杨梅青
（贵阳市公共卫生救治中心 贵州 贵阳550000）
【摘要】目的：研究舒适护理在小儿手足口病中的应用效果。方法：选择2013 年1 月至2015 年1 月我院收治的180 例手足口病患儿作为此次研究对象，对180 例患者临床症状观察后采取相应的护理措施，选择其中90 例患者作为对照组实施常规护理，余下90 例患儿作为观察组实施舒适护理，对比应用不同护理方法后两组患儿的护理满意度。结果：两组患儿临床均表现出发热和疱疹，对照组护理满意度88.8%，观察组护理满意度100%，观察组护理满意度优于对照组，两组患儿护理满意度对比差异显著（P ＜ 0.05）；经过护理，对照组合并1 例心肌炎，对症治疗后痊愈出院，观察组未出现并发症，180 例患儿均康复出院。结论：小儿手足口病实施舒适护理后能明显提高护理满意度，减少患儿并发症发生，利于手足口病传播的控制，建议推广应用。
【关键词】舒适护理；手足口病；护理满意度
【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）09-0202-01
手足口病是多种肠道病毒引起的传染病，儿童是多发人群，在临床上多表现出低热，手部、足部、口腔等疱疹样的皮疹，经过6 ～ 8d的治疗和护理后，患儿基本会痊愈出院，有少数患儿会合并脑膜炎或心肌炎等并发症[1]。本次研究中，选择2013 年1 月至2015 年1月我院收治的180 例手足口病患儿作为此次研究对象，其中观察组应用舒适护理措施，取得了满意的护理效果，现将研究报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2013 年1 月至2015 年1 月我院收治的180 例手足口病患儿作为此次研究对象，所选180 例患儿均符合手足口病临床诊断标准口腔有黏膜水样疱疹，95% 以上患儿有皮肤疱疹，分布在手部、足部与口腔等部位。排除了合并水痘和疱疹性咽颊炎患儿。其中男性112 例，女性68 例；患儿年龄0.8 ～ 8 岁，平均年龄（3.2±0.5）岁；患儿住院时间6 ～ 10d，平均住院时间（7.1±0.5）d；有65 例患儿有呕吐症状，有58 例患儿有头痛症状，有56 例患儿有嗜睡症状，有1 例合并心肌炎。根据不同护理方法，把180 例患儿分为两组，两组患儿性别、症状等一般资料进行组间对比，无明显差异，具有可比性（P ＞ 0.05）。
1.2 方法
180 例患儿均给予适当休息、加强营养和住院治疗，选择喜炎平进行抗病毒，如果患儿呼吸道受到感染要给予头孢曲松进行抗感染治疗，出现心肌炎合并症患儿要给予维生素C 和磷酸肌酸对心肌进行营养等[2]。对180 例患者临床症状观察后采取相应的护理措施，选择其中90 例患者作为对照组实施常规护理，为患儿进行常规的物理降温、健康教育和皮肤护理。余下90 例患儿作为观察组实施舒适护理，具体护理措施如下：
①心理护理。护理人员要与患儿家长及时沟通，使患儿家长对手足口病保持科学的认知，指导患儿家长认识到配合护理工作的作用，鼓励患儿家长树立康复信心，为患儿家长讲解手足口病病因、2.2 经过护理，对照组合并1 例心肌炎，对症治疗后痊愈出院，观察组未出现并发症，180 例患儿均康复出院。
1.3 评定标准
根据非常满意、满意、不满意三个阶段来判断两组患儿家长对护理工作的满意度。满意度= 非常满意+ 满意
1.4 统计学方法
采用SPSS18.0 软件进行数据统计分析，以卡方检验计数资料，以P ＜ 0.05 检验差异明显，具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患儿临床均表现出发热和疱疹，对照组护理满意度88.8%，观察组护理满意度100%，观察组护理满意度优于对照组，两组患儿护理满意度对比差异显著（P ＜ 0.05），见表1。
2.2 经过护理，对照组合并1 例心肌炎，对症治疗后痊愈出院，观察组未出现并发症，180 例患儿均康复出院。
3 讨论
患儿年龄过小很难对不适症状做出描述，身体上的痛苦和心理上的恐惧会使患儿哭闹不止，不乐意配合护理工作，而家长对患儿病情过于担忧，担忧疾病的预后，情绪会过于焦躁，很难控制情绪，常会发生护患纠纷[5]。所以，护理工作一定要细致耐心，对患儿护理更是要充满爱心和耐心，为患儿实施舒适护理，减轻患儿身体与心理的不适感，乐于配合治疗和护理工作，利于患儿病情康复，也能提高护理满意度。
发病特点及护理内容等，使患儿家长了解患儿病情发展，减少悲观与焦虑等情绪。可以更好的配合护理工作，通过护理人员的指导更好的完成患儿护理工作。②环境护理。护理人员为患儿布置舒适病房环境，将病房温度和湿度调节到最佳，定时为病房进行开窗通风，以紫外线对病房每日消毒，将地面、把手等容易反复接触的部位以消毒剂进行擦洗，同时，要限制探访的人数。指导患儿家长护理患儿后要及时对双手消毒，将患儿常用的餐具和玩具都要及时消毒处理。③体温护理。护理人员指导发热患儿要多饮水，可以使体温的下降加快，患儿体温在38.5℃以上时，可以选择物理降温的方法，为患儿使用温水将全身擦拭，对头部使用冰袋降温，如果以上物理降温方法无效时，就要口服药物降温，避免患儿高热发生抽搐。如果患儿出汗，护理人员要及时为患儿擦干，防止吹风后受凉[3]。④护理人员要及时为患儿修剪指甲，避免将皮疹抓破导致感染，对于已经被抓破的皮疹要应用0.5% 的碘伏进行消毒，再涂抹抗生素药膏。⑤口腔护理。护理人员为患儿使用生理盐水漱口，对于年龄过小患儿可以选择棉签沾生理盐水在口腔内轻柔的擦拭。注意不要触到疱疹，减轻患儿疼痛。⑥患儿口腔疱疹多有溃疡，进食过于疼痛，会使患儿出现拒食，所以，护理人员要指导患儿家长为患儿搭理科学饮食，既要软烂清淡，还要色香味具备，使患儿乐于进食[4]。
参考文献：
[1] 李碧清. 喜炎平联合利巴韦林、黄芪注射液在小儿手足口病治疗方面的应用分析[J]. 中国社区医师( 医学专业)，2013，7(11)：113-114.
[2] 宋楠，周庆梅，孟丽芳. 不同部位样本采集对小儿手足口病咽拭子阳性检出率的影响[J]. 中国实用护理杂志，2012，28(26)：45-46.
[3] 梁红玉. 小儿手足口病的发病特点以及护理进展[J]. 中国医药导报，2011，8(26)：14-15.
[4] 邓明映，郑肖玲，马燕鹏. 小儿手足口病 128 例的护理体会[J]. 吉林医学，2013，9(4)：1780-1781.
[5] 黄洪霞，劳丽芳，苏环英，等. 小儿手足口病临床观察与护理[J]. 现代医药卫生，2013，12(5)：1824-1825.
论文作者:杨梅青
论文发表刊物:《医师在线》2015年5月第9期供稿
论文发表时间:2015/7/1
标签：患儿论文; 手足论文; 满意度论文; 心肌炎论文; 疱疹论文; 小儿论文; 家长论文; 《医师在线》2015年5月第9期供稿论文;