【关键词】问题导向；启发式教学；骨科护理带教；教学分析
临床护理实习是将学院中的理论知识与实际操作相融合的重要过程，是当前临床上培养护理人员护理素养的重要环节。骨科是临床外科学的重要分支，其护理工作具有专业性强、涉及面广等特点，对护理人员的护理素养提出较高要求。传统的骨科实习带教较为死板，仅按照流程，难以直接提升护生的护理能力。新时期骨科护理带教需转变传统的带教思维，启发护生临床思维，提升护理能力[1]。本文提出以问题为导向的临床医学教学方式在骨科护理带教中发挥的效果，现总结如下。
1 资料和方法
1.1一般资料
选择我院骨科在2018年3月~2019年12月进行护理实习的护生72例进行研究。将护生分为观察组和对照组，每组各36例，观察组：女33例，男3例，年龄在19~23岁之间，平均（21.84±1.43）岁；对照组：男2例，女34例，年龄在18~23岁之间，平均（20.48±1.31）岁，两组护生的年龄、性别数据相比较，P>0.05。
1.2带教方法
对照组：采用传统实习带教模式，带教教师统一对护生进行临床带教，教师根据实习大纲进行教学，教师示范操作，护生以观看和模仿为主。常规操作护理中，护生根据教师的指导进行练习，由教师讲解操作重点。
观察组：采用以问题为导向的启发式临床医学带教方式，方法如下：带教教师对本组护生进行分组，分为6个学习小组。带教教师要重新拟定教学大纲，使实习内容与骨科临床护理工作相贴近[2]。选择科室护理中的典型病理，制定护理问题发放给护生，要求每组护生自主查阅文献资料进行学习与分析，并在组内讨论中提出自己的护理观点，不同学习小组共同阐述和分析。带教教师根据护生的讨论最终结果进行总结和分析，得出正确结论[3]。在护理实践操作中，带教教师先讲解后示范，随后让护生实际操作。在护理操作中，带教要对护生进行一对一指导教学，使每名护生的护理操作规范。对操作不规范之处进行反复加强训练，定期将存在问题的护理内容进行重新讲解，强化护生的操作能力[4]。
1.3观察指标
对两组护生进行实习考核，选择难度系数相同的理论与操作技能考核，均为百分值。设计调查问卷，了解护生对本次带教的满意程度，问卷内容有教师操作、实习内容、能力培养等方面，评分在95分以上表示对带教实习非常满意，评分在80~95分之间表示为一般满意，评分低于80分表示不满意，总满意率=非常满意率+一般满意率。
1.4统计学方法
应用软件包SPSS17.0对本次研究数据进行分析与检验，并对组间差异进行对比，用（±s）表示计量资料，t检验差异；用（n,%）表示计数资料，X2法检验差异，若数据对比有意义，则P<0.05。
2 结果
2.1考核成绩
观察组护生的理论成绩与操作成绩分值均高于对照组，数据对比有差异，见表1.
表1 两组护生理论成绩与操作成绩比较（分，±s）
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3 讨论
临床护理实习是护理人员进入临床护理前必须经历的环节，通过实习将理论知识应用在临床实际护理工作中，提升临床操作技能。传统带教模式以教师为中心，护生被动的接受实习教学，缺少师生互动，难以调动护生的思维与能力。以问题为主导的临床医学教学方法的核心是启发式教学，根据临床实际案例提出护理问题,护生自主探究和讨论，有助于提升自身学习能力，强化认知[5]。护生实际参与到临床护理中，有助于适应骨科护理工作，为后续工作奠定基础。
结合本次研究数据分析可知，观察组护士经过实习带教，护生的理论和考核成绩均高于对照组，护生对实习带教的满意率高，综合证实以问题为导向的临床医学教学方法取得了积极的应用价值。带教教师提出问题，进行启发式实习带教，护生以问题为导向进行自主探究，有助于主动参与实习带教中，切实提升自身的理论知识与操作能力。启发式带教有助于带教教师与护生之间的沟通与交流，教师可掌握护生的接受能力，针对性的强调护理重点和难点内容，进一步提升带教质量。
综上，运用以问题为导向的临床医学教学方法有助于提升骨科护理实习护生的理论能力和操作技能，提高综合护理素养，值得应用。
【参考文献】
[1]傅娟.问题式学习联合问题导向临床医学教学模式在普外科护理带教中的应用价值[J].当代护士(上旬刊),2019,26(09):148-150.
[2]范文丽,王涌泉.阶段式带教方法在骨科护理实习生教学中的实践效果观察[J].中国卫生产业,2017,14(33):81-82.
[3]吕玉艳.骨科护理带教中临床护理路径管理模式的应用与体会[J].中国妇幼健康研究,2017,28(S2):218-219.
[4]王世芳,员淑芳,蒋睿,吴巧云.阶段式带教方法在骨科护理实习生教学中的实施效果观察[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(02):168-169.
[5]顾叶红.阶段式带教对骨科护理教学质量和学生认可度的影响[J].中国继续医学教育,2017,9(17):5-6.
论文作者:王城阅
论文发表刊物:《健康世界》2020年5期
论文发表时间:2020/4/22
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