牡丹江市康安医院（原传染病医院）
黑龙江 牡丹江 157011
摘要：目的：探讨老年肺结核患者治疗中应用生脉注射液的疗效。方法：随机选取我院收治的100例老年肺结核患者，分成对照组与观察组。对照组应用常规结核疾病治疗方法;观察组在对照组基础上，应用生脉注射液。治疗后，比较两组患者的疗效相关指标。结果：观察组的治疗总有效率为98%（49/50），显著高于对照组的84%（42/50）；治疗后，观察组的痰菌转阴率为94%（47/50），明显高于对照组的72%（36/50），差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：在常规性结核病治疗方法的基础上，应用生脉注射液的治疗方法可迅速缓解临床症状，促进病变快速吸收，提高治疗效果，值得推广应用。
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关键词：老年 肺结核疾病；临床疗效
Clinical evaluation of 100 elderly pulmonary tuberculosis patients
Abstract: Objective: To investigate the effect of Shengmai injection in the treatment of senile pulmonary tuberculosis in respiratory medicine. Methods: A total of 100 elderly patients with tuberculosis admitted to our hospital were selected randomly and divided into control group and observation group. The control group was treated with routine tuberculosis treatment. The observation group was given Shengmai injection on the basis of the control group. After treatment, efficacy-related indicators were compared between the two groups. Results: The total effective rate in the observation group was 98% (49/50), significantly higher than that in the control group (84/50). After treatment, the sputum negative rate in the observation group was 94% (47/50 ), Which was significantly higher than that of the control group (72%, 36/50), the difference was statistically significant (P <0.05). Conclusion: On the basis of conventional treatment of tuberculosis, the application of Shengmai injection can quickly relieve clinical symptoms, promote the rapid absorption of lesions and improve the therapeutic effect, which is worthy of promotion and application.
Key words: Elderly pulmonary tuberculosis; Clinical efficacy
前言:肺结核是指肺部感染结核杆菌后所引起的疾病［1］。临床症状主要包括乏力、低热、咯血、咳嗽等。肺结核疾病中的老年患者，因为本身的机体免疫能力比较低，患病时间也相对较长，而且大部分老年患者会伴随合并症，这会使病情进一步加重，增大治疗的困难。现我院在老年肺结核的临床治疗中，应用了生脉注射液，并获得了良好的效果，现报道如下
1.资料与方法
1.1一般资料
随机选取2016年10年-2017年7月我院收治的100例老年肺结核患者，分成对照组与观察组，每组50例。观察组中男29例，女21例;年龄57-85岁，平均年龄67．5岁;病程在2-8年，平均病程(6．6±2.2)年。对照组中男31例，女19例;年龄58-87岁，平均年龄68．7岁;病程2．5-7.5年，平均病程(6.4±2.0)年。两组患者在性别、年龄、病程、临床症状、合并症方面比较，差异均不具有统计学意义(P＞0.05)。
1.2方法
两组患者在确诊后，均做抗结核药敏试验，选用2S(E)HRZ/4HR联合治疗方案，药物应用剂量:H(异烟肼)0．6g/d，R(利福平)0．45-0．60g/d，Z(吡嗪酰胺)体重〈50kg则1．5g/d，体重〉50kg则2．0g/dS(链霉素)0．75-1．0g/d，E(乙胺丁醇)体重〈50kg则1．0g/d，体重〉50kg则1.25g/d。观察组在此基础上，加用生脉注射液，将40ml生脉注射液加入250ml葡萄糖注射液(5%)中，静脉滴注，1次/d，持续应用1个月。两组患者在治疗的前2个月，均联合应用H、R、Z、S(E)四种药物，在治疗的后4个月，持续应用H和R，全程隔日1次。
1.3疗效观察
疗效评价：显效:病灶完全吸收或病灶吸收50%以上；有效:病灶有明显吸收，但不足50%；无效:治疗前后，病灶无变化，甚至加重扩散。总有效率=（显效+有效）/患者总数。定期做痰液检查、胸部X线复查。
1.4统计学方法
应用SPSS17．0软件对本次研究数据做统计学处理、分析，计量数据比较采用t检验，计数数据比较采用x2检验，P＜0．05为差异有统计学意义。
2.结果
对照组显效25例，有效17例，无效8例，治疗总有效率为84%（42/50），观察组显效34例，有效15例，无效1例，治疗总有效率为98%（49/50），显著高于对照组的84%，差异具有统计学意义（P＜0．05）；治疗前，两组患者的痰菌培养结果均呈阳性，组间比较，差异无统计学意义(P＞0．05)；治疗后，观察组中有47例患者的痰菌培养呈阴性，占94%，对照组有36例呈阴性，占72%，观察组的痰菌转阴率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。
3.讨论
肺结核这种疾病，因其具有很大的传染性，所以对人的身体健康危害极大。据统计，目前我国结核病年发病人数约为130万，在世界范围内，我国的结核病人数量居于第二位［2］。纵观结核病的患者群，有相当一大部分是老年群体，这主要与老年人功能减退、机体免疫力降低有关。老年肺结核通常具有病灶分布广泛、病程长、耐药谱广、耐药性强、合并多种病症、药物顺应性差、预后效果差等特点。大量临床实践应用证明，采用抗结核联合治疗方案在老年肺结核的临床治疗中，具有确切的治疗效果［3］。但由于老年患者的机体免疫能力降低，普遍存在体液免疫水平异常，所以在临床治疗中必须增强患者的机体免疫力，以提高治疗效果。据悉，生脉注射液能够有效提高机体免疫力，促进治疗，而且还具有强心、改善微循环、扩张冠脉、减少心肌耗氧量等功效，能有效改善患者的心功能。本次研究结果显示：应用生脉注射的观察组的治疗总有效率为98%，显著高于对照组的84%；治疗后，观察组的痰菌转阴率为94%明显高于对照组的72%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，生脉注射液辅助治疗老年肺结核，能够迅速缓解临床症状，增加机体的免疫功能，促进病变快速吸收，治疗效果确切，值得临床应用和推广。
参考文献
［1］吴茜，刘蓉，吴琦等．天津地区296例老年肺结核住院患者耐药状况分析［J］．中华老年医学杂志，2010，29(10):811－813．
［2］黄鈅藩，陈尊杰，杨仪等．老年肺结核的临床特征［J］．中华全科医学，2011，09(8):1222－1222，1250．
［3］张桂平，颜怀安．126例老年肺结核临床分析［J］．临床肺科杂志，2012，17(8):1535．
论文作者:杨宏霞
论文发表刊物:《世界复合医学》2017年第9期
论文发表时间:2018/1/29
标签：肺结核论文; 患者论文; 老年论文; 注射液论文; 统计学论文; 对照组论文; 病程论文; 《世界复合医学》2017年第9期论文;