君山区人民医院 湖南岳阳 414005
【摘 要】目的：分析应用四物汤加减治疗月经不调患者的临床效果。方法：将本院妇科临床2016年7月-2017年7月收治的120例月经不调患者随机分为A组、B组，每组60例；A组予以常规西药治疗，B组在A组基础上予以四物汤加减治疗，对比两组的效果。结果：A组临床治疗有效率是83.33%，低于B组的96.67%，P＜0.05，差异有统计学意义。结论：对月经不调患者予以四物汤加减治疗的临床效果颇为显著，建议广泛推广应用。
【关键词】月经不调；四物汤；加减治疗；临床效果
月经不调作为妇科临床常见疾病之一，其发病率呈现出逐年增加趋势，是威胁女性身心健康的一个重要原因。发病后常表现月经周期紊乱、经量不稳定，同时伴随头晕、易怒、小腹胀痛以及畏寒喜暖等症状，对患者的心理与生理均带来巨大压力。月经不调病情迁延不愈，很可能导致女性出现痛经、多囊卵巢综合症、绝经期综合症等等，严重影响了患者的日常生活、工作。西药治疗月经不调可获得一定疗效，但复发性高，治愈性难度较大[1]。鉴于此，为了分析四物汤加减治疗该疾病的效果，研究抽取了本院妇科临床2016年7月-2017年7月收治的120例患者展开分析，现将具体的情况总结报道如下。
1.临床资料与方法
1.1临床资料
将本院妇科临床2016年7月-2017年7月收治的120例月经不调患者随机分为A组、B组，每组60例。A组患者年龄范围是18岁-48岁，平均（38.6±6.5）岁；病程为5个月-11年，平均（4.8±1.2）年。B组患者年龄范围是19岁-47岁，平均（38.5±6.3）岁；病程为5个月-12年，平均（5.0±1.4）年。两者患者的临床资料均获本院伦理委员会审核与批准，患者自身均知情、同意，年龄、病程对比的结果提示无显著差异，可对比，P＞0.05。
1.2治疗方法
A组予以常规西药治疗，全面检查后确病因，采取针对性的纠正贫血、月经周期调节以及止血等措施。即：酌情给予黄体酮片与克罗米芬治疗，其中，每天口服黄体酮片2次，1片/次，同时口服50mg的克罗米芬，每天1次；自当月月经周期第5d开始用药，持续治疗1个月。
B组在A组基础上予以四物汤加减治疗，药物成分：当归10克、川芎6克、白芍12克以及地黄15克，每天1剂，以水煎服后取汁300ml分早晚各服1次，持续1个月。在上述基础上，对气血两虚者添加炒白术与茯苓各10克；党参与熟地各15克；陈皮与炙甘草各6克；炙黄芪20克、桂圆10个、大枣4枚。对血热内扰者减去主方中的川芎，并添加山栀子与黄芩各10克；黄连4.5g克以及丹皮6克。对肝气郁滞者添加延胡索、制香附、路路通各10克；甘草、玫瑰花、柴胡、青皮各6克。对阴虚内热者减去主方中的川芎并添加地骨皮、玄参、麦冬各12克、阿胶10克。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆对血寒凝滞者添加炙甘草与艾叶各6克；大枣4枚、肉桂6克、生吴萸5克、生姜3片以及党参12克。对气滞血瘀者添加延胡索、制香附、怀牛膝、赤芍、桃仁各10克；泽兰15克、红花6克。
1.3临床疗效评估标准
两组月经不调患者持续治疗1个月后，对比其临床治疗效果，分作治愈、有效、无效三个级别。其中，治疗后患者的月经周期恢复正常，且每次月经出血量稳定，同时小腹胀痛以及腰酸、畏寒喜暖、头晕、心烦易怒等临床症状全部消失，视为治愈；治疗后患者的月经周期恢复正常，月经量较治疗前有所增加或者有所减少，且临床症状明显好转，视为有效；治疗后，患者的月经周期与出血量不稳定依旧无改善，且畏寒喜暖、头晕以及腰酸、小腹胀痛等临床症状无变化或加重，视为无效。临床治疗有效率=治愈率+有效率。
1.4数据分析与统计
数据用SPSS19.0处理，计量资料为，t检验；计数资料为“%”，X2检验，P＜0.05表示对比有意义。
2.结果
经过不同方法治疗1个月后，A组60例月经不调患者中，治愈25例、有效25例，无效10例，临床治疗有效率是83.33%；B组60例月经不调患者中，治愈40例、有效18例，无效2例，临床治疗有效率是96.67%，B组临床有效率高于A组，P＜0.05，差异有统计学意义。
3.讨论
在妇科临床上，月经不调属于常见病、多发病，发病率颇高。女性发病后往往出现月经周期紊乱或者月经出血量异常等特征，并伴随腰酸、小腹坠痛、头晕等症状，是影响女性生活质量和身心健康的重要原因[2]。
西药治疗月经不调，主要是通过服用克罗米芬、孕激素、雌激素等调节患者的月经周期，稳定其月经量，同时发挥促排卵作用，达到治疗的目的，但疗效往往不尽人意。中医学认为月经不调患者的发病原因以七情所伤、外感六淫为主，或者过度劳倦、肾气不足或气血不调、肝肾功能失常等。女性发病后瘀血长期内留而新血无法归经，因此发生月经不调。四物汤加减治疗是妇科临床常用的一种中药治疗方案，此方中的熟地柔润、味厚，具备养阴补血、益肾填精之效；川芎克发挥散风止痛、活血行气之效；白芍可补血敛阴、柔肝止痛，诸药连用共奏和肝疏散之效。另外，当归可活血、补血、化瘀、止痛，均为治疗月经不调的良药。
在实际治疗中，遵循中医学中“辨证施治”理念，将月经不调患者分作气血两虚、血热内扰、肝气郁滞、阴虚内热、血寒凝滞、气滞血瘀等类型，其中，气血两虚者应注重补养气血；血热内扰者应注重调经、凉血与清热；肝气郁滞者重视活血、理气解郁；阴虚内热者养阴清热；血寒凝滞者温经散寒；气滞血瘀者注重理气、活血化瘀等[3]。通过辨证施治全面提示月经不调患者的临床效果，本研究中，A组临床治疗有效率是83.33%，低于B组的96.67%，P＜0.05，差异有统计学意义。
综上所述，对月经不调患者积极应用四物汤加减治疗的临床效果显著，价值颇高，建议在妇科临床中广泛推广。
参考文献：
[1]哈达.桃红四物汤加减治疗月经不调的临床效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（01）：148.
[2]何金群.运用四物汤加减治疗月经不调的疗效分析[J].中国现代药物应用，2017，11（18）：184-185.
[3]李素华.黄褐斑伴月经不调患者经桃红四物汤加减治疗的临床效果分析[J]. 中国继续医学教育，2015，7（28）：181-182.
论文作者:高敏
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第17期
论文发表时间:2018/2/28
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