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摘要：本文结合笔者在医院从事智能化方面的工作经验，针对医院智能化系统设计实践及应用中相关要素进行了分析与研究，分别从系统架构及相关要点进行了详细地论述。
关键词：现场总线技术；六类非屏蔽；IP摄像机
随着我国国民经济的不断发展，医院建筑建设规模不断扩大。其在社会发展、技术进步、人民生活水平提高中发挥着重要的作用。为了提高医疗服务效率，营造良好就医环境，降低能源消耗，医院需要建设完善的智能化系统。该系统包含楼宇自控系统、综合布线系统、集成系统、计算机网络系统、多媒体系统、有线电视系统、安全防范系统、医疗辅助系统、无线对讲系统等等。下面就医院智能化系统设计的实际应用进行了论述，以供大家参考。
1 楼宇自控系统
楼宇自控系统是通过采用集中的监管方式，对医院中的暖通系统、给/排水系统、电梯等进行监管，以提高医院内部的管理水平，实现物业自动化管理。
1.1 系统架构
楼宇自控系统主要由管理层和控制层组成。管理层采用以太网，设备以客户端和服务器为主；控制层采用现场总线技术，设备包括控制设备(DDC)和受控设备(风阀、水阀等)，系统架构如图 1 所示。
图1
1.2 设计要点
（1）在楼宇自控系统总线规划时，应结合建筑布局和监控点位进行划分，每条总线监控点位一般在600～800点。
（2）对于手术区、洁净区等区域，其空调机组采用独立系统，通过接口纳入楼宇自控系统监测。
（3）专用医疗设备自带控制箱，自成一套系统，楼宇自控系统应根据医院的管理需求，从该控制箱提取设备的状态及报警信号。
（4）对于人员密集区域，如挂号、取药、缴费、候诊等场所，应设置CO2测量，以确保该区域有足够的新风量。
（5）电梯群控由供应商自成群控系统，再通过接口集成到楼宇自控系统，并开放控制权限，以便合理控制电梯运行。
2 综合布线系统
综合布线系统主要采用标准化部件及模块化组合方式，采用统一的传输方式进行语音、数据、图像传输，以实现医院建筑智能化共享平台。
2.1 系统架构
近年来，综合布线系统选择六类非屏蔽布线系统。六类非屏蔽布线与超五类非屏蔽布线相比，其区别大于带宽由100MHz提高到250MHz，且六类非屏蔽布线能够支持千兆以太网。超五类非屏蔽布线运行速度较低；而六类非屏蔽布线虽然成本较高，但接入速度已经完全满足未来的要求，因此在各种项目上得到了广泛应用。
2.2 设计要点
（1）建筑内数据系统主干长度应不于300m，一般选用OM3多模光纤，且支持以太网，交换机光纤模块成本低。
（2）裙楼大开间公共区域要充分考虑导诊、咨询台、自助服务机(挂号缴费打印查询)、大屏幕显示、公用电话等功能，需要预留足够信息点。
（3）对于医院的收费处、取药厅、挂号处、候诊区，在综合布线系统设计时，要预留信息点供多媒体信息查询、显示系统使用，并与医院HIS集成，以实现医院智能化呼叫、分诊、候药等功能。
（4）对于挂号处和收费处的信息点，要满足工作电脑和收费 POS机使用，并做适当预留。对于候药厅发药座席的信息点，要预留发药席后部的捡药席和药柜的信息点，以实现信息化捡药。
（5）财务结算中心、收费、大型会议中心等区域，要适当预留光纤点。
（6）对于住院病房区域，要预留无线接入点，实现无线网络全覆盖，满足医生、护士无线手持设备查房和护理等。
（8）放射科、直线加速器机房等特殊区域，要考虑线缆的抗干扰能力，采用光纤到桌面点。
（9）手术室、ICU、无菌洁净区等区域，其布线是由专业公司设计，在弱电间预留足够的配线架供，以方便以后线路接入。
3 计算机网络系统
