张慧君
（山西农业大学校医院综合门诊护理部 山西 太原 030801）
【摘要】目的：分析女大学生原发性痛经的心理因素，探讨其护理对策。方法：本组病例均来自我院自2010年5月～2014年3月对山西农业大学全部大一至大三女学生进行调查，全部女生共计1344例。根据学生是否存在痛经情况，将全部学生分为痛经组327例，健康组1017例。采用自述的形式，分析全部女大学生的心理情绪状态。观察两组学生上述负面情绪发生情况。针对痛经女大学生，给予对症心理护理干预。结果：两组学生SAS平均得分比较，具有明显差异（P<0.05），与健康学生进行观察发现，痛经组学生负面情绪发生率明显高于健康组学生（P<0.05），全部学生经护理后，痛经缓解率75.5%，治愈率47.1%。结论：负面情绪是痛经发生的重要的影响因素之一。有效的护理干预在改善学生的痛经症状。
【关键词】原发性痛经；心理因素分析；护理对策
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）22-0288-02
痛经是妇科较为常见的症状之一，其发病机制尚未明确，分析认为，其与内分泌、体质、遗传等均有关[1]。痛经可分为原发性痛经与继发性痛经。原发性痛经又称功能性痛经，是一种由非盆腔器质性病变引起的痛经症状，多出现于初潮后1～2年内，多见于15～25岁女学生[2]。女大学生正处于这一年龄阶段，特殊的生理时期，使女大学生的心理也会出现一定波动，有效分析女大学生原发性痛经的心理状态，并给予护理，可有效改善学生的痛经情况。本组研究中，通过对女大学生原发性痛经的心理状态进行分析，同时给予护理干预，探讨其对学生痛经症状的改善情况，现将结果报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本组病例均来自我院自2010年5月～2014年3月对山西农业大学全部大一至大三女学生进行调查，全部女生共计1344例。年龄18～22岁，平均年龄（20.1±4.9）岁。排除因盆腔等器质性疾病引起的继发性痛经。根据学生是否存在痛经情况，将全部学生分为痛经组327例，健康组1017例。痛经组学生临床均伴随经期腹痛明显，需卧床休息，影响学习及休息，学生痛经时伴全身发冷、疼痛难忍、恶心呕吐等症状。
1.2纳入病例标准
采用《妇产科学》中的诊断标准：痛经初潮后1～2年内发生；疼痛多自经期来潮后开始，最早出现在经期前12h，以经期第一日最为明显，持续2～3d后缓解；疼痛呈痉挛性，伴于下腹部耻骨联合以上区域，放射至腰骶部及大腿内侧；盆腔检查无异常。
1.3方法
采用SAS焦虑量表，对全部女大学生经期的心理情绪状态进行分析，并将学生的负面情绪分为厌恶月经、经期暴躁、情绪低落、焦虑等几种情况。观察两组学生上述负面情绪发生情况。针对痛经女大学生，给予对症心理护理干预，具体方法如下。
健康教育。加强对学生的经期教育，告知学生痛经发生的因素、缓解方法，使学生以正确的心态了解并认识痛经是一种正常的生理现象，经期时存在的轻度不适是正常情况，但中重度疼痛经可采取一定方式给予干预，缓解疼痛。指导学生不要对痛经症状产生焦虑、恐惧等情绪，保持稳定的情绪状态。
存在不良情绪的学生，可首先了解学生发生不良情绪发生的因素，并给予针对性指导，疏导学生的不良情绪。同时，采取不同的情绪干预法，如指导学生参与自己喜欢的社团，参与户外活动等，使学生转移对痛经症状的注意力。
纠正女学生的不良生活习惯，注意加强营养，但在经期避免食用生冷、辛辣的食物，同时加强经期卫生，不宜洗池浴、不游泳、涉水。注意不要受凉，注意保暖，不宜淋雨。按时、定量吃早餐，不可偏食，生活规律，注意休息，保证充足的休息。经期不宜采用凉水洗漱，可使用热水洗漱、泡脚。
多进行体育锻炼，养成良好的运动习惯，增强机体抵抗力，但是，经期不宜进行过于剧烈的活动。
痛经严重时，应采取按摩下腹或热敷、饮用红糖姜水、热牛奶等方式进行止痛，适当给予打止痛针，或针灸，采用中药泡脚，缓解疾病。
