广西壮族自治区桂林市兴安县界首中西医结合医院骨三区 541306
【摘 要】目的 研究中医熨烫辅助治疗对膝骨性关节炎疼痛的缓解作用。方法 选择2014年7月至2015年7月份我院收治的97例患者，将其分为实验组和对照组，实验组49例患者，采用加味当归四逆汤、温针灸和中药熨烫进行治疗；对照组48例患者，采用当归四逆汤和温针灸治疗。比较两组患者治疗后疼痛缓解的情况，疼痛缓解情况用VAS评分进行判定。结果 实验组和对照组患者在接受治疗后的膝关节疼痛情况均得到了缓解，但是和对照组相比，实验组患者膝关节疼痛得到了更好的缓解。两组患者的差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论 对于膝骨性关节炎患者，采用中医熨烫进行辅助性治疗，可以有效的帮助患者减轻疼痛，治疗的效果比较好，而且有助于患者身体的康复，所以值得在临床大力推广和使用。
【关键词】中医熨烫辅助治疗；膝骨性关节炎；疼痛缓解
膝骨性关节炎是一种很常见的疾病，它主要是由关节软骨退行性病变或者是骨质增生产生的[1]。当前我国的人口结构正在朝着老龄化的趋势发展，膝骨性关节炎患者数量也在不断的增多。根据我国的相关调查数据显示，这种疾病的发病率已经得到了8%左右，患者的生活和身体都受到了严重的影响[2]。当前治疗膝骨性关节炎的主要方法是对症治疗，我国的中医对于治疗膝骨性关节炎有着明显的优势，它可以有效的促进软骨的胶原和蛋白多糖的合成等等[3]。本次研究主要的目的就是研究中医熨烫辅助治疗对膝骨性关节炎疼痛的缓解作用，具体研究结果如下：
1资料和方法
1.1 一般资料 选择2014年7月至2015年7月份我院收治的97例患者，将其分为实验组和对照组，实验组49例患者，采用加味当归四逆汤、温针灸和中药熨烫进行治疗；对照组48例患者，采用当归四逆汤和温针灸治疗。未入选研究对象的排除标准：（1）膝关节存在先天畸形；（2）哺乳期或者妊娠期的妇女；（3）膝关节有明显创伤的患者；（4）患有心肺功能疾病的患者；（5）恶性肿瘤或者是心脏病的慢性疾病的患者。两组患者的一般资料无明显差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2 方法 实验组的治疗方法：（1）中药熨烫方法：需要小茴香、川穹、独活、羌活、陈艾、海风藤、川乌、香附、血鸡藤和透骨草各20克，和少许的白酒或食醋进行搅拌，放入锅内，经过温火炒后装入布袋中，用毛巾来保温。在患者的患处涂抹一小部分的凡士林，然后把药袋放在相对应的穴位，来回的推熨。用力可以慢慢的增强，一天进行一次，每次三十分钟，防止烫伤。（2）中药内服的方法：给患者服用加味当归四逆汤，20克的当归和骨碎补、怀牛膝、补骨脂，芍药和桂枝、薏苡仁各15克；灸甘草和川木瓜、通草各10克，红花5克，细辛3克。统一进行煎煮并进行真空包装，每天服用两次，每次服用200ml，在餐后的半小时服用。（3）温针治疗的方法：所选用的穴位是患者的内外膝眼、梁丘、阳陵泉、足三里。需要在患者平卧之后，在对患者的患处进行消毒，然后用不锈钢的毫针直刺上述的穴位，针刺完毕之后还需要把长度大概2厘米的疚条点燃套在这些穴位的针柄上，温度要让患者感觉到舒服。对照度患者服用加味当归四逆汤和温针治疗的方法和实验组是一样的。
1.3 评判标准 本次研究主要是对两组患者接受治疗前后的疼痛程度进行比较，疼痛判定的标准用VAS评分来进行测定，就是需要患者在游动的标尺之间标出自己疼痛的位置，然后根据疼痛的位置进行对应的评分，0-10分表示无痛到患者感受最痛的程度。
1.4 统计学方法 本次研究所选用的统计学软件为SPSS19.7，对研究中所涉及到的数据进行分析。计量资料采用均数±标准差（）来表示，用t来进行检验；计数资料则采用%来表示，用x2来检验，以P<0.05为差异具有统计学意义（P<0.05）。
2结果
对两组患者治疗前后的膝关节疼痛的程度进行VAS评分比较，我们可以从表格中看到两组患者在治疗后的疼痛VAS评分都得到了明显的下降，治疗前后的比较差异明显具有统计学意义（P<0.05）；实验组患者在治疗后的治疗效果明显的由于对照组，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。具体的比较情况如表1所示：
3讨论
对于膝骨关节炎，在中医中把它称之为“痹症”，这种疾病产生最主要的原因是因为患者的气血亏损，又夹杂了风寒湿邪的入侵，这就导致了气滞血瘀，关节痹阻，进而造成了患者出现关节疼痛，活动行走不便的症状[4]。由其产生的病因，我们可以得知治疗这种疾病和肝肾亏虚、气血不足相关[5]。本次研究以中医的理论作为指导，主要探讨中医熨烫辅助治疗的重要作用。就外用的熨烫疗法，它可以帮助患者扩张血管，让他们的局部血液循环得到更好的恢复，另外就热熨本身也有很多的好处，比如说它可以缓解肌肉痉挛的现象，帮助淤血的吸收，促进患者对药物的吸收，更好的实现治疗的目的，使得治疗的效果更好，更直接。
在本次研究过程中将入选的患者分为两个组，实验组患者和对照组患者相比，加入了中药熨烫辅助疗法进行治疗，以此来比较两组膝骨性关节炎患者疼痛的缓解情况，根据研究结果显示，两种治疗疗法都可以缓解患者的疼痛，但是加入了中药熨烫辅助治疗，对于患者疼痛缓解的效果会更好。综上所述，对于膝骨性关节炎患者，采用中医熨烫进行辅助性治疗，可以有效的帮助患者减轻疼痛，治疗的效果比较好，而且有助于患者身体的康复，所以值得在临床大力推广和使用。
参考文献：
[1]陈虹静. 三种不同针法治疗膝骨关节炎的临床研究[D].广州中医药大学，2014.
[2]莫永豪（Mok Wing Ho）. 温针灸治疗膝骨性关节炎的临床疗效观察[D].广州中医药大学，2015.
[3]秦谊. 膝关节骨性关节炎中医经筋辨证研究[D].北京中医药大学，2010.
[4]余志勇. 早期膝骨关节炎的六步手法治疗及步态分析研究[D].中国中医科学院，2011. [5]尹玲，税毅冬，刘健佳，袁成瑶，郑景霁. 中药熨烫辅助治疗膝骨性关节炎疼痛疗效观察[J]. 四川中医，2015，09：117-119.
论文作者:支宇
论文发表刊物:《航空军医》2016年第20期
论文发表时间:2016/11/15
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