差异有统计学意义。
二、结果
在本次研究中，将74例急性胰腺炎患者分为了甲乙两组，每组各37人，其中甲组采用的是西医治疗方式，乙组采用的是西医结合中医大柴胡汤的治疗方式。对消化内科治疗急性胰腺炎的临床疗效进行观察后发现，甲组胰腺炎患者中，经过西医治疗，治愈者有7例，显效者有8例，有效者有15例，无效者1例，在乙组胰腺炎患者中，经过中西医结合治疗，治愈者有17例，显效者有15例，有效者有4例，无效者1例。通过对比可以发现，乙组患者的治疗效果明显高于甲组，并且P＜0.05，具有统计学意义。甲乙两组治疗效果具体数据见表1。
表1 甲乙两组消化内科质量急性胰腺炎的临床疗效对比 （例(%)）
三、讨论
通过对比研究发现，消化内科治疗急性胰腺炎的最佳方式是中西医结合，在西医治疗的基础上，加入中医大柴胡汤的辅助治疗，可以有效提高治疗的效果，大柴胡汤是由多种中药材组成的，这些药材有着较高的疗效，还可以清除患者体内的湿气以及寒气，有的患者存在肝郁气滞、湿热内蕴、热毒壅盛以及瘀血阻络的症状，采用中药治疗的方式，可以化毒散热，帮助患者尽快恢复健康。本次研究采用了甲乙两组对比的方式，这样可以明显的看出西药治疗与中西医结合治疗的效果差异，可以有效提高医院消化内科治疗急性胰腺炎的效果以及水平。甲乙两组均接受西医治疗，不同的是乙组增加了大柴胡汤治疗，甲组有81.08%有效，乙组有93.30%有效，两组患者的对比结果明显存在差异，说明西医和大柴胡汤的联合治疗效果比较显著，临床治愈率比较好。所以，消化内科治疗急性胰腺炎疾病时，应该采用中西医结合的治疗方式，这可以明显提高疗效，而且具有较高的安全性，不会引起其他并发症。另外，在术前要对患者进行胃肠道减压，在术后护理时，要使患者养成良好的饮食习惯，这些都可以减少胰腺液的分泌，可以防止患者出现恶心呕吐等不良反应。中西医结合的治疗方式，是今后消化内科提高本病治疗水平的关键，建议普及。
参考文献
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[2] 吴晓华,张扬. 中西医结合治疗急性胰腺炎临床观察[J]. 辽宁中医杂志. 2005(08)
[3] 欧宏宇. 中西医结合治疗重症急性胰腺炎临床观察[J]. 中华中医药杂志. 2005(07)
论文作者:戴明珠
论文发表刊物:《健康世界》2015年2期
论文发表时间:2015/9/9
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