上海市普陀区桃浦镇社区卫生服务中心 200331
【摘 要】目的：分析评估社区高血压患者服用非洛地平缓释片后的治疗效果和用药依从性变化。方法：采用随机分组的方式将2016年1月~2016年10月间收治的340例患者分为两组，尼群地平组给予尼群地平治疗，非洛地平组给予非洛地平缓释片治疗，评估两组疗效和用药依从性。结果：非洛地平组患者用药2、4、6月时的用药依从率分别为93.5%、96.5%、95.3%，明显高于同期对照组的72.9%、77.7%、75.9%，两组数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。非洛地平组治疗总有效率为96.5%，较尼群地平组的75.3%更高，两组数据差异显著（P＜0.05）。用药期间两组患者均无严重不良反应。结论：非洛地平缓释片治疗高血压效果显著，安全性较好，患者用药依从性高，可作为社区高血压患者的首选用药，建议推广应用。
【关键词】高血压；非洛地平缓释片；依从性；疗效
高血压是常见的一种慢性病，受民众生活饮食习惯的改变、老龄化问题逐渐加重等因素的影响，其发病率在近年来不断升高。同时，患者病情迁延日久易引起一系列心脑血管并发症，其生命健康也受到严重威胁。药物治疗是高血压治疗干预的主要手段，患者需要持续用药改善长期高压状态，其用药依从性在很大程度上影响了治疗效果[1]。本研究主要分析评估社区高血压患者服用非洛地平缓释片后的治疗效果和用药依从性，现将结果报告如下：
1资料与方法
1.1 一般资料
2016年1月~10月期间我社区门诊共接诊高血压患者24894例，随机抽取其中340例为观察对象，其中男154例，女186例；年龄49~78岁，平均62.4岁；病程1~16年，平均6.7年。入组对象均无肝肾功能障碍、继发性高血压、器质性心脏病、心梗、脑卒中，排除妊娠期哺乳期女性、认知行为障碍、精神疾患者。按照床位单双号将其均分为尼群地平组、非洛地平组各170例，两组年龄、性别、病程等基线特征近似，具有可比性。
1.2 方法
尼群地平组口服尼群地平治疗，每天1片（5mg/片），清晨服用。非洛地平组口服非洛地平缓释片，2片/次（商品名波啡克，5mg/片），每天1次。两组疗程均为6个月。分别于用药第2个月、4个月、6个月时评价治疗效果，检测患者血压波动，以三次测量所得平均值为标准值。根据全国心血管会议修订关于高血压药物疗效判定标准评价治疗效果：显效：舒张压基本正常，降幅不低于10mmHg；改善：舒张压基本正常，降幅低于10mmHg，或舒张压仍有异常，降幅不超过10~19mmHg，收缩压降幅＞30mmHg；无效：不符合上述标准者[2]。
1.3统计学方法
本次研究所收集的数据均通过SPSS18.0软件分析处理，计数资料与计量资料检验分别为t、x2，P＜0.05时提示样本存在统计学差异。
2 结果
2.1 用药后2个月、4个月、6个月时两组依从性对比
与尼群地平组相比，非洛地平组患者用药2、4、6月时的用药依从性更高，两组数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
高血压和糖尿病、冠心病一样，已成为困扰现代人身心健康的常见慢性病。近几年来，高血压发病率也逐渐升高，成为全社会乃至全世界关注的一个重要公共卫生问题。对于高血压患者而言，控制血压是治疗的关键，大部分患者需要持续服用各种各样的降压药物来稳固血压波动，甚至终身依赖药物降压[3~4]。用药过程中必须从患者个人实际情况出发，合理选择治疗药物并严格遵医嘱用药，以达到科学控制血压、避免盲目用药的效果。尼群地平与非洛地平是两种应用较为广泛的钙离子拮抗类降压药物，二者对患者心脏血管均有良好的保护效果，同时可发挥持续性降压以及扩血管效应，是治疗高血压的常用药物。但非洛地平具有更强的心肌选择性抑制效应，而且较少负性作用，与尼群地平相比更具有应用优势。本次研究结果显示，非洛地平组治疗总有效率为96.5%，较尼群地平组的75.3%更高，两组数据差异显著（P＜0.05），用药期间所有不良反应均为轻度，患者均可耐受并坚持至疗程结束，说明非洛地平缓释片治疗社区高血压患者效果较尼群地平更佳，同时非洛地平组患者用药2、4、6月时的依从性明显更高（P＜0.05），分析认为是社区高血压患者服用非洛地平缓释片后疗效显著提高，治疗信心增强，用药依从性随之改善。
综上所述，非洛地平缓释片治疗高血压效果显著，安全性较好，患者用药依从性高，可作为社区高血压患者的首选用药，建议推广应用。
参考文献：
[1]刘璠，丁秀婷.高血压药物治疗方式及常用药物研究进展[J].中国药业，2015，24（23）：253-255.
[2]余盛龙，陈次滨.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察[J].广东医学，2011，32（18）：2458-2460.
[3]顾晶.缬沙坦联合黄葵胶囊治疗高血压合并糖尿病肾病的疗效[J].中国老年学杂志，2015，35（23）：6747-6749.
[4]余盛龙，郭惠庄，张稳柱等.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压、冠心病合并颈动脉粥样硬化患者的疗效[J].中国老年学杂志，2016，（4）：823-825.
论文作者:宋韶伶
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第8期
论文发表时间:2017/8/1
标签：非洛地平论文; 尼群地平论文; 患者论文; 高血压论文; 两组论文; 高血压患者论文; 疗效论文; 《中国蒙医药》2017年第8期论文;