湖南省宁乡县人民医院 410600
【摘 要】目的：探讨腹腔镜下直肠癌根治术术中舒适护理的效果。方法：选择本院中2016年8月至2017年7月间收治的60例直肠癌患者作为研究对象，采用数字随机法将所有患者分为两组，分别命名为对照组和实验组，每组中均包含30例患者。对照组患者使用常规护理，实验组患者在常规护理的同时实施舒适护理。根据两组患者的护理满意度进行对比。结果：实验结果显示，实验组患者的护理满意度显著优于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：将舒适护理应用于腹腔镜下结直肠癌根治术中的护理，能有效提高患者的护理满意度，提高患者的生活质量，具有较高的临床运用价值。
【关键词】腹腔镜直肠癌根治术；舒适护理；护理效果
直肠癌是消化道中十分常见的恶性肿瘤，因为其位置较低，常常被直肠指诊或乙状结肠镜检查。目前导致直肠癌的因素尚未阐明，但根据临床实验显示，可能和社会环境、饮食和生活习惯、长期使用高脂肪、遗传因素相关[1]。由于直肠深入盆腔，给手术治疗带来难度，且术后复发率较高。所以，在进行手术时，应配合相应的护理，对患者的预后和康复有着积极的作用[2]。本次研究中，选择本院中2016年8月至2017年7月间收治的60例直肠癌患者作为研究对象，探讨腹腔镜下直肠癌根治术术中舒适护理的效果，现报告如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
选择本院中2016年8月至2017年7月间收治的60例直肠癌患者作为研究对象，采用数字随机法将所有患者分为两组，分别命名为对照组和实验组，每组中均包含30例患者。其中对照组男性患者14例，女性16例，年龄42-67岁，平均年龄（51.2±4.3）岁，实验组患者男性患者17例，女性13例，年龄45-73岁，平均年龄（53.7±5.8）岁。所有患者均有认知正常功能，对本次研究知情并签署知情同意书，且年龄、性别、病情等一般资料上无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者给予常规护理，包含术前准备和告知手术需注意的相关事宜等。实验组患者在常规护理的同时给予舒适护理：
首先，护理人员应告知患者手术的过程和目的、手术中体位的摆放，以及可能出现的情况，介绍手术室环境和相关工作人员的情况，使患者对手术和医务人员初步了解，降低患者的紧张不安情绪。
其次，保持手术室的安静和整洁，并且提前将温度调节好，尽可能为患者提供舒适温暖的手术环境，并且尽量减少观看人员的数量，设备移动和摆放时应轻拿轻放，避免大声喧哗，为患者营造一个良好的手术环境。
当患者进入手术室后，保持和患者的有效沟通，稳定患者的情绪，达到手术顺利进行的目的。耐心解答患者的疑问，并时刻观察患者的反应，若出现不良情绪及时安慰，分散患者的注意力。在患者躺上手术台后，应尊重患者的隐私，及时做好必要的遮盖与保护，尤其是女性，不要太早将其私密部位显露出来。术中的操作要做到熟练，动作快准稳。并时刻监测患者的生命体征，同时可使用床单将海绵垫固定住，在患者的肩部放置肩托，手臂下方垫海绵垫或凝胶垫。总之就是要让患者感到舒适，降低患者因长期保持同一体位的疲劳感。
而在手术完成后，护理人员应当对患者进行相应的术后护理，包括对患者进行相应的麻醉恢复，从而改善患者的麻醉状况，避免患者在手术后出现各种麻醉并发症，例如呼吸抑制等。如果患者疼痛感较为明显，护理人员还应当做好相应的镇痛护理，必要时需要对患者进行相应的镇痛药物应用。
1.3 评价标准
采用本院自制的表格根据两组患者的护理满意度进行对比。
1.4 统计学方法
本次研究中涉及到的所有数据均采用统计学软件SPSS19.0进行数据处理，本次研究结果中患者的护理满意度计数资料用率（%）的形式表达，数据采取卡方检验，手术各项指标用（均数±标准差）的形式表示，并采取t检验，若p<0.05，则证明统计学意义存在。
2结果
实验结果显示，实验组患者的护理满意度显著优于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05），详情见表1。
表1 两组患者护理满意度对比
3讨论
通常，早期的直肠癌无明显症状，随着直肠癌的进展，可能会出现排便习惯变化、血便、便秘和腹泻等症状，随着社会经济和医疗的发展，以及人们生活水平的提高，直肠癌的临床治疗方式有很多，包含根治性手术、姑息性手术、放射治疗和化学治疗，总体治疗效果得到了提升，但术后护理也尤为重要，常规的护理方式已经不能满足患者的需求，而医院的护理方式也随之持续改进[3]。
舒适护理是“以患者为主体”的护理观念，切合实际运用到对患者的护理服务中，在提供常规护理和专业技术服务的基础上，加强与患者的沟通，真正的为患者提供舒适护理服务[4]。护理人员通过术前的准备和沟通，术中给予相应的帮助，给予海绵垫、凝胶垫使患者感到舒适，术后给患者提供良好的恢复环境、舒适的护理干预、心理护理，加快患者的恢复时间。在改善患者的心理状态的同时，使患者体会到护理人员和医院的人文关怀，减少与患者之间的距离感，建立良好的护患关系，便于患者配合进一步的治疗[5]。本次实验结果显示，实验组患者的护理满意度显著优于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05），
综上所述，将舒适护理应用于腹腔镜下直肠癌根治术中的护理，能有效提高患者的护理满意度，提高患者的生活质量，具有较高的临床运用价值。
参考文献：
[1]李琳，吴玉萍，瞿向东.探究舒适护理对腹腔镜直肠癌手术患者舒适程度的影响[J/OL].中国医院药学杂志，2016，96（21）：1-4
[2]付胜男，王月琦，刘名鹤，江美娜，郭放.腹腔镜直肠癌术中低体温及恢复期寒颤的舒适护理干预[J].实用临床医药杂志，2017，21（24）：206-207.
[3]阿米娜·具拉提，靳晓萍.舒适护理模式在腹腔镜直肠癌根治术围手术期中的应用及效果[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（91）：226+229.
[4]许秀芳，黄玲，张静，张会勇.舒适护理用于腹腔镜下结直肠癌手术围术期护理的临床价值分析[J].临床合理用药杂志，2016，9（10）：120-122.
[5]郭红蕾.舒适护理应用于腹腔镜直肠癌根治术患者对其舒适程度的影响[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（25）：219-220.
[6]许秀芳，黄玲，张静，张会勇.舒适护理联合预见性护理对腹腔镜下结直肠癌手术后患者生活质量、并发症及不良反应的影响[J].临床合理用药杂志，2016，9（07）：139-141.
论文作者:周冬慈
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年5期
论文发表时间:2018/9/21
标签：患者论文; 直肠癌论文; 舒适论文; 实验组论文; 手术论文; 腹腔论文; 满意度论文; 《兰大学报（医学版）》2018年5期论文;