【摘要】目的：评价护理合作模式在乳腺癌患者中的应用效果。方法：收集我院以往收治的60例乳腺癌患者为观察样本，患者均行根治切除手术，依照随机、自愿的原则将患者划分为各30例的两组，对照组给予常规护理，干预组则在围术期采取积极的护理合作模式，通过SDS、SAS对两组患者干预前后心理状态的变化进行评估对比，同时观察两组患者护理服务满意度的差异。结果：两组干预前SDS、SAS评分无明显差异（P＞0.05），干预后两组各评分均明显降低（P＜0.05），干预组的降低幅度显著更优（P＜0.05）；干预组患者的护理服务满意率为96.7，对照组的为73.3%，差异显著运用统计学分析有意义（P＜0.05）。结论：在乳腺癌患者中应用护理合作模式有助于改善患者的负面心理，并获得较好的患者满意度，对促进疾病的恢复意义重大。
【关键词】护理合作模式；乳腺癌；疼痛
Effect of nursing cooperation pattern in patients with breast cancer
Cao Runhua (Shangqiu First People's Hospital, Henan 476100, Shangqiu,, two)
Abstract Objective: To evaluate the effect of nursing cooperation model in patients with breast cancer. Methods: 60 cases of breast cancer patients were collected from our hospital, the patients were treated by radical resection, the patients were divided into two groups according to the random and voluntary principle. The control group was given routine nursing. The intervention group was treated by, SDS and SAS and were compared. Results: there was no significant difference between the two groups (SAS, 0.05), the scores were significantly lower in the two groups (P < 0.05), the reduction rate of the intervention group was significantly higher (P < 0.05); the satisfaction rate of the intervention group was 73.3%, and the difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion: the application of nursing cooperation mode in breast cancer patients can help to improve patients' negative psychology, and get better patient satisfaction, and it is important to promote the recovery of the disease.
[Key words] nursing cooperation model; breast cancer; pain
乳腺癌是临床较为常见的恶性肿瘤，绝大多数患者均为女性，乳腺癌根治切除术是当前治疗本病的主要方式，可明显提升患者的生存率，但该手术所带来的形体改变，严重影响女性患者的身心健康与生活质量[1]。随着近年来生物-心理-社会医学模式的兴起与在临床推广，乳腺癌的康复工作受到广泛重视，在护理过程中不仅要针对疾病进行护理，还应兼顾对患者心理状况的支持[2]。本次研究旨在评价护理合作模式在乳腺癌患者中的应用效果，获较为满意成果。具体报告如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
60例调查对象均为2012年12月-2014年12月我院收治的行根治切除术治疗的乳腺癌患者，均符合乳腺癌的相关诊断标准[3]，研究经患者知情同意，且申报医院伦理委员会批准；患者年龄在44-76岁之间，平均年龄（64.5±2.5）岁；癌灶直径在3-11cm平均（5.3±2.7）cm；病理类型：鳞癌46例，腺癌14例；病变部位:左侧24例，右侧20例，双侧16例。依照随机、自愿的原则将患者划分为各30例的两组，对照组与实验组，两组患者的年龄、癌灶直径、病理类型及病变部位等一般资料上比照差异P＞0.05，可比性较强。
1.2方法
患者均行根治切除手术，对照组给予常规护理，即按照常规手术流程与医嘱进行护理；干预组则在围术期采取积极的护理合作模式，具体如下：设置总责任护士岗，并在责任护士的基础上增加医护合作护理、护护合作护理及全程合作护理等相关内容，总责任护士在整个护理过程中负责监督，与责任护士与患者沟通，以便提供及时的护理信息，以便对患者的护理计划进行相应的调整，若发现问题亦可帮助解决；规范责任护理人员的护理行为，使护理工作更为全面、专业、人性化[4]。
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1.3评定标准[5]
通过抑郁自评量表（SDS）[5]、焦虑自评量表（SAS）[5]对两组患者干预前后心理状态的变化进行评估对比，同时观察两组患者护理服务满意度的差异；其中满意度以我院自制问卷调查表评估，总分值100分，分值与满意度呈正相关，评估维度有较满意、满意与不满意三个，将前两者纳入总满意的统计中。
1.4统计学处理
本次研究获取的数据均通过SPSS 21.0统计学软件处理，计量资料以均数±标准差表示，并采用t检验，计数资料则以卡方检验，P＜0.05提示差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组干预前后SDS、SAS评分变化比较
两组干预前SDS、SAS评分无明显差异（P＞0.05），干预后两组各评分均明显降低（P＜0.05），干预组的降低幅度显著更优（P＜0.05）。见表1。
表1 两组干预前后SDS、SAS评分变化对比
组别 例数 SDS SAS
干预前 干预后 干预前 干预后
干预组30 51.7±3.9b20.7±2.2ac51.8±4.9b 23.9±3.1ac
对照组30 52.1±3.3 31.9±5.2a 52.1±6.8 33.9±4.6a
注：与干预前相比，aP＜0.05；与同期对照组相比，bP＞0.05，cP＜0.05.
2.2两组患者护理服务满意度比较
干预组患者的护理服务满意率为96.7，对照组的为73.3%，差异显著运用统计学分析有意义（P＜0.05）。见表2。
表2 两组患者护理服务满意度对比
组别 例数较满意满意不满意总满意(%)
干预组30 16 13 1 29(96.7)*
对照组30 11 118 22(73.3)
注：与对照组相比，*P＜0.05.
3 讨论
乳腺癌是临床较为常见的恶性肿瘤之一，以往我国乳腺癌的病发率并不高，而近年来在各种因素的影响下，乳腺癌的发病率日趋上升，且有年轻化的趋势[6]。根治切除术是当前我国采用较为广泛的治疗乳腺癌方法，但手术给患者带来的形体改变使患者整个治疗过程多处在恐惧、焦虑、悲观的情绪笼罩下。因此，在治疗过程中配合积极、合理的护理干预十分必要。
护理合作模式是一种新兴的护理模式，其通过组成一个功能性团队，共同担负患者护理计划的责任，不仅有助于提升护理效果，还能加强团队间的沟通与合作，整团的服务效能亦得到明显提升[6]。本次研究干预组尝试在乳腺癌患者中实施护理合作模式，结果显示，干预组患者的心理状况改善与护理服务满意度均优于对照组，差异有统计学意义。
综上所述，在乳腺癌患者中应用护理合作模式有助于改善患者的负面心理，并获得较好的患者满意度，对促进疾病的恢复意义重大。
【参考文献】
[1]杨婧.护理合作模式在乳腺癌患者中的应用[J].吉林医学，2015，36(06):1218-1219.
[2]朱倩华.外科专科护士和医务社工合作模式在乳腺癌患者中的应用[J].中外医学研究，2014，12(11):106.
[3]孙莉，姜丽华，李晓艳，等.临床护理路径在乳腺癌围手术期护理中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志，2011，27(08):9-11.
[4]张晓红.探讨乳腺癌患者围手术期有效的护理措施[J].中外女性健康研究，2015，01(02):128-128+196.
[5]黄文静，李茂玉.层级全责护理模式在乳腺癌术后的应用研究[J].全科护理，2011，09(8B):2124-2125.
[6]杨莉.舒适护理对乳腺癌改良根治术患者围术期心理状况及疼痛的影响[J].中国现代医生，2015，53(01):90-92.
论文作者:曹润华
论文发表刊物:《中国医学人文》2015年第10期供稿
论文发表时间:2015/12/16
标签：患者论文; 乳腺癌论文; 两组论文; 模式论文; 满意度论文; 对照组论文; 差异论文; 《中国医学人文》2015年第10期供稿论文;