甘肃省陇南市第一人民医院 746000
【摘 要】相比于普通护理，舒适护理是一种整体的、个体化的、创造性的、有效的护理模式，它可使患者在生理、心理、上达到最愉快状态，或缩短降低其不愉快的时间与程度，因此，理论上讲舒适护理可以有效提升医院护理效果。近年来，我院积极采取舒适护理的护理对策，并取得了显著成效。近期，笔者统计了神经内科患者实行环境、患者体位、生理、心理及社会舒适护理方案、效果满意程度，现报道如下，以期推动舒适护理在国内医院的推广与应用。
【关键词】舒适护理；神经内科护理；呼吸困难
一、资料与方法
1、一般资料
神经内科是我院普内科的重要组成部分，由于神经内科患者数量较大。因此随机抽取我院神经内科住院患者150例，其中男89例，女67例；年龄25～78岁，平均年龄（45.8±9.2）岁，病程0.5～7年，平均3.5年。所有入选的患者均自愿参加本次研究，且与患者签订知情同意书。将150例患者随机分为治疗组和对照组各60例，对照组男45例，女30例；其中脑梗死43例，脑出血19例，其他13例。实验组男45例，女30例；脑梗死42例，脑出血19例，其他13例。2组患者在性别、年龄、病情程度、既往史上无统计学意义，P >0.05，2组有可比性。
2、主要方法
2.1 观察组
第一，提供舒适的环境。环境清洁安静是重要的护理活动，尤其是对于神经内科病人。因此要保证病房清洁、环境幽雅、空气清新、环境舒适，以减少病人进入病房时的紧张情绪。要保证病房内的音响适宜、光线适中、气味良好、定时开窗通风、温湿度合适，可以在病区墙壁安装柔和的壁灯、温馨的壁画，恢复期患者病房可以配有小说、漫画等以分散患者的注意力。
第二，生活舒适护理。协助患者做好个人基础护理，例如更换衣服、口腔舒适护理，皮肤舒适护理、更换床单，协助患者呼吸、饮食、排泄、睡眠、消毒隔离工作等。根据患者所患疾病的不同情况，给予不同饮食管理，以清淡易消化、低热量、低脂肪饮食为原则，不宜过饱，少量多餐，多吃富含膳食纤维食物，少吃高糖分食物，忌吃肥肉、动物油及动物内脏；保持大便通畅，减轻腹胀，以免诱发疼痛；卧床病人会多有便秘和尿潴留的症状出现，对于该类患者要鼓励多吃新鲜蔬菜水果，多饮水，以预防便秘和尿潴留。保持情绪稳定，焦虑的情绪易引起疼痛加深。
第三，体位舒适护理。在护理过程中，一旦发现患者存在不舒适的诱因，应及时采取相应的护理措施去除这些诱因。如左心衰竭患者容易出现呼吸困难、心前区疼痛等症状，护理人员应给患者舒适的半坐位或坐位；如对于同一腹部疼痛的患者，给予患侧卧位及半卧位可减轻腹壁紧张，减轻疼痛；肺心病病人坐位或半坐位易增加疲劳感，护理人员可以给病人制作支撑架垫使病人头部、背部与双上下肢都有依靠的支撑点，增加舒适感。
第四，心理舒适护理。神经内科患者多为瘫痪病人，生活不能自理、语言功能出现障碍，因此容易发生焦虑、自卑恐惧、失望等心理疾病。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆护理人员要向患者耐心、详尽地介绍主管医生、护士、病区环境、规章制度、工作流程等，以协助其尽快适应环境，进入患者角色，要采取有效的沟通方法与患者沟通，教会患者对基本需要会使用手势代替，疏导患者不良心理，给予患者心理安慰，使其尽快调整好心态，积极面对疾病；给予患者充分的尊重，消除伤害自尊心的各种因素比如在进行某些护理操作时，适当地遮盖患者身体，使患者身心舒适；同时与患者家属建立良好沟通给予家属心理支持，争取配合。
第五，社会环境舒适护理。病人的社会环境舒适护理应该包括良好的护患关系、良好的病人群体关系、良好的家庭支持。要形成这个社会护理网络，护士应尊重患者的权利和人格，对所有的患者一视同仁；引导同病房患者互相帮助、共同遵守医院制度；要求家人多给予精神上的安慰和情感上的支持，患者明白他有坚强的后盾；并动员社会支持系统，如组织领导、科室同事、至亲好友的关心和帮助。
2.2 对照组
相比于观察组，由于要验证舒适护理给护理效果带来的巨大差异，因此，我们仅给予对照组常规护理。并自制《患者舒适需求》调查表，由患者自行填写问卷。如患者无法自行填写可由其他调人员代为填写。
3、统计学方法
采用SPSS 13.0统计学软件包进行数理统计，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
二、调查结果
1、患者满意度调查
实施舒适护理的75例患者在生理、心理、社会环境等方面的不适均明显改善，护理效果良好，康复进度也比普通护理快，患者满意度达98.33%，与对照组的78.33%相比，差异具有显著性（P＜0.05）。
三、关于舒适护理的讨论
早在一九九八年，台湾的萧丰富先生提出了“萧氏双C护理模式”，强调护理人员应加强舒适护理研究并将结果应用于病人。总结舒适问题主要包括生理、心理、社会、灵性4个方面。经内科疾病的病因复杂，很多疾病治疗的成败与护理工作质量有密切相关，除了给病人做好基础护理外，还必须使病人在生理、心理、社会和精神上达到最愉快的状态，将舒适护理运用于神经内科患者，通过创造良好的环境、舒适的卧位、舒适的生活、心理，可以改善患者的焦虑、恐惧情绪，提高病人的满意度、降低住院费用、提高病人的康复质量。本研究对住院患者提供全程的舒适护理，并对患者的具体舒适护理需求进行调查，结果显示，开展舒适护理，患者的满意度达98.33%，并且病人的平均住院日缩短，身体康复较快。我们的研究表明，实验组脑出血、脑梗死病人平均住院日较对照组平均缩短2.81d；其它疾病病人平均住院日缩短5.35d，因此，舒适护理适合在神经内科病房开展。
结语：
总而言之，舒适护理是我国医院护理理念和水平的一大提升，现代化的舒适护理措施完善了“以人为本”，“以病人为中心”的整体护理内涵，实现了人性化护理的真正实施，为脑血管疾病的患者的治疗和康复打下了坚实的基础，并且能使患者获得了相关疾病知识，减少不适，缩短治疗时间，提高自我护理能力，因此，医院一定要加大对于舒适护理的推广和应用。当然，实施舒适护理的先决条件是护理人员的观念转变和整体素质的提高，因此作为护理人员要不断地自我提高，自我学习，继续提高沟通能力、观察分析能力，以使患者能够接受最好的舒适护理。
参考文献：
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[2] 王风云，潘光慧 . 预见性护理程序在神经内科的效果观察[J].工企医刊，2004，17（4）：78.
[3] 王雅静，许晶，顾芬.舒适护理相关论文发表情况及其临床应用现状[J].中华现代护理杂志，2008，14（28）：2983，2985．
论文作者:杨继珺
论文发表刊物:《航空军医》2016年第13期
论文发表时间:2016/8/27
标签：患者论文; 舒适论文; 病人论文; 神经内科论文; 心理论文; 环境论文; 坐位论文; 《航空军医》2016年第13期论文;