关键词：康复护理；脑卒中偏瘫；运动功能；神经功能；生活质量
脑卒中作为临床常见的脑血管疾病，近几年，随着人口老龄化的不断普及，脑卒中发病率呈逐年攀升趋势，同时，该病具有较高的致残率及致死率[1]。临床指出，脑卒中患者发病后，病情严重、进展迅速，若不及时采取干预措施，将导致患者出现偏瘫现象，降低其运动功能，给患者身心健康及生活质量均带来严重影响。鉴于此，本次研究选择2018年12月至2019年12月我院的脑卒中偏瘫患者为研究对象，对其采用康复护理干预后，对患者运动功能、神经功能及生活质量进行评估，具体资料如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
将我院的74例脑卒中偏瘫患者作为此次研究对象，研究开始时间为2018年12月，终止时间为2019年12月，按照硬币两面法基本准则，将74例脑卒中偏瘫患者分为两组，即实验组（n=37）和对照组（n=37）。参选标准：（1）74例入选患者配合度较高；（2）入选患者基本资料完整；（3）入选患者均符合脑卒中偏瘫的诊断标准。排除标准：（1）患者存在严重的听力障碍及认知障碍；（2）患者心肝肾等重要器官存在功能性病变；（3）患者及家属不积极配合。实验组：男（n=20）、女：（n=17），年龄：62-81（平均：71.50±9.86）岁；对照组：男（n=21）、女：（n=16），年龄：63-82（平均：72.50±9.79）岁。本次研究获得伦理委员会审批，且患者均为自愿参加。对比2组基础资料，P>0.05，无差异。
1.2方法
对照组：给予患者常规护理干预，护理人员密切监测患者病情，并遵医嘱给予患者药物指导。
实验组：给予患者康复护理干预，具体包括：（1）基本指导：患者入院后，及时向患者及家属讲解疾病相关知识，并解答其疑惑；告知患者以往治疗成功案例，增强患者自信心。除此之外，及时评估患者运动功能，并指导患者正确摆放肢体，将上肢置于枕头上，并张开手指、掌面朝上。（2）初步锻炼：指导患者向健恻、患侧翻身，对于偏瘫严重的患者，可对其采取被动运动，护理人员帮助患者关节外展、内收及屈伸等；对于意识清醒的患者，可指导进行坐位练习，当患者第一次坐起时，需抬高床头，并缓慢抬高患者头部及背部，避免患者出现直立性低血压现象[2]。（3）过渡锻炼：根据患者康复情况给予负重训练，随后，指导患者独立坐起、独立下床以及独立坐轮椅等训练，待患者负重能力逐渐改善后，给予其步行训练。护理人员指导患者跨越障碍物，并依次进行上下楼梯运动，2次/d，45min/次。患者住院时，给予患者康复指导，并告知患者养成健康良好的锻炼习惯；除此之外，护理人员定期对患者进行随访，随访时了解患者康复情况。
1.3观察指标
运动功能评估：采用Fugl-Meyer量表对运动功能进行评分，总分100分，评分与运动功能呈正比。神经功能评估：采用NIHSS对患者神经功能进行评估，分值是0到45分，评分越小，表明患者神经功能越好[3]。生活质量评估：采用SF-36生活质量量表评价患者生活质量，评价指标有心理功能、物质功能、日常生活功能、社会功能，其中每项总分为100分，评分越高，表明生活质量越好。
1.4统计学分析
本次研究中用t检验计量资料、表示采用平方差[()]；以卡方()检验计数资料、表示采用百分数（%），数据资料借助SPSS21.0分析，检验结果以P值区间（P<0.05有差异；P>0.05无差异）表示。
2结果
2.1两组运动功能及神经功能的比较
分析表1数据得出：实验组运动功能及神经功能明显优于对照组（P<0.05）。
表1两组运动功能及神经功能的比较（）
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2.2两组生活质量的比较
分析表2数据得出：实验组生活质量明显高于对照组（P<0.05）。
表2两组生活质量的比较（）
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3讨论
脑卒中是一种临床常见的危重疾病，该病好发于老年患者，由于该病起病急，病情进展迅速，患者发病后，若未得到及时救治，极有可能导致患者偏瘫，不但会降低患者生存质量，严重者还会造成患者死亡[4]。研究发现，对脑卒中偏瘫患者采用康复护理干预，可以有效恢复患者运动动能，提高其生活质量。
本次研究结果表明，实验组运动功能评分为（73.25±2.36），高于对照组（65.21±2.15），组间对比具有统计学差异；实验组神经功能评分为（17.68±2.45），低于对照组（22.89±3.31），组间对比具有统计学差异；实验组生活质量评分为（68.32±9.21）（69.73±8.92）（63.25±8.11）（67.87±8.39），均高于对照组（57.45±7.32）（56.63±8.97）（52.78±4.56）（56.24±5.71），组间对比具有统计学差异。在葛亮, 赵志敏[5]的研究中，实验组运动功能评分高于对照组，实验组神经功能评分低于对照组，实验组生活质量评分高于对照组；本研究与其研究结果相差无几，具有可靠性。
综上所述，康复护理对脑卒中偏瘫患者具有积极作用，既能改善患者运动功能、神经功能，又能提高患者生活质量，因此，临床应大力推广和应用。
参考文献：
[1]曹钏宏, 常巧云, 吴小花. 良肢位摆放应用于早期脑卒中偏瘫患者的临床效果分析[J]. 现代中西医结合杂志, 2017, 26(6):676-678.
[2]朱翠平, 吴美华, 徐晓芳,等. 农村家庭康复护理对脑卒中患者心理状况的影响[J]. 中华现代护理杂志, 2017, 23(9):1291-1293.
[3]张洁, 徐艳. 肢体功能锻炼“三期十步法”在脑卒中偏瘫病人康复训练中的临床观察[J]. 蚌埠医学院学报, 2017, 42(4):549-551.
[4]赵琳, 郭兵妹, 高元鹏,等. 运动想象疗法对脑卒中患者下肢远程康复护理的随机对照研究[J]. 中国实用护理杂志, 2017, 33(15):1125-1130.
[5]葛亮, 赵志敏. 中医康复护理在脑卒中肢体功能障碍患者中的应用[J]. 检验医学与临床, 2017, 14(z2)：271-272.
论文作者:师向楠
论文发表刊物:《中国医学人文》2020年5期
论文发表时间:2020/4/23
标签：患者论文; 实验组论文; 功能论文; 生活质量论文; 脑卒中论文; 对照组论文; 神经功能论文; 《中国医学人文》2020年5期论文;