【摘要】目的：对流行性腮腺炎并发胰腺炎的患儿实施有效的护理干预措施进行分析。方法：2016年10月—2018年1月在我院治疗流行性腮腺炎并发胰腺炎的患儿40例，对照组实施常规护理和隔离，实验组在此基础上实施认知、行为、心理干预。结果：实验组腹痛的缓解时间、健康知识的了解情况、住院时间都优于对照组（P<0.05）。结论：对流行性腮腺炎并发胰腺炎的患儿实施有效的护理干预措施可以有效的缓解患儿的腹痛症状。
【关键词】护理干预；流行性；腮腺炎；胰腺炎
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）10-0011-02
【Abstract】Objective To analyze the effective nursing intervention of children with convective parotitis complicated with pancreatitis. Methods 40 cases of parotitis complicated with pancreatitis were treated in our hospital from October 2011 to January 2018. The control group were given routine nursing and isolation. Results The time of abdominal pain relief, the knowledge of health and the time of hospitalization were better than that of the control group(P < 0.05). Conclusion Effective nursing intervention in children with convective parotitis complicated with pancreatitis can effectively relieve the symptoms of abdominal pain.
【Key words】Nursing intervention; Pandemic; Mumps; Pancreatitis
腮腺炎病毒会导致患者发生急性呼吸道传染疾病，而且在一年四季都会出现，因此将其称为流行性腮腺炎[1]。这种疾病多发于青少年和儿童人群中，临床表现主要是腮腺的非化脓性肿痛感，而且常伴有发热的现象，经常会并发程度不同的脑炎、睾丸炎，部分患者还会出现卵巢炎，合并胰腺炎的发生率比15%低[2]。但是近几年有增加的现象。本此研究选取2016年10月—2018年1月在我院治疗流行性腮腺炎并发胰腺炎的患儿40例作为研究对象，主要对流行性腮腺炎并发胰腺炎的患儿实施有效的护理干预措施进行分析。现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年10月—2018年1月在我院治疗流行性腮腺炎并发胰腺炎的患儿40例作为研究对象，根据随机原则将其分为两组，对照组（n=20例），实验组（n=20例）。对照组患儿中包括男性11例，女性9例，年龄在3岁～15岁之间，平均年龄（9.2±3.1）岁。实验组患儿中男性8例，女性12例，年龄在4岁～14岁之间，平均年龄（8.9±2.8）岁。所有患者中单侧18例，双侧为22例。有15例患者的腮腺管口有红肿的现象，10例患者张口比较困难，9例有呕吐的症状，剩余6例存在腹泻的症状。所有患儿的临床表现主要是以耳垂为中心形成一种弥散性的腮腺重大的现象。所有患儿都自愿或者是家属同意参加本次研究，并且签署了知情同意书。两组患儿的一般资料例如年龄、性别、临床表现等进行比较，差异没有统计学意义（P＞0.05）。可以进行比较。
1.2 方法
对照组患儿实施常规护理和隔离措施。其中包括对患儿进行综合治疗，并发胰腺炎的患者应该禁食，对其水、电解质紊乱进行纠正，同时应该实施抗感染治疗，其中包括抑制胰腺分泌、青霉素、利巴韦林等。
