乐山职业技术学院 614000
【摘 要】目的:分析探讨基层医院护士面临的压力，并有针对性的提出解决措施，以提高护士的工作效率和护理水平。方法：通过自制问卷调查基层医院的20名护士，进行一轮压力的自我评价。结果：该20名基层医院的护士不同程度都有一定的压力，而主要来源于工作方面，大大提高了出错率，造成一定的差错事故。结论：根据基层医院护士的各种压力，医院管理方面采取行之有效的措施进行应对，将大大的缓解护士的压力，确保护士的身心健康，更好的为医院、患者提供高质量的服务。
【关键词】基层；护士；压力；措施
【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）12-149-01
压力是困扰现代人生活、工作的一大重要原因，主要是由人自身内外环境刺激而出现的一种认知评价，从而导致了系列心理、生理紧张的状态。在医疗水平高速发展的今天，护理也成为大众关注的焦点，越来越多的患者对护理质量提出了要求，而然而根深蒂固的“重医轻护”的观念下，一些基层医院的护士在培训教育上难以达到患者的要求，使得护士的工作压力越来越大[1]。同时伴随着基层医院护士工作量大、倒班、待遇不公平、时间分配不均等问题，再次危机了护士的身心健康，不仅降低了护理质量，还带来了高离职率，应当引起基层医院管理层的高度重视。为了通过一定的对策，有效的缓解基层医院护士的压力，保证护士的身心健康，进一步提高护理质量，就需要先了解护士面临的各种压力来源，才能行之有效的解决这一问题。为此，通过自制问卷，对我院的20名基层护士进行问卷调查，全面掌握压力来源，并提出具体措施，具有一定积极效果，现将具体情况报道如下。
1 对象
选取本院的20名护士作为问卷调查对象，该20名护士全部为女性，年龄在20-45岁之间，平均年龄是32岁[2]。通过对20名护士的基本资料调查发现，其中学历为大专的有17名，本科3名。这20名护士不同程度的都存在一定的压力，其中表现严重的有4名，比较严重6名，一般的有10名，而造成压力的而主要来源就是工作方面。
2压力来源分析
1.2.1新医改无形中增加了护士的工作压力
医学本来就是一门技术要求高、风险大、难度强的学科，随着新医改的不断推进，人们对医疗护理等提出了更高要求，社会大环境的趋势给基层医院护士的护理工作带来了巨大的挑战。加上，本来基层医院护士的专业水平就相对偏低，面临病情复杂的患者，很难快速、正确的做出反映，从而延误了患者的救治时间，导致差错事故的发生，为此护士就会承担极大的心理压力，更甚至还会承担相应的法律责任。这些都无形的增大了基层医院护士的压力，影响了护理质量的提高。
1.2.2高危险的工作环境加大了护士的工作压力
护士是医院的特殊群体，其工作性质决定了工作具有一定的危险性[3]。护士在日常工作中需要与患者亲密接触，包括患者的血液、伤口、体液、针刺等，使得护士被感染的几率相对于医生更高。据相关数据统计，我国每年近100万医护人员会出现针刺伤害，而护士高达69%-84%，而增加了护士感染乙型肝炎、艾滋病等多种传染病的概率。这种高危险的工作环境，一定程度上也会给护士的身心带来伤害，加大护士的工作压力。
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1.2.3护理人员断层，护理队伍不稳定
从目前的社会现状看，护理受到了社会各界的关注，也使得护理工内涵和外延增加扩展了，而基层医院护理人员数量不足问题日益突出。护士人员与医院设置的病床位、医生配置等都不匹配，使得基层医院护士的工作量相当大。加上，护士的工作时间多是倒班制，黑白颠倒，造成护士人员睡眠不规律，很容易出现心理疲惫。长期在高强度、高风险、高压力的环境中工作，让基层医院护士的精神一直处于紧绷状态，压力非常大。
在患者对护理质量的高需求下，很多基层护士由于经验不足、技术操作水平过低、护患沟通技巧欠缺、应急反映能力差等，都无法更好的完成患者的护理需求。足可见，基层医院护理人员的整体水平不到位，仍需要不断的继续再教育、培训。同时，很多基层医院对合同制的护士的薪酬是不相同的，大大打击了护士的工作积极性，对职业产生了一定的厌倦情绪，使得护理队伍不稳定，大大影响了护理事业的可持续发展。
3 讨论
3.1 医院高层及相关部门给予护士高度重视
通过管理者的支持与重视，能大大的提高工作满意度，确保身心健康。基层医院护士需要人性化管理，卫生部门及医院高层需要重视护士工作的劳动强度，并有计划的为护士提供继续深造、学习、培训的机会，不断的提高护士的专业知识和技术水平[4]。同时，为了激化护士的工作积极性，要放低基层护士职称晋升条件，合理的增加护士的福利待遇。尤其在新医改的大趋势下，要设身处地的为护士考虑，从生活、工作、身体健康、心理健康等各方面给予基层医院护士高度的关心，在“以人为本”的管理理念下，减轻护士的工作过压力，提高护士的护理质量。
3.2 改善工作环境，降低强度，提供安全保障
医院需要更多的为护士的身心健康考虑，大大的改善护士的工作环境，降低危险性。可以通过对病房的重新布置，划分出高危险区和一般区，根据患者的具体情况入住，也能给护士明确的信息，了解护理的危险程度。同时，加大对医疗器具的改造，通过中心供氧设置，有效的减少护士的体力劳动程度。当然在信息化时代下，基层医院也要大量的引入计算机信息技术，借助网络、自动化仪器、护理软件等提高护理效率，进一步规范护理文件，逐步减少护士书写工作，避免因书写、记录不准确造成差错事故，减轻护士的工作压力。
3.3 优化护士配置，提高社会地位
为了进一步降低基层医院护士的工作量，优化护士配置，通过合理的制度，安排护士的工作时间，为护士提供更多教育、学习、晋升的机会，建立完善合理的薪酬制度，有效的提高护士的社会地位至关重要。从护理实际经验可知，病床与护士的比例在1:0.4时能更好的保证护理质量，为医院、患者服务[5]。
当然，基层医院护士也需要学会自我调节压力，采取各种措施，如：幽默、微笑、放松、运动等方式来减轻工作压力，以饱满的状态投入护理工作。
参考文献
[1]柳凤琴，吴春燕.护士工作压力构成即减压对策[J].吉林医学，2012,33（14）：3067.
[2]唐记华，勘萍等.某基层医院护士工作压力源、应对方式与心理健康状况的相关性[J].武警医学，2013，24（5）：454-455.
[3]丁艳琼，史风华，朱爱玲.浅谈基层医院护士压力与应对措施[J].中外健康文摘，2012,9（16）：363-364.
[4]汪群.新医改环境下基层医院临床护士流失概况及对策分析[J].中国实用护理杂志，2012,28（18）：82-83.
[5]胡燕.基层医院护士压力及对策[J].现代医药卫生，2012,28（10）：1568-1569.
论文作者:董玉洁
论文发表刊物:《系统医学》2016年12期
论文发表时间:2016/10/9
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