宜宾市南溪区人民医院 四川 610000
【摘 要】目的：探讨早产、低出生体重儿的营养喂养方法与效果。方法：研究我院2013年3月至2016年3月期间收治的80例早产低出生体重儿，分为对照组和观察组各40例，其中对照组运用常规营养喂养，观察组运用早期营养支持，分析两组新生儿喂养情况差异。结果：在体重增长速度、恢复出生体重时长、达推荐摄入标准时长、足量喂养时长、住院时长上，观察组显著短于对照组，p<0.05；在治疗满意度上，观察组为97.5%，显著高于对照组82.5%，p<0.05。结论：早产低出生体重儿采用早期营养支持可以有效的提升其身体恢复状态，提升治疗满意度。
【关键词】早产低出生体重儿；营养喂养；方法
早产、低出生体重儿一般是指代胎龄在37周以下的新生儿，同时出生体重在2.5kg以内，需要受到特殊关照才能有效的提升生命质量。其中合理科学的营养支持是决定新生儿存活率的重要因素，不仅影响其生长与疾病的改善，同时也对预后情况存在直接性的影响。一般早产儿会存在一定发育障碍，其根源在营养缺乏。因此，营养充分且均衡是保证该类新生儿健康成长的基本条件，在具体的喂养方式上，与足月新生儿存在一定差异[1-2]。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究我院2013年3月至2016年3月期间收治的80例早产低出生体重儿，分为对照组和观察组各40例，其中对照组男22例，女18例；胎龄平均值为（31.94±2.53）周；日龄为（11.84±4.76）d；体重为（1.86±0.31）kg；观察组男24例，女16例；胎龄平均值为（31.75±2.49）周；日龄为（11.67±3.54）d；体重为（1.92±0.41）kg；两组患儿在基本的年龄、性别、日龄与胎龄等情况上，没有显著性差异，具有可比性。
1.2 方法
对照组运用常规营养喂养，肠内营养时间为1至10d，肠外营养在日龄3至11d开展，每天氨基酸以0.5至3.5g/kg标准，脂肪乳以0.5至3g/kg标准，持续进行3至42d。观察组运用早期营养支持，首先进行1至3天的肠内营养支持，同时依据情况在出生后的1至3d进行肠外营养支持，每天氨基酸以0.5至3.5g/kg标准，脂肪乳以0.5至3g/kg标准，持续进行3至46d。
1.3 评估观察
评估观察两组患儿体重增长速度、恢复出生体重时长、达推荐摄入标准时长、足量喂养时长、住院时长上的差异，同时观察两组患儿家属的治疗满意度情况。满意度采用百分制调查表进行，90分至100分为非常满意，80分至89分为基本满意，80分以内为不满意，满意率为80分以上群体的总比例。
1.4 统计学分析
将两组患儿在喂养情况上的数据通过spss17.0统计学软件处理，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，同时以p<0.05作为组间数据具备统计学意义的评判标准。
2 结果
2.1 两组患者手术时长与手术出血量情况
如表1所示，在手术时长与手术出血量上，观察组显著少于对照组，p<0.05；
3 讨论
对于早产儿而言，其胃肠功能并未发育完全，消化酶水平较低，同时活性程度低，进而导致胃肠动力作用差。此外，由于出生后不久，机体仍旧为应激状态之下，肠道生态系统无法快速有效健全，进而导致消化功能受到影响，会产生喂养不耐受的情况。而多种并发症又会引发营养机体对营养的需求更高，进而导致营养供给不充分而导致的营养不良。其出院时，身体各方面参数会低于平均参数值，其中包括体重、头围与身高等，会产生宫外生长迟缓问题。出生后早期营养缺乏，会导致患儿产生多方面的发育障碍，进而导致远期的不良问题。要保证早产儿均衡的营养支持是其健康成长的基本条件，对提升生命质量也有着重要价值[3]。
做早期肠内营养支持，通过胃肠道喂养的方式展开，提倡早开奶，同时通过微量的喂养处理来提升胃肠激素的大量分泌，进而促进胃肠蠕动与胃肠系统的成熟发育，进而有效的转化过渡为全胃肠道喂养方式。进行非营养性吸吮可以有效的对口腔纤维迷走神经产生更高的兴奋性，进而提升胃肠激素水平，促进胃排空，有效的减少了达到全肠道营养的时长。从本研究结果可以发现，通过观察组的早期营养支持，可以有效的缩短达推荐摄入标准所需时间以及达足量喂养时间、住院时长等，进而有效的降低了家属的经济压力，加快了患儿机体情况的恢复状态[4]。总体而言，本研究中所提出的早期综合营养支持方式的运用，可以有效的改善早产低出生体重儿的机体状态，为患儿健康生长提供较好的营养接触。同时该方式方便可行，易于操作，在临床适宜广泛开展。
参考文献：
[1] 李怡帆，白冬梅，朱航等.早期微量喂养联合静脉营养对早产低出生体重儿的疗效分析[J].中国妇幼健康研究，2012，23（2）：194-196.
[2] 梁志强，卢露，周迎春等.超低出生体重儿配方乳喂养情况临床分析[J].中华儿科杂志，2014，52（1）：51-56.
[3] 董珊君.早期微量喂养联合静脉营养对早产低出生体重儿的临床体会[J].中国保健营养（下旬刊），2013，23（1）：114-115.
[4] 王菲，薛青春，相婷等.早产超低出生体重儿鼻饲法喂养的护理[J].中外健康文摘，2013，（16）：252-252.
论文作者:张蝶
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第5期
论文发表时间:2016/6/28
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