【摘要】目的：分析不同剂量头孢哌酮舒巴坦治疗单纯性淋病的临床效果。方法：选取新疆奇台县人民医院２０１２年９月至２０１４年９月收治的５０例单纯性淋病患者，随机分为Ａ组与Ｂ组各２５例，Ａ组患者两组患者均给予头孢哌酮舒巴坦，Ａ组患者应用剂量为１５ｇ／ｄ，Ｂ组患者应用剂量为２２５ｇ／ｄ，比较两组患者治疗效果，并行统计学分析。结果：Ｂ组患者临床总有效率为９２０％，显著高于Ａ组，具有统计学意义（Ｐ＜００５）；但两组患者不良反应发生率比较并无统计学差异（Ｐ＞００５）。结论：大剂量使用头孢哌酮舒巴坦治疗单纯性淋病疗效显著，安全系数高，且患者治疗后不良反应少，能够有效提高疾病治疗效率，帮助患者改善生活质量。
【关键词】头孢哌酮舒巴坦；剂量；单纯性淋病【中图分类号】Ｒ２ 【文献标号】Ａ 【文章编号】２０９５－７１６５（２０１５）０７－００８８－０２
既往临床对淋病的治疗多采用青霉索进行干预，然而随着临床对于抗生素使用的不合理性，甚或是滥用，以及耐青霉素的淋病奈瑟菌的变异［１］，现今临床治疗淋病多采用头孢三嗪为首选药，然该药服药时间较长，不仅导致患者依从性较长，而且给患者带来较大的经济负担［２］。故本研究以探讨头孢哌酮舒巴坦的临床适宜剂量为切入点，以期探索更适宜治疗淋病的措施与方案，裨益于临床实践。
１ 资料与方法
１１ 一般资料随机选取２０１２年９月至２０１４年９月就诊于新疆奇台县人民医院单纯性淋病患者５０例，男３３例，女１７例，年龄２４～５６岁，平均年龄（４Ｏ３±１６４）岁。所有患者均符合：①单纯性淋病患者且分泌物培养显示为阳性；②１个月之内未使用过任何抗生素，且患者不在哺乳期或妊娠期；③患者无任何药物过敏史且尚未合并支原体感染。所有患者根据随机分组原则分为Ａ、Ｂ两组，各２５例。其中Ａ组患者男１３例，女１２例，年龄１９～４５岁，平均年龄（３２０±１１２）岁；病程２～１２ｄ，平均（７２±４２）ｄ。Ｂ组患者男１５例，女ｌ０例，年龄２４～５８岁，平均年龄（４１１±１９２）岁；病程１～１１ｄ，平均（６１±４２）ｄ。所有患者临床资料无显著差异（Ｐ＞００５），具有可比性。
１２ 方法所有患者均给予日常护理及完善相关检查。Ａ、Ｂ两组患者均使用头孢哌酮舒巴坦进行治疗。其中，Ａ组患者使用１５ｇ头孢哌酮舒巴坦配合浓度为０９％ ＮａＣｌ溶液进行静滴，１次／ｄ；Ｂ组患者使用２２５ｇ头孢哌酮舒巴坦配合０９％ ＮａＣｌ溶液进行静滴，１次／ｄ。
１３ 疗效观察比较患者使用不同剂量药物进行治疗后总有效率及治疗期间不良反应发生人数等指标。总有效标准包括：①痊愈，治疗后各种不适症状完全消失，病理检查显示为阴性，无其他伴随症状；②显效，患者阴道疼痛等各类不适症状较治疗前明显好转，但病理检查仍呈阳性，有轻微伴随症状；③有效，治疗后阴道疼痛等症状较治疗前稍有好转，病理检查呈阳性，伴随其他不适症状；④无效，治疗后患者症状发体征较治疗前无改变甚至加重。总有效率＝（显效＋有效）／总人数×１００％。
１４ 统计学处理采用ＳＰＳＳ１６０统计软件进行统计分析，计量资料用（ｘ±ｓ）表示，计数资料用百分率表示，组间计数资料的比较采用Ｘ２检验，以Ｐ＜００５为差异具有统计学意义。
２ 结果
２１ 两组患者不良反应发生率比较Ａ、Ｂ两组患者治疗后不良反应发生率差异无统计学意义（Ｐ＞００５）。详情见表１。
３ 讨论
近年来，我国性传播疾病患者人数逐年增加，尤其以淋病患者人数增长速度最快。患者染病后一般引起生殖系统炎症或导致不孕不育，部分患者经过血型散播途径甚至可引起关节炎、心内膜炎及肝炎等，同时，患者一经感染会促进艾滋病传播［３］。临床一般采取早期诊断，早期治疗原则，使用高效抗生素进行治疗。但由于抗生素滥用现象严重，淋病耐药性菌株出现频率增加，使淋病治疗更加困难［４］，因此，目前临床上一般采用头孢哌酮舒巴坦进行治疗。
本类药物治疗效果好，且在治疗过程中不良反应少，安全性较高，因此在临床上广泛使用。本药物是治疗淋病的复合制剂，其中，舒巴坦具有较弱的抗菌活性且又为广谱酶抑制剂，对于革兰阴性杆菌所产生的β内酰胺酶有良好的抑制作用，另一方面，头孢哌酮对于β内酰胺酶稳定性较弱，两种药物共同发挥作用，能够对革兰阴性杆菌起到较强的抗菌活性，同时，能够发挥两种药物的协同作用。本研究分别使用不同剂量头孢哌酮舒巴坦对单纯性淋病患者进行治疗，结果显示：使用较大剂量药物组患者治疗总有效率９２％显著高于较小剂量组患者６８％。本次实验结果显示使用大剂量头孢哌酮舒巴坦对于治疗单纯性淋病效果更显著，但不良反应发生率并未升高，说明大剂量使用本药物安全系数高，可有效提高单纯性淋病治疗效率。
综上所述，大剂量使用头孢哌酮舒巴坦治疗单纯性淋病疗效显著，安全系数高，且患者治疗后不良反应少，能够有效提高疾病治疗效率，帮助患者改善生活质量。临床上符合的病例应早期或超早起进行治疗，促进疾病早日恢复。
参考文献［１］ 刘科峰，王艳君单纯性淋病４００例不同治疗方案疗效比较［Ｊ］中国皮肤性病学杂志，２０１０，１１（０２）：１５５－１５６［２］ 陈光斌，朱海山，曾红兵不同治疗方案对单纯性淋病的疗效分析［Ｊ］中国性科学，２０１２，２１（６）：３０－３２［３］ 张群林．头孢哌酮舒巴坦治疗单纯性淋病不同剂量对比分析［Ｊ］．当代医学，２０１３，１９（４）：１５６－１５７．［４］ 郑锦华．淋病患者临床特点、危险因素及治疗方式的分析［Ｊ］．中国性科学，２０１３，２２（９）：３８－４０．
论文作者:赵文义１ 鲍黎明２ 乌麦尔·阿卜迪力木１
论文发表刊物:《医师在线》2015年4月第7期供稿
论文发表时间:2015-6-24
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