随着医院人流、物流所产生的医疗信息、财务核算信息、行政管理信息和决策分析信息等，安全的网络系统在医院信息化中显得尤为重要。医院计算机网络系统设置内网、外网和智能网三套网络。其中，内网是医院业务专网，包括医疗影像存储及传输系统、检验实验室系统、临床医疗系统以及办公自动化系统等。外网主要为医院提供互联网服务，与内网实现物理隔离，以确保内网的安全。
3.1 系统架构
从医院的规模来看，医院的建筑分为单体建筑综合楼和多栋建筑，如住院楼、门诊楼、医技楼、生活楼等。单体综合楼网络系统宜采用两层架构，即核心层和接入层，系统架构较为简练，网络配置简单，符合网络扁平化的趋势。大型园区的医院宜采用三层架构，如图2所示，即核心层、汇聚层和接入层，这种层次分区有利于降低核心交换的压力，将整套大网络置化成多套小网络，有利于医院内部管理。
图2
3.2 设计要点
内网的核心层和汇聚层交换机做冗余热备份，主干链路采用冗余连接技术，将交换机上的多个端口连接起来，形成一个拥有较大带宽的端口，实现均衡负载，提供物理链路冗余连接。内网核心层采用两台万兆核心交换机，通过心跳线互联，以万兆光纤链路下连至汇聚交换机，汇聚交换机以千兆光纤链路下连至接入层交换机，接入层采用千兆交换至桌面。
内网在住院区域采用无线A覆盖，为后期实现无线查房、移动护士工作等提供WIFI接入。外网采用千兆主干，一般无需做冗余备份，智能网百兆交换至桌面。如项目属于旧院搬迁新址，要充分考虑旧院原有的网络设备在新的网络系统中使用，尤其是在外网可以继续使用旧的设备。
4 视频监控系统
医院功能区域划分明显，人员复杂，通过技防手段，可以为医院提供一个安全、舒适的工作环境。技防系统以视频监控系统为核心，并辅以入侵报警、门禁、巡更等系统，对整个医院的动态进行实时监控。
4.1 系统架构
视频监控系统架构分为数模结合视频监控和全数字网络视频监控两大类。数模架构由模拟摄像机、视频矩阵和数字硬盘录像机组成，这种架构技术成熟，成本低，系统维护方便。全数字网络视频监控由IP摄像机、网络交换设备、服务器和网络存储组成，这种架构灵活性高，清晰度高，扩展性好，有利于向数字化医院统一视频平台集成。
4.2 设计要点
前端摄像机应采用 1080P 全高清摄像机，采用交换机 POE 供电，大大地提高系统可靠性，且维护方便。
对于收费窗口、挂号窗口、药房窗口和护士站等与患者接触较多的区域，应设置监控摄像机和入侵报警按钮，记录收费及药品配发等情况。
医械库房、日用品库房、药品库房、财务室、血库、档案库等区域，应设置入侵报警。
住院区、医技检查等区域，根据医患的活动流线和医院管理模式，设置门禁系统，有效区分和隔离医患流线，避免不必要的交叉。
手术室、ICU、CCU、无菌洁净区等区域，其视频监控是由专业公司设计，且该系统单独组网，不接入安保视频监控系统。
4.3 医疗辅助系统
医疗辅助系统包括医护对讲、病房视频探视、手术区可视对讲门禁、手术区视频示教及远程医疗教学会诊、输液区无线呼叫，以上系统结构相对固定、简单，设计界面需要明确。考虑到医疗辅助系统要设在手术室、ICU、CCU、无菌洁净区和感染病房等区域，因此要严格审核区域图纸，审核合格后才能实施。
结语：
总之，医院智能化与商业、住宅建筑智能化存在较大的区别，且与涉及众多方面，且系统繁多，其系统设计的是否合理直接影响到医院的管理和运营水平的好差，因此，我们有必要探讨医院智能化系统设计，笔者通过医院设计经验分析，希望对医院智能化设计有利的提供参考。
参考文献
[1]乔艳丽.高中伟.医院智能化系统的设计思路[J].信息通信,2015(04).
[2]蒲域.浅谈某新扩建医院智能化系统设计[J].中国住宅设施,2015(03).
论文作者:杨丹
论文发表刊物:《基层建设》2016年18期
论文发表时间:2016/11/29
标签：系统论文; 医院论文; 区域论文; 架构论文; 自控论文; 楼宇论文; 交换机论文; 《基层建设》2016年18期论文;