祖鹏 （贵阳市花溪区中医院 贵州贵阳 550025）
【摘要】目的：研究分析阿托伐他汀在冠心病（CHD）治疗中的抗炎效果。方法：选取2010年3月至2012年9月期间，在我院接受治疗的80例冠心病患者，随机分为观察组50例和对照组30例。对照组采用常规的内科治疗，观察组在治疗组的基础上加用阿托伐他汀20mg进行治疗，疗程为2个月。观察比较两组患者的血清C反应蛋白、血脂等指标的变化情况和并发症发生率。结果：治疗2个月后，观察组的C反应蛋白、三酰甘油、胆固醇等指标比较治疗前大幅度下降，比较治疗前与治疗后差异显著（P <0.05），对照组在治疗后的各项指标与治疗前比较，无明显差异（P>0.05）；观察组的并发症发生率30%优于对照组并发症发生率83.3%（P <0.05）。结论：在常规治疗冠心病的时候，加用阿托伐他汀，利用其良好的的抗炎作用，能够有效的提高治疗效果，降低并发症发生率，值得临床推广和应用。
【关键词】阿托伐他汀 冠心病 抗炎作用
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）36-0183-02
冠心病（CHD）又称粥样动脉硬化，是临床心脑血管疾病的常见病之一。目前大多数学者认为CHD实质是一种心脑血管的炎症性疾病，其发病机理是因为血管内的细胞和血管平滑肌细胞受到某种损害而产生炎症，并且贯穿CHD整个发病、发展、出现并发症的过程。本次研究目的在分析阿托伐他汀在冠心病（CHD）治疗中的抗炎效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2010年3月至2012年9月期间，在我院接受治疗的80例冠心病患者，均符合国际心脏病协会和WHO制定的《缺血性心脏病命名及诊断标准》[1]，而且通过冠状动脉造影确诊为CHD，随机分为观察组50例和对照组30例。观察组男性患者38例，女性患者12例；年龄在45～65岁之间，平均年龄（55±3.5）岁；其中有高血压病史的患者30例，稳定型心绞痛患者11例，不稳定型心绞痛患者9例。对照组男性患者32例，女性患者18例；年龄在45～67岁之间，平均年龄（56±5.9）岁；其中有高血压病史的患者28例，稳定型心绞痛患者15例，不稳定型心绞痛患者7例。两组患者的性别、年龄、患病类型比较无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
两组患者均需禁食12h以上，次日早晨采集两组患者的静脉血，进行常规检查：用全自动生化分析仪，采用免疫透射比浊法检测C反应蛋白(CRP)；采用酶法检测血清总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)。对照组采用常规的内科治疗，观察组在对照组常规内科治疗的基础上加用阿托伐他汀（立普妥，Pfizer Ireland Pharmaceuticals，批准文号：国药准字J20120050[2]）20mg，1次/d，口服，疗程为期2个月。观察记录两组患者在2个月的治疗结束后血清C反应蛋白、血脂等指标的变化情况、并发症发生率。
1.3统计学方法
数据采用统计学软件SPSS17.0进行分析处理，计量资料采用（ x-±s）表示，计数资料采用（n，%）表示，P< 0.05为具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者的血清C反应蛋白、血脂等指标的变化
观察组治疗后的CRP、TC、LDL-C、TG比治疗前显著下降（P<0.05），HDL-C比治疗前显著升高（P<0.05），对照组组治疗后的CRP、TC、HDL-C等指标均比治疗前无明显差异（P >0.05）；观察组治疗后的CRP、TC、HDL-C等指标均优于对照组（P<0.05），见表1。
表1 两组患者CRP、TC、HDL-C、LDL-C、TG等指标变化情况比较
*与治疗前比较，P<0.05；⊿与对照组比较，P<0.05。
2.2两组患者的并发症发生情况
观察组患者出现并发症发生率30%要优于对照组患者的并发症发生率83.3%（P<0.05），见表2。
表2 比较两组患者的并发症发生率[(n]%]
3.讨论
CHD发病的主要原因之一就是血脂异常，同时认为是心血管系统的炎症性疾病,而阿托他汀不仅有有效降低血脂，同时有抗炎和调节免疫作用,其降脂作用机理是抑制肝细胞内的HMG-COA还原酶，从而减少HMG-COA向甲基二氢戊酸转化，使体内的TC合成减少[3]，最终起到降脂的作用；抗炎作用机理：阿托伐他汀能抑制DC成熟,在CHD中发挥作用,同时阿托伐他汀的应用能增加CHD中患者CD4+CD25+T调节细胞的数量,导致白细胞介素10、转化生长因子β1,分泌增加,发挥抑制免疫炎症的作用[4]。因此，他汀类被证明不仅降脂，而且具有清除炎症、稳定斑块、迅速改善血管内皮功能等多向性效应，本次研究的结果也证实了阿托伐他汀可以缓解CHD患者的临床症状，并且可以有效的降低并发症的发病率，而且无不良反应情况发生，值得临床应用和推广。
参考资料
[1] 杨丽玫.不同剂量阿托伐他汀对不稳定型心绞痛患者血脂和C反应蛋白的影响[J].实用医学杂志，2011，27(14)：2683-2684.
[2] 王建法，贾帅.阿托伐他汀对急性脑梗死患者炎性细胞因子及神经功能缺损的影响[J].中国医药，2012，7(9)：1089-1090.
[3] 王瑜.冠心病患者血清超敏C-反应蛋白测定的临床意义[J].临床合理用药，2010，3(4)：4-5.
[4] 石先辉,贾如意.阿托伐他汀在急性冠状动脉综合征中的抗炎作用及临床应用. 医学综述 2008, 6
论文作者:祖鹏
论文发表刊物:《医药前沿》2013年第36期供稿
论文发表时间:2014-3-12
标签：患者论文; 并发症论文; 冠心病论文; 发生率论文; 对照组论文; 两组论文; 作用论文; 《医药前沿》2013年第36期供稿论文;