实验组在对照组的基础上实施护理干预。（1）认知干预护理。患儿入院后，护理人员对其家属以及患儿应该告知这种疾病属于传染性疾病，而且会通过呼吸道飞沫进行传播，因此需要进行隔离，直到腮腺肿胀完全消退。嘱咐家属这种疾病的注意事项，指导其日常饮食，并且应该禁食，禁食期间不可以私自进水进食，儿童的控制力比较薄弱，因此要求家长应该帮助患儿共同度过急性期。禁食期间应该保持口腔的清洁。并且和患者进行面对面的交谈，借助健康教育资料实施认知干预。（2）行为干预护理。护理过程中应该重点对腮腺区肿痛现象以及饮食、腹痛进行干预。患儿入院后应该将青黛粉调醋在肿大的腮腺处进行外敷，覆盖的面积应该超过肿大的范围，在将纱布将其覆盖，每天早晚各一次。也可以采用新鲜的仙人掌将刺去除后和明矾同时捣成糊状在腮腺处进行外敷。经过检查对于确诊的胰腺炎患者应该禁食1～3天，等到患儿的疼痛感消失或者是减轻后逐渐的从流质食物慢慢转变。对于存在频繁的恶心、呕吐、腹痛的患儿，在进食期间应该保持口腔的清洁，每天采用温盐水进行漱口，坚持3～4次。在禁食期间加强口腔的护理，可以有效的预防化脓性腮腺炎的发生。临床上有文献资料显示，由于疾病导致的患者不能进食或者是需要禁食的，时间只要超过3天以上，就会影响其咀嚼功能，从而降低了口腔的自洁作用，导致了口腔内细菌的逆行感染，最终形成合并症，特别是免疫力比较低下的患者，对于这一问题应该特别重视。并且指导患儿卧床休息，合理的选择卧位，例如右侧卧位，这样有利于胰腺水肿的减退，严格观察患儿的生命体征，对其尿量、呕吐的性质、呕吐物的颜色等进行观察，并且对其有没有腹胀的现象进行观察。（3）心理干预。患儿入院后对陌生的环境比较紧张，而且疾病的干扰会使其产生焦虑、恐惧的负面情绪，因此要求护理人员应该及时对其讲解院内的基本情况，对于不同文化程度的患儿应该进行合理的心理干预、健康宣教等，讲解疾病的发病机制，这样有助于消除患者的恐惧感，提高治疗的依从性。
1.3 统计学分析
借助统计学软件SPSS20.0对数据进行分析，其中计量资料借助t检验，计数资料采用χ2检验，当P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
对两组患者治疗后的腹痛缓解时间、对健康知识的了解情况以及住院时间进行比较，结果显示实验组患儿腹痛的缓解时间明显比对照组短，对健康知识的了解也高于对照组，实验组患者的住院时间也比对照组短，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。如表所示。
表 两组患者腹痛缓解时间、健康知识的了解、住院时间进行比较
3.讨论
流行性腮腺炎病毒是一种副黏液病毒，容易对各种胰腺组织以及神经组织造成侵犯，而且 比较容易发生在冬春季节。临床上流行性腮腺炎比较常见的并发症包括脑膜脑炎以及急性胰腺炎。腮腺炎是传染性疾病的一种，传染病是在有病原体的情况下进行传播的，其自身最为明显的特点就是传染性和流行性，患者自感染后就会产生免疫性。各种传染病的都存在着自己的薄弱环节，而且各个薄弱环节不尽相同[3]。因此，在预防的过程中，应该充分的利用其薄弱环节，这样才能加强预防的效果。
本次研究对实验组患者实施护理干预措施，其中主要对患者的认知、行为、心理等进行干预，对其实施健康教育，这样有助于患儿和家属对疾病相关知识的了解，有效的提高了健康知识的了解度，使得患者的遵医行为也得到提高，从而提高了患者的治疗依从性。护理结果显示实验组患者的腹痛缓解时间明显的比对照组短，住院时间也比对照组短，对健康知识的了解程度比对照组高，实验组明显的优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。因此在护理的过程中对患者的疾病情况密切的观察，对于并发症的发生可以尽早的发现，及时治疗，结合临床检查，做好相应的护理记录，全程做到早发现、早隔离、早治疗，有效的降低了并发症的发生率。而且对实验组患儿进行健康宣教，使患儿及家属都能及时的了解疾病的相关知识，掌握疾病的治疗办法以及注意事项，不断的提高自身的遵医行为，促进患者积极的配合治疗，使得患儿的腹痛症状得到缓解，缩短了住院的时间，对其疾病情况密切的观察，掌握疾病的相关并发症的指标，做好相应的护理记录等，最终使得并发症的发生率大大的降低。
综上所述，对流行性腮腺炎并发胰腺炎的患儿实施有效的护理干预措施可以有效的缓解患儿的腹痛症状，使其治疗效果显著提高，而且在治疗期间应该对其病情严密的观察，做到早发现、早隔离、早治疗，使得流行性腮腺炎的发生率大大的降低，从而降低了并发症的发生率。
【参考文献】
[1]刘桢宇,徐丽丽,陈春林.1例流行性腮腺炎并发胰腺炎儿童的药学监护[J].儿科药学杂志,2016,22(06):34-37.
[2]梁桂华.儿童流行性腮腺炎并发胰腺炎30例临床分析[J].吉林医学,2014,35(27):6084-6085.
[3]冯伟,吴新.小儿流行性腮腺炎并发急性胰腺炎临床特征分析[J].中国乡村医药,2012,19(09):27.
论文作者:刘洪碧,余燕,杨秋
论文发表刊物:《心理医生》2018年10期
论文发表时间:2018/4/27
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