丙泊酚联合芬太尼在人流中的应用及安全性评价论文_杨泽蓉

杨泽蓉

（四川都江堰市人民医院妇产科四川都江堰611830）

【摘要】目的：就丙泊酚在无痛人流中的临床应用及安全性评价进行探讨。方法：选择2011年6月~2013年6月58例在我院进行无痛人流的妇女，将其随机分为两组，观察组共有29例，对照组共有29例，对照组患者给予丙泊酚（20mg/kg）静脉推注，当患者麻醉后即可进行手术，观察患者的临床表现及镇痛效果。观察组29例患者在对照组的基础上加用芬太尼进行治疗，丙泊酚（20mg/kg）和芬太尼（1μg/kg）进行静脉推注，当患者麻醉后即可进行手术，观察患者的临床表现及镇痛效果。结果：29例观察组患者中显效12例，有效16例，无效1例，有效率为966%，而29例对照组患者中显效11例，有效15例，无效3例，有效率为897%，两组患者之间存在着较为明显的统计学差异(P＜005)。29例观察组患者出现了12例不良反应，其中3例为四肢活动，2例为呼吸抑制，2例腹痛，5例头晕、恶心；而29例对照组患者出现了34例不良反应，其中10例为四肢活动，7例为呼吸抑制，6例腹痛，11例头晕、恶心。观察组患者出现不良反应的几率远远低于对照组患者，两组患者之间存在着较为明显的统计学差异(P＜005)。29例观察组患者的出院时间为（2713±468）min，苏醒时间为（308±116）min；而29例对照组患者的出院时间为（3256±512）min，苏醒时间为（397±121）min，两组患者之间存在着较为明显的统计学差异(P＜005)结论：丙泊酚联合芬太尼对于无痛人流患者的镇痛效果较好，镇痛有效率较高，不良反应较少，安全性较高，具有很好的临床应用价值。

【关键词】无痛人流;丙泊酚;芬太尼;镇痛效果;安全性Application and safety evaluation of propofol combined with fentanyl in induced abortion.

Yang Zerong(Department of gynaecology and obstetrics, people's Hospital of Dujiangyan City, Sichuan, Dujiangyan, 611830)

【Abstract】Objective:Propofol in painless abortion in the clinical application and safety evaluation are discussed.Methods:June 2011 - June 2013,58 cases in our hospital in painless abortion of women,which were randomly divided into two groups,group a total of 29 cases,control group a total of 29 cases,control group patients were given propofol (20 mg/kg) intravenous injection,surgery when patients after anesthesia,observed in patients with clinical manifestations and analgesic effect.Observation group of 29 patients in the control group on the basis of treatment combined with fentanyl,propofol and fentanyl (20 mg/kg) mu (1 g/kg) for intravenous injection,surgery when patients after anesthesia,observed in patients with clinical manifestations and analgesic effect.Results:29 cases in the observation group of patients,12 cases had marked effect,effective in 16 cases,1 no effect,the effective rate was 966%,and 11 cases were markedly improved in 29 patients in control group,15 cases,3 had no effect,effective rate was 897%,there is significant between two groups of patients with statistical difference (P<005).29 cases of observation group patients for 12 cases of adverse reactions,including 3 cases of limb activity,2 cases of respiratory inhibition,2 cases of abdominal pain,5 cases of dizziness,nausea;Appeared and 29 patients in control group of 34 cases of adverse reactions,including 10 cases of limb activities,7 cases of respiratory inhibition,6 cases of abdominal pain,11 cases of dizziness and nausea.Observation group of patients the incidence of adverse reactions is much lower than the control group patients,there is significant between two groups of patients with statistical difference (P< 005).29 cases of observation group of patients discharged from hospital time was (2713± 468) min,wake up of time is (308± 116 min);And 29 cases in control group patients discharged from hospital time was (3256±512) min,awakening time is (397± 121) min,exists between the two groups of patients with statistically significant difference (P< 005). Conclusion:Propofol combined with fentanyl in painless abortion patients the analgesic effect is good,analgesia efficiency is higher,fewer adverse reactions,the security is higher,has great value in clinical application.

