湖南中医药高等专科学校附属第一医院（湖南省直中医医院） 412000
【摘 要】目的：研究分析2型糖尿病合并脑梗死患者血清超敏C反应蛋白及同型半胱氨酸与颈动脉粥样硬化的关系，旨在为临床的诊疗提供相关诊断标准。方法：选取我院2015年1月——2015年12月收治的2型糖尿病合并脑梗死的患者41例为本次研究观察组，另选取同时期收治的脑梗死无糖尿病的患者30例为本次研究的对照组，通过对两组患者的相关检测数据进行分析。结果：观察组患者的hs-CRP，Hcy水平明显高于对照组，P<0.05，具有统计学意义；观察组患者颈动脉粥样硬化的总发生率为78.05%，对照组的发生率为46.67%，观察组患者的发生率明显高于对照组，P<0.05，具有统计学意义。观察组患者无斑块患者的hs-CRP，Hcy水平明显低于其他两组患者，P<0.05，具有统计学意义。结论：2型糖尿病患者发生动脉粥样硬化的的发生率较高，同时与hs-CRP，Hcy水平具有一定的相关性，需进一步扩大样本数量进行深入研究。
【关键词】2型糖尿病；脑梗死；超敏C反应蛋白；同型半胱氨酸；颈动脉粥样硬化；
糖尿病属于慢性代谢类疾病，是引发心脑血管疾病的高危因素，对于2型糖尿病合并心肌梗死的患者其血管粥样硬化情况直接反应患者血管病变的严重程度。有相关报道指出，患者血清超敏C反应蛋白及同型半胱氨酸与颈动脉粥样硬化有一定的关系。本文主要研究分析2型糖尿病合并脑梗死患者血清超敏C反应蛋白及同型半胱氨酸与颈动脉粥样硬化的关系，旨在为临床的诊疗提供相关诊断标准。特选取我院2015年1月——2015年12月收治的2型糖尿病合并脑梗死的患者41例为本次研究观察组，现整理资料如下。
1资料与方法
1.1基本资料
选取我院2015年1月——2015年12月收治的2型糖尿病合并脑梗死的患者41例为本次研究观察组，患者年龄39岁到78岁，平均年龄（51.29±2.36）岁；男性患者21例，女性患者20例；病程3个月到5年，平均病程（1.27±0.79）年。纳入标准：所有患者均符合世界卫生组织组织糖尿病诊断标准；排除标准：另选取同时期收治的脑梗死无糖尿病的患者30例为本次研究的对照组，患者年龄41岁到79岁，平均年龄（52.79±2.11）岁；男性患者16例，女性患者14例；病程5个月到6年，平均病程（1.59±0.23）年。两组患者年龄、性别、病情等基本资料无明显差异，P>0.05，不具有统计学意义。
1.2方法
两组患者入院后均接受积极治疗，入院后第二天清晨空腹抽取静脉血5ml进行检测，采用全自动生化检测分析仪进行血样血脂、血糖等检查；然后患者进行颈动脉彩超检查。
1.3颈动脉评估及判定标准
颈动脉内膜与中层厚度小于等于1.0mm判定为正常；大于1.0mm，小于1.2mm判定为增厚；大于1.2mm判定为斑块形成，临床检查中对增厚、斑块即判定为颈动脉硬化。其主要分为稳定型和不稳定型，稳定型主要包括钙化斑块以及纤维斑块；不稳定型主要包括溃疡斑以及软斑。
1.4统计学方法
本文研究所得数据资料采用SPSS16.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用（?x±s）表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1 两组患者hs-CRP，Hcy水平比较
观察组患者的hs-CRP，Hcy水平明显高于对照组，P<0.05，具有统计学意义，见表1。
3讨论
近几年，随着我国生活水平的提高，糖尿病的发病率逐年升高。糖尿病属于慢性代谢类疾病，是引发心脑血管疾病的高危因素，其中脑梗死为严重的并发症之一。动脉粥样硬化的发生主要与患者的血管损伤引发的炎性反应有关。超敏C反应蛋白是机体炎性反应释放的一种物质，当患者有炎性反应时，其指标会明显升高，本次研究结果显示，2型糖尿病患者中无斑块患者的hs-CRP，Hcy水平明显低于其他两组患者，P<0.05，具有统计学意义。说明hs-CRP的水平可以作为对患者的动脉粥样硬化的一个判断标准。有相关最新报道指出，在动脉粥样硬化的进展过程中，hs-CRP可以促进巨噬细胞摄取LDL，同时刺激巨噬细胞表达组织因子和细胞因子，对其他炎症介质致动脉粥样硬化作用有放大作用。对于Hcy水平的研究是近几年临床的一项重要研究课题，Hcy 是蛋氨酸和半胱氨酸代谢过程中的重要产物，主要经肝肾代谢，属于反应微血管损伤的一种氨基酸。Hcy 的代谢与机体的叶酸、维生素B12等是否缺乏有关系，所以对于动脉硬化的患者应适量补充叶酸、维生素B12等。
综上所述，hs-CRP，Hcy水平对患者的动脉粥样硬化评估具有一定的参标准，临床可根据患者的各项指标等进行综合评定，为患者的诊断及治疗做出正确判断。
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论文作者:李为
论文发表刊物:《中国蒙医药》2016年7月第7期
论文发表时间:2016/11/25
标签：患者论文; 半胱氨酸论文; 糖尿病论文; 统计学论文; 粥样论文; 颈动脉论文; 水平论文; 《中国蒙医药》2016年7月第7期论文;