（平昌县人民医院；四川平昌636400）
【摘要】目的：探究先天性心脏病术后的优质护理服务及临床护理路径选择对护理效果的影响。方法：选取2016年6月-2018年5月我院收治先天性心脏病手术患儿104例作为研究对象,随机分为实验组和对照组。实验组患儿接受术后优质护理服务，52例；对照组患儿接受术后基础护理服务，52例。两组患儿入院后均应用临床护理路径进行护理服务。观察对比两组患儿FACC疼痛评分、家属对护理工作满意度、住院时间及SF-36生活质量评分。结果：两组相比，实验组FACC疼痛评分低于对照组;患儿对护理工作满意率为98.08% 高于对照组63.46%；住院时长较对照组短；SF-36生活质量评分较对照组高。两组对比差异均有统计学意义（p<0.05）。结论：为先天性心脏病术后患儿实施优质护理服务，和应用合理临床路径，可减轻患儿术后疼痛，提高患儿生活质量，缩短患儿住院时间，提高家属对护理工作满意度，提升护理水平。
【关键词】先天性心脏病；优质护理服务；护理路径
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）16-0125-01
先天性心脏病（CHD）简称先心病，是由心血管畸形引起的儿童最常见的心脏病。本病常引起患者免疫力低下、发育迟缓、营养不良等症状，又常常引起患者反复呼吸道感染，降低其生活质量。目前临床上对于先天性心脏病的治疗主要采取手术方式[1]。有资料表明，早期手术和早期治疗能够帮助大部分先天性心脏病患者改善生活质量[2]。虽然手术有较好的疗效，但术后患儿常伴有疼痛、哭闹、不安，家属也存在焦虑恐惧心态。为了减轻患儿术后不适、改善家属不良情绪、提高护理质量，本次实验将优质护理服务应用于先天性心脏病患儿术后护理中，并选择合理护理路径，结果取得较好成效。具体如下。
1.资料与方法
1.1一般资料：
本次实验选取2016年5月-2018年4月我院收治先天性心脏病手术患儿104例作为研究对象，随机分为实验组和对照组。实验组患者52例，男31（59.62%）例，女21（40.38%）例，年龄1～15岁之间，平均（6.42±2.37）岁。对照组患者52例，男33（63.46%）例，女19（36.54%）例，年龄2～15岁之间，平均（6.17±2.81）岁。两组患儿均经超声和影像学检查，确诊为先天性心脏病[3]，且家属同意参与实验，自愿签署知情同意书。两组患儿对比年龄、病因等差异均有统计学意义（p<0.05），具有可比性。
1.2护理方法
1.2.1对照组
护理工作者为患儿提供常规护理服务，包括监测生命体征、执行医嘱、发放药品等。
1.2.2实验组
护理工作者在常规护理基础上为患儿提供优质护理服务，具体如下。①为术后患儿提供舒适环境，保证病室内温、湿度适宜，无噪声打扰。每天至少开窗通风30分钟，保持室内空气清新。为年龄较小的患儿拉起床档，周围放置棉垫，防止患儿坠床或撞伤。②减轻患儿术后疼痛。对年龄小的患儿可通过提供玩具，播放儿歌，用手机或平板播放动画片等方式转移注意力。年长儿童可通过提供书籍、漫画等读物，家属及护理工作者多与其沟通，做游戏等方式转移注意力减轻疼痛。③仔细观察患儿病情变化，避免术后并发症的发生。护理人员对术后患儿应密切监测生命体征变化，如有异常发现及时通知医生。随时检察患儿创口，注意有无血肿和血栓的形成，告知家属术后早期压迫止血的重要性，取得家属配合确保治疗措施的有效性。术后帮助患儿有效清理呼吸道分泌物，进行口腔护理，注意保暖避免着凉，防止术后发生肺部感染。③健康教育。详细为患者儿家属讲解疾病相关知识，包括病因、病程、疾病转归、术后护理要点、术后治疗措施、术后患儿可能发生的症状等。缓解家属不安焦虑等不良情绪，最大程度取得家属配合。
1.3观察指标
疼痛评价: 根据王卫平主编《儿科学》中关于儿童术后疼痛的评估方法，使用 FLACC疼痛行为量表进行测评[4]。
1.4统计学方法
本此次研究中所有数据应用SPSS21.0统计软件进行处理，其中平均患儿住院时间等数据用（）表示，以t检验，患儿家属对护理工作满意度等计数数据用N（%）表示，以X2检验。如P<0.05，则认为组间或组内差异有统计学意义。
2.结果
2.1对比患儿家属对护理工作满意度，实验组高于对照组，（P<0.05）。见表一。
表一：两组患儿家属对护理工作满意度比较[n(%)]
3.结论
先天性心脏病，主要由于胎儿时期发育过程中在母体受到不良因素影响导致。优质护理服务是坚持以患者为中心的护理理念，在日常护理措施中主动为患者提供具有针对性的护理服务[5]，从而满足患者护理需求。临床护理路径的实施为患者从入院时到出院，所有护理服务提供程序化和标准化指导[6]。本次实验将优质护理服务应用于先天性心脏病患儿术后护理中，并在每一位患儿入院时制定合理护理路径计划表。从实验结果可知，此护理措施的实施和显著减轻患儿术后疼痛，提高患儿生活质量，缩短患儿住院时间，提高家属对护理工作满意度，值得临床推广应用。
参考文献
[1] 苏圣婴.优质护理服务在先天性心脏病患儿中的应用［J］.中西医结合心血管病杂志.2015，3（20）：2095-6681.
[2] 牟志玲，张基梅，董寿卿． 小儿先天性心脏病介入治疗术后护理体会［J］． 中国医药导报，2009，6( 2) : 81-83．
[3] 余艳.先天性心脏病患儿围手术期的营养评估与护理[J].护士进修杂志,2012,27(9):795-796.
[4]胡蓉.小儿先天性心脏病术后优质护理的临床体会[J].当代护士(上旬刊),2017(09):98-99.
[5] 倪志红,薛小玲.小儿先天性心脏病介入手术的护理[J].护士进修杂志,2011,26(7):667-668.
[6] 陈小慧，周作霞.临床护理路径的概念及应用［J］.护理实践与研究，2010，7(22):223一225.
论文作者:周丽
论文发表刊物:《医师在线》2018年第16期
论文发表时间:2018/11/19
标签：患儿论文; 术后论文; 心脏病论文; 先天性论文; 家属论文; 实验组论文; 对照组论文; 《医师在线》2018年第16期论文;