【Key words】painless abortion,propofol,fentanyl,analgesic effect,and security

【中图分类号】R71421【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2013)10-0165-02

无痛人流主要是在人工流产过程中应用麻醉镇痛药物［1］，使患者在较为平和的状态下进行手术，帮助手术顺利进行［2］，本文主要探讨丙泊酚在无痛人流中的镇痛效果。

1资料与方法

11一般资料：选择2012年6月~2012年12月58例在我院进行无痛人流的妇女，将其随机分为两组，观察组：共有29例，年龄为20~37岁，平均年龄为（286±26）岁；其中已婚有24例，未婚有5例，妊娠时间为5~7周，平均为61周。对照组：共有29例，年龄为21~38岁，平均年龄为（292±29）岁；其中已婚有23例，未婚有6例，妊娠时间为6~8周，平均为68周，所有妇女均符合无痛人流的适应症。经过比较，两组患者的妊娠时间、婚姻情况及年龄等基本一致，不存在较为明显的差异（P＞005），具有可比性［3］。

12治疗：在治疗前均禁食8h，所有患者在手术前半个小时进行注射阿托品（05mg），患者取膀胱位，进行常规消毒，铺无菌巾，保证患者静脉通路的顺利建立，给药前进行给氧，保证呼吸通畅。对照组患者给予丙泊酚（20mg/kg）静脉推注，当患者麻醉后即可进行手术，观察患者的临床表现及镇痛效果［4］。观察组：观察组29例患者在对照组的基础上加用芬太尼进行治疗，丙泊酚（20mg/kg）和芬太尼（1μg/kg）进行静脉推注，当患者麻醉后即可进行手术，观察患者的临床表现及镇痛效果［5］。

13观察指标：主要对患者的镇痛效果、不良反应情况、出院时间及苏醒时间等进行关系［6］。

14疗效评价标准：①显效：患者手术过程中没有出现肢体活动，术后没有出现腹痛等症状；②有效：患者在手术过程中出现轻微的肢体活动，对手术没有影响，手术后出现腹痛，但较轻；③无效：患者在手术中出现较大的肢体活动，影响了手术的正常进行，术后腹痛较为严重［7］。

2结果

21观察组和对照组患者的镇痛有效率比较:　29例观察组患者中显效12例，有效16例，无效1例，有效率为966%，而29例对照组患者中显效11例，有效15例，无效3例，有效率为897%，两组患者之间存在着较为明显的统计学差异(P＜005)，具体结果见表1。表1观察组和对照组患者的镇痛有效率比较（n，%）

3讨论

随着社会的发展，人们对于人工流产的要求也随之提高，传统的人工流产在手术过程中没有采取任何措施，虽然其手术时间短，但是创伤较大，对患者带来的痛苦较大［8］，而近年来，无痛人流技术得到了广泛的应用，在手术过程中应用麻醉剂，能够减轻患者的痛苦，患者是在一种较为安静的状态下完成手术，能够帮助手术顺利进行，术后减少不良反应的发生［9］。丙泊酚是临床上应用较为普遍的麻醉剂，是一种短效的麻醉药，其起效快，患者恢复快，术后不良反应较少，主要是通过激活GABA受体而发挥其镇静镇痛作用的，但是其单独应用镇痛效果不佳，在本次研究中，其镇痛有效率为897%；而芬太尼也是一种速效的镇痛药，其镇痛作用强，恢复较快，维持时间较短，因此，将两者联合应用，其镇痛有效率高达966%。

综上所述，丙泊酚联合芬太尼对于无痛人流患者的镇痛效果较好，镇痛有效率较高，不良反应较少，安全性较高，具有很好的临床应用价值［10］。

参考文献

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论文作者:杨泽蓉

论文发表刊物:《河南中医》2013年10月第2期供稿

论文发表时间:2014-3-20

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