黑龙江省牡丹江市中医医院 157000
摘要：目的：本文就综合护理用于小儿烫伤护理中的临床效果进行研究与分析。方法：选取2016年4月--2017年4月期间在我院儿科接受治疗的32例烫伤患儿，依据抽签的方式进行分组，实验组与参照组各16例，实验组的护理模式为综合护理干预，参照组的护理模式为常规护理，较比不同模式下的创面愈合时间及家长满意度。结果：实验组患儿的创面愈合时间显著快于参照组，家长满意度对比参照组更高，组间比较P<0.05。结论：为烫伤患儿实施综合护理干预模式，可促使创面快速愈合，还可使家长对护理服务更加满意，可在儿科临床中广泛推广。
关键词：综合护理；小儿；烫伤护理；效果分析；创面愈合
ABSTRACT：Objective：To study and analyze the clinical effect of comprehensive nursing in scald care of children.Methods：32 scalded children were selected from April 2016 to April 2017 and divided into experimental group and control group according to the way of drawing lots.The nursing mode of experimental group was comprehensive nursing intervention，and the nursing mode of reference group was routine nursing.Parental satisfaction.Results：The wound healing time of the experimental group was significantly faster than that of the control group，and the parents'satisfaction was higher than that of the control group，P < 0.05.Conclusion：Comprehensive nursing intervention model for scalded children can promote wound healing and make parents more satisfied with nursing service.It can be widely used in pediatric clinic.
Key words：comprehensive nursing；children；scald nursing；effect analysis；wound healing
烫伤是一种比较常见的意外伤害，一些幼儿及儿童常因调皮、家长看管不到位、反应迟缓等因素而发生烫伤事件，会对其皮肤及身体造成严重损害[1-3]。小儿的皮肤比较娇嫩，耐受力也差，这为其临床护理工作提出了更高的要求。为提高护理质量，对近一年的部分烫伤患儿实施综合护理方案，效果较为理想；现将研究成果做如下报道：
1 基线资料及方法
1.1 基线资料数据
选取2016年4月--2017年4月期间在我院儿科接受治疗的烫伤患儿作为本次研究对象，样本数量为32例。其中男女患儿分别为15例、17例；年龄在0.5--8.5岁之间，平均（3.8±0.5）岁；烫伤面积在20%--40%之间不等；由热水烫伤25例，由高温容器烫伤7例。依据抽签的方式进行分组，实验组与参照组各16例。两组数据比较，P>0.05无差异。
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1.2 方法
参照组患儿在住院期间接受常规护理方案；实验组患儿住院期间接受综合护理干预模式，实施情况如下：
强化基础护理：先对患儿的伤情进行评估，依据患儿的体重、烫伤面积对其进行体液补充。为患儿提供安全、安静的病室环境，每日对室内进行紫外线消毒，要保护好患儿的眼睛及皮肤。尽量减少探视人次，以降低感染风险。
发热护理：对于体温中枢尚未发育完全的小儿而言，体温较易受到外部环境影响；护理人员要每隔2--4h为患儿测量一次体温，如果出现发热情况，要予以冷敷、酒精降温等物理方法，如体温长时间降不下来，要遵照医嘱采用药物降温；同时还要对其心率、意识进行监测，预防高热惊厥。
心理护理：患者而常因疼痛、恐惧等易出现哭闹情绪，护理人员要耐心的与患儿沟通，做好情绪安抚，叮嘱患儿不要乱动，以免损伤皮肤[4-6]。同时要也与家属多沟通，对其所担心的问题进行耐心解答，以减少家长不必要的担心。
创面护理：使用生理盐水对患儿烫伤部位的皮肤进行清洁，并予以稀碘酒进行消毒，这样可以防止体内水分蒸发，还可预防感染。对于疼痛难忍的患儿，要通过肌注药物来镇静镇痛。包扎创面时，要保持松紧适宜，避免创面受压，及时为患儿更换敷料。如果患儿的腿根部或腿内侧有受伤，在排便时要保护好伤口，以免被污染。
营养支持：患儿在烫伤后因惊吓、发热等易出现呕吐、腹泻等症状，且创面渗出物多，可能引发代谢紊乱，免疫力也会随之降低[7]。此时，对于可以进食的患儿可进易消化、清淡、富含维生素的食物；对于无法进食的患儿可通过静脉补充的方式进行营养支持。
1.3 评价指标
较比两组患儿的平均创面愈合时间及家长满意度。
在患儿出院时，为家长发放我科专用的满意度调查表，由家长对护理服务的满意情况作出评价，评价结果分为非常满意、一般满意、不满意三个选项；护理满意度=非常满意+一般满意/总例数。
1.4 数据整理
整理实验组与参照组的研究数据，输入统计学软件SPSS19.0进行分析，创面愈合时间为计量资料（±s），比较结果行t值检验；家长满意度为计数资料（n，%），比较结果行卡方值检验；以P<0.05为实验组与参照组比较差异显著的判定标准。
2 研究结果
实验组患儿的平均创面愈合时间为（11.4±1.9）d，显著快于参照组的（15.2±2.2）d，组间比较P<0.05；实验组的家长满意度对比参照组更高，经统计P<0.05；
3 讨论
烫伤患儿的护理一直是临床护理工作的难点问题，患儿因创面疼痛、身体不适、年龄小等因素，导致其依从性、配合度较低，这便需要护理人员在护理时具有足够的细心与耐心，以减轻患儿痛苦，促使其受伤部位早日愈合。我科主张为烫伤患儿实施综合护理干预，该模式是以患儿为中心，与传统护理模式对比，更加注重患儿的身心感受。文中從基础护理、心理护理、发热护理、创面护理、营养支持等方面着手，使烫伤患儿的护理工作更加全面、细致。此次研究中，实验组的护理模式为综合护理干预，参照组的护理模式为常规护理，二者对比显示：实验组患儿的创面愈合时间显著快于参照组，家长满意度对比参照组也更高，均P<0.05；这一结果足以体现为烫伤患儿实施综合护理干预的有效性。
总结以上研究结果得出结论，为烫伤患儿实施综合护理干预模式，对创面愈合具有重要帮助，还可提高家长满意度，值得推广。
参考文献：
[1]杨俊.小儿烫伤65例护理体会[J].临床合理用药，2010，3（13）：125-126.
[2]王美容，刘明敏，余婷婷.小儿烫伤28例护理[J].长江大学学报，2013，10（30）：69-71.
[3]吴亚雪，李魏.儿童烧伤原因分析及其在预防中的意义[J].中华护理杂志，1999，34（2）：108.
[4]李亚勤，刘金华.在情感交流中做好护理工作[J].中华护理杂志，1992，27（6）：276.
[5]于亚波.婴幼儿烧烫伤56例的护理[J].中国误诊学杂志，2011，11（34）：8456.
[6]杜国庆.小儿大面积烫伤休克期全面护理的临床分析[J].国际护理学杂志，2014（5）：1100-1102.
[7]邓雯.小儿葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征的护理[J].全科护理，2017，15（12）：1469-1470.
论文作者:孙艳秋
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第26期
论文发表时间:2018/11/6
标签：患儿论文; 烫伤论文; 创面论文; 实验组论文; 家长论文; 满意度论文; 小儿论文; 《中国误诊学杂志》2018年第26期论文;