1.4判定标准
负面情绪状态采用SAS焦虑量表，本表采用4级评分分，全部得分相加后得出总粗分，并乘以1.25得出标准分。划界分值为50分。
1.5统计学方法
使用SPSS 13.0统计软件包进行统计分析，计量资料以（x-±s）表示，计量资料采用（n，%）表示，采用χ2检验处理数据。P＜0.05具有显著性差异。
2.结果
2.1痛经学生的心理分析
痛经学生SAS平均得分为（38.4±4.5）分，健康组学生SAS平均得分为（20.1±3.8）分，两组学生SAS平均得分比较，具有明显差异（P＜0.05）。与健康学生进行观察发现，痛经组学生厌恶月经、经期暴躁、情绪低落及焦虑的发生率明显高于健康组学生（P＜0.05），详见下表。
表 两组学生负面情绪对比情况（例，%）
*
注：与健康组比较，*P＜0.05
2.2护理效果
对全部痛经学生进行有效的护理干预，全部学生中，采用热敷腹部的有104例，喝热饮（如牛奶、红糖姜水等）78例，休息34例，理疗（如按穴位、按摩等）59例，其他52例。全部学生中，经护理后，痛经症状得到有效缓解的247例，痛经缓解率75.5%。
3.讨论
经期伴随症状较多，痛经是其中最常见且多见的一种。痛经是指经期前后或经期期间出现下腹疼痛、坠胀，同时还伴腰酸等不适症状，严重的学生还会影响生活及学习质量[3]。
痛经分为原发性痛经与继发性痛经两种，其中，原发性痛经以其较高的发生率，且易对女性的工作、学习与生活产生较大的影响，严重还会使女性无法正常工作与学习。原发性痛经的发病机制尚未明确，也不能由单纯的病理学说对其进行阐释。其中，遗传、不良生活习惯、社会心理等因素均可能导致痛经的发生。临床研究指出，社会心理因素与痛经具有一定关系，痛经女性常表现为自我调节不良、焦虑、内向等，同时还存在经期暴躁、厌恶等情况。而负性情绪还可能刺激内分泌辆，引起子宫收缩加剧，进而加重痛经症状，而痛经还会使负面情绪加重，从而形成恶性循环[4]。
痛经多发于青春期女性，痛经发生的因素与生长环境、家庭经济收入、体质、遗传、月经初潮年龄、饮食习惯、运动等有关。适量运动可改善盆腔血液循环，促进经血排出，使腹肌与盆腔肌交替收缩与舒张，对子宫有轻柔的按摩作用。过度食用生冷食物，会引起气血凝滞不畅，宫腔经血运动受阻，从而导致痛经的发生。临床研究指出，有效的护理干预可明显改善女性痛经症状，使学生养成良好的生活、运动习惯，缓解疼痛感，提高女性的生活质量。
本组研究中，通过对我高校的1344例学生月经情况进行分析，同时观察痛经组学生与健康组学生的心理情绪状态进行分析，观察发现，痛经组学生SAS评分明为高于健康组学生，且不良情绪的发生率明显高于健康组学生，表明不良情绪可诱发学生发生痛经。在给予全部学生一定的心理指导、健康教育、饮食、运动、注意保暖等护理干预后，部分学生养成自我缓解的习惯，观察发现，75.5%的学生痛经症状得到有效缓解。
痛经是女大学生较为常见的症状，其中负面情绪是重要的影响因素之一。有效的护理干预在改善学生的痛经症状，提高其生活质量方面具有积极的意义。
【参考文献】
[1]黄占颖.综合护理对青春期原发性痛经治疗效果的影响[J].中国基层医药.2012,19(24):3823-3824.
[2]陆波，金颢璇.针灸配合中医护理治疗原发性痛经的效果评价[J].中国实用护理杂志.2012,28(29):63-64.
[3]孙雪燕，张香兰，李静.女大学生原发性痛经的心理分析及护理对策[J].吉林医学.2014(30):6812-6813.
[4]陈黎萍.高校女生原发性痛经的护理措施及疗效[J].卫生职业教育.2011,29(3):147-148.
论文作者:张慧君
论文发表刊物:《医药前沿》2016年8月第22期
论文发表时间:2016/8/5
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