院感监控护士在产科院感管理中的作用分析论文_覃玲玲

覃玲玲（广西中医药大学第一附属医院产科；广西南宁530023）［摘要］目的 探讨院感监控护士在科室感染管理中的实际作用，为医院感染的预防与控制和管理提供有效参考。方法 细化手卫生执行标准，由感控护士对全科医务人员（包括保洁员、护工、实习生）进行手卫生相关知识培训，督导医务人员对实习生进行临床实践培训。采用现场追踪的方式对医务人员手卫生执行情况进行观察，发现问题及时指出纠正。细化院感知识内容，区分医务人员与保洁员、护工的学习内容，每月进行培训一次后，随机抽考10名医务人员（包括保洁员、护工、实习生）。并做好统计，与感控小组成员进行讨论分析，提出整改措施。结果 设立院感监控小组及感控护士期间，医护人员（包括保洁员、护工、实习生）手卫生依从性从57.50%提高到94.04％，院感知识考核合格率从62.16%提高到89.78 %差异具有统计学意义（P<0.05）。 结论 设立院感监控护士在科室医院感染管理中效果明显，能增强医务人员对医院感染的重视，提高手卫生依从性及院感相关知识掌握情况。对院感管理有较好的效果，能够有效提高医护人员的关注度和积极性，增强医护人员对医院感染相关知识的掌握程度，值得临床推广应用。［关键词］感控护士，手卫生，管理，应用探讨“促进和研究患者健康安全”是世界各国研究学者一直重视的问题。全球患者安全联盟也提出，为实现在较大范围内控制医院感染，改善医护人员手卫生依从性的最根本措施［1］也有临床研究表明［2］，临床操作中医护人员手污染率可高达50%，病原菌手传播途径造成的院感约30%。随着现代医院感染管理工作模式的转变［3］，强化医院感染的功能建设及专业队伍的能力建设，成为院感工作的重点。因此我科在院感部门的指导下设立了院感监控护士，强化医院感染知识教育，提高全员参与感控管理的意识，本文就我院2016年6月-2018年6月期间的医护人员（包括保洁员、护工、实习生）手卫生依从性、院感知识掌握情况等数据进行统计分析，对院感监控护士在科室医院感染管理中的效果进行评价，现报告如下。1 资料与方法1.1设立院感监控护士要求工作5年以上，职称在护师以上，具有强烈的责任心和敬业精神；配置人员相对固定、临床工作经验丰富、沟通协作能力较好的两名临床护士做为院感监控护士（病区、产房各一名）。1.2确定院感监控小组、感控护士的责任院感监控护士主要配合科室医院感染管理工作，负责本科室医院感染监测和控制管理条例的贯彻执行；负责本科室目标性监测工作；参加院感办组织的院内外培训及院内交叉检查；监督医护人员严格执行消毒隔离制度，并做好记录；协助并督促医生填补医院感染病例并提交标本。负责向科室成员（包括护工、保洁员、实习生）进行医院感染防控知识的宣传教育和培训工作（包括院感制度，操作标准）1次／月，每季度考核一次，并追踪手卫生依从性及院感相关知识掌握情况。1.2.1医务人员手卫生培训及院感相关知识方式细化手卫生执行标准，每月由感控护士对全科医务人员（包括保洁员、护工、实习生）进行手卫生及院感相关知识培训一次。督导带教老师负责对实习生进行临床实践培训，增加院感管理的参与率，提高培训的实效性。1.2.2医护人员手卫生执行情况监测方式感控护士在日常工作中，对医务人员（包括保洁员、护工、实习生）进行现场追踪及观察，发现问题及时指出纠正，并做好执行情况记录。每月对执行情况做统计与感控小组成员进行针对不足之处原因分析、总结，并提出整改措施。1.2.3医务人员院感知识考核方式细化院感相关知识，区分医务人员与保洁员、护工的学习内容。每月进行培训一次。院感监控护士对全科医务人员进行随机抽考，记录考核结果，每月抽考10人次，并进行记录统计，将考核情况与感控小组成员进行分析讨论及整改措施。1.3 评价方法我们将产科（产房）作为监测目标，参照《美国CDC手卫生指南》及《WHO手卫生观察表》，采用现场追踪及观察法观察医护人员手卫生执行情况（08:30-12:00、15:00-18:00），持续6个月，记录手卫生执行情况，对医务人员进行院感相关知识季度考核。半年评价一次，共计4次。1.4统计学方法采用SPPS 13.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（％）表示，采用 检验。以P<0.05为差异有统计学意义。2 结果2.1院感监控护士工作实施情况针对我科设立院感监控护士工作期间，医护人员手卫生依从性，医院感染相关知识掌握情况进行统计分析，以了解医护人员对院感相关知识掌握情况、重视程度以及院感管理水平相对提高。 3 结论本文通过对我科设立院感监控护士后，科室医护人员手卫生依从性明显提高，每半年追踪评测，均有明显提高，差异有统计学意义（P<0.05），院感知识考核合格率由62.16%提高到89.78%，。由此表明，设立院感监控护士开展院感控制工作，对院感管理有较好的效果，能够有效提高医护人员的关注度和积极性，增强医护人员对医院感染相关知识的掌握程度，值得临床推广应用。4 讨论4.1医务人员手卫生依从性较差手卫生是避免手成为医院感染的媒介，可以减少医院感染，作用明显［4］。而手卫生也是最为经济、简单而有效的预防及控制病原菌传播的方法。如何提高医务人员手卫生依从性，需要医院高层管理者的高度重视，职能部门的督导教育，临床科室的积极实施。院感监控护士能在临床工作中对医务人员进行现场追踪观察手卫生实施，提高其手卫生依从性，教育医务人员在工作中换位思考，提高手卫生依从率。对依从性较好者进行表扬，提高医务人员的积极性。4.2培训与考核是提高医务人员医院感染认知的重要途径医院感染的预防和控制贯穿于临床诊疗活动的全部过程。因此，对医务人员进行医院感染管理知识及相关知识培训，是提高医院感染控制水平，保障医疗安全，保证患者安全的关键［5］.对我科医务人员对院感相关知识认知较差的现象，对全员进行细化的全面培训与考核，效果显著。考核合格率从62.16%提高到89.78%，差异具有统计学意义（p<0.5）.大多数合格率达到94%以上，因此，培训与考核是提高医务人员医院感染认知的重要途径。综上所述，设立院感监控护士，可促进措施有效的落实、提高产科院感管理质量、提高医务人员手卫生依从率、增强医务人员对院感知识的掌握有重要意义。参考文献［1］李艳丽.开展手卫生活动对医务人员手卫生依从性的影响，健康前沿，2018，27（2）:228-229［2］董明驹，史 莉，杨富强，等.医护人员洗手依从性管理与医院感染［J］.中华医院感染学杂志，2011.21（3）508-509［3］吴 明，靳桂明，魏 华.医院感染管理部门应强化职能作用［J］。中国医院，2017，17（11）:1408-1410［4］陈 芳，陆群，基层医务人员手卫生状况分析及干预［J］，中国基层医药，2011，18（11）:1564-1547.［5］张苏明，许 平，张 翔，等。“医院感染控制宣传周”对医务人员医院感染认知的影响［J］。中国感染控制杂志，2009，8（6）:409-412.

论文作者:覃玲玲

论文发表刊物:《医师在线》2020年1月2期

论文发表时间:2020/4/17

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