【摘要】目的：探讨在肝胆外科手术中开展个性化护理的效果。方法：选取82例在我院择期行肝胆手术的患者，入院时间均为2015年3月至2016年3月，随机分为对照组（n=41，予以常规护理）与观察组（n=41，予以个性化护理），观察临床疗效。结果： 干预后，相较于对照组，观察组患者SAS、SDS评分显著要低（P<0.05），同时相较于对照组，观察组排气时间、下床活动时间均显著要短，满意度显著要高（P<0.05），此外，观察组患者术后并发症发生率较对照组显著要低（P<0.05）。结论：在肝胆手术患者中实施个性化护理干预，效果显著，具有推广价值。
【关键词】肝胆手术；个性化护理；效果
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）12-0306-01
肝胆外科手术是普外科常见的手术类型，包括肝胆手术、脾脏手术等。由于肝胆疾病病情复杂，病情变化快，且多为老年患者，在治疗中患者多伴有不同程度心理障碍，影响治疗效果。因此，对此类患者采取相应的措施进行干预尤为必要。本研究中通过资料回顾性分析，探讨在肝胆外科手术中开展个性化护理的效果，现作以下报道。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取82例在我院择期行肝胆手术的患者，入院时间均为2015年3月至2016年3月，将入选者随机分为对照组（n=41）与观察组（n=41）。观察组中，女20例，男21例，年龄28～65岁，平均（48.6±5.3）岁；对照组中，女19例，男22例，年龄27～66岁，平均（48.7±4.2）岁。在年龄、性别等资料上，两组择期行肝胆手术的患者比较无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组采取常规护理，将个性化护理应用于观察组：（1）健康宣教。护理人员根据患者的理解与接受能力进行针对性的术前教育，讲解疾病的相关知识、手术方法及手术的优势等，增强患者战胜疾病的信心；（2）心理护理。对患者的心理状态进行评估，对有负面情绪的患者，加强护患沟通，根据其性格特点给予心理疏导，帮助其减轻焦虑、紧张等不良情绪，减轻心理压力；（3）术中护理。术中严密监测其各项生命体征，并通过轻拍、抚摸等方式，给予其安慰；（4）做好术后基础护理。术后做好各种并发症的预防工作，一旦出现异常及时告知医师并协助处理。同时要对引流液的颜色、形状、气味、引流量等情况进行观察，做好记录，若出现异常要及时报告医生进行处理。
1.3 观察指标
（1）观察患者术后恢复情况。同时制定护理满意度量表，满分100分，评分与满意度呈正相关。（2）采用抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）[1]对患者心理状态进行评价。同时观察并发症情况。
1.4 数据处理方法
采用SPSS15.0软件分析及处理数据，以百分比和（x-±s）表示计数资料与计量资料，当P<0.05，具有统计学意义，组间比较以卡方和t检验。
2.结果
2.1 患者心理状态改善情况、满意度及术后恢复情况
相较于对照组，观察组排气时间、下床活动时间均显著要短，满意度显著要高（P<0.05），且干预后，观察组SAS评分及SDS评分较对照组显著要低（P<0.05），见表1。
2.2 不良反应情况
相较于对照组，观察组患者不良反应率显著要低（P<0.05），见表2。
表1 术后恢复情况及护理效果对比
3.讨论
肝胆疾病在临床上较为常见，包括胆囊炎、病毒性肝炎、胆石症等，肝胆疾病往往起病急、病情进展快，对患者的身体健康危害大，此类患者往往担心病情，加上入院后对医院的陌生感，担心治疗效果、术后疼痛及预后等，容易产生紧张、焦虑等不良情绪，不利于治疗和护理的开展。因此，要针对患者的具体情况予以针对性的护理措施。
本研究中观察组患者采取个性化护理，根据患者的病情采取相应措施，其中健康教育、心理护理，能改善患者心理状态，树立战胜疾病的信心，同时术后做好基础护理，能促进疾病恢复，预防和减少并发症的发生，缩短住院时间。张丽敏[2]研究发现，在肝胆手术患者中实施个性化护理干预，减少不良反应的发生，促进患者术后恢复。本研究中，干预后，相较于对照组，观察组患者SAS、SDS评分显著要低（P<0.05），同时相较于对照组，观察组排气时间、下床活动时间均显著要短，满意度显著要高（P<0.05），此外，观察组患者术后并发症发生率较对照组显著要低（P<0.05），可见个性化护理干预的实施能取得较好的护理效果，对促进患者术后恢复、减少并发症有利，与文献报道的结论相一致[3]。
综上所述，在肝胆手术患者中实施个性化护理干预，效果显著，具有推广价值。
【参考文献】
[1]葛璐璐.个性化护理策略在肝胆外科手术患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2016,22(8):33-34.
[2]张丽敏.个性化护理在肝胆外科围手术期护理中的应用效果观察[J].甘肃医药,2017,36(2):158-159.
[3]何晴,第玉梅.肝胆外科围手术期护理中个性化护理的应用价值分析[J].临床医学研究与实践,2017,2(2):181-182.
论文作者:刘永红
论文发表刊物:《医药前沿》2018年4月第12期
论文发表时间:2018/4/23
标签：患者论文; 肝胆论文; 术后论文; 手术论文; 对照组论文; 并发症论文; 时间论文; 《医药前沿》2018年4月第12期论文;