益阳市大通湖区人民医院 湖南益阳 413207
摘要：随着社会经济不断发展，人民的生活水平日益提高，对金钱的利用也渐渐从物质层面扩展到了精神层面。爱美之心，人皆有之，整容行业的兴起给人们创造了一个弥补了先天不美观或后天损害造成外貌缺陷的机会。眼睛是心灵的窗户，对人的容貌起到点睛的作用。因此，眼部整形在整个颜面部整形手术学科中占有重要地位。然而，一次成功的眼部美容手术不仅取决于主治医生的专业能力还与患者自身体质和术后护理密切相关，所以眼部整容手术的成功与否也就具有了偶然性，这便使得进行眼部整容手术的患者具有了更大的心理压力，给手术的实施过程造成了一定的困扰。本文旨在分析眼部整形患者的心理，探究具体应对措施，针对给不同患者提出相应护理方法，提高手术的成功机率。
关键词：眼部整形；患者心理；术后护理
引言
眼部整形美容手术是包括上下眼睑、眼眉等部位的美容整形手术，可以使眼睛变大、变得发亮有神，是求美者的首选。临床上见于各个年阶段的求医者，如儿童的先天性上睑下垂、斜视、小眼睑、眼睑缺损及各种先天畸形；成年人的双重睑成形术、斜视矫正术、眼窝再造术、上睑下垂矫正术、义眼安装术、及各种外伤所致畸形和肿瘤摘除后的眼整形术。但眼部整形手术存在一定的风险：重睑后肿胀不消退、切口疤痕、重睑线过宽过窄、外眼角过低或不流畅、上睑提肌矫正两侧不同、重睑线过长或过短、形成三层重睑线、开大的外眼角重新长上、两侧重睑宽窄明显差别、重睑消失等，其风险指数在整形美容项目风险榜中排名第八[1]。而且，眼部结构异常复杂，眼皮薄而灵活，若手术失败，则修复困难。因此，很多患者在进行眼部整形手术时都会存在一定的担心和焦虑。
一、资料与方法
病例资料：从成都军区总医院1990年～2017年的病例中随机选取400位进行过眼部整形手术的患者，然后按照附录一的问卷由经过培训的专业调查员进行电话回访。回访的主要内容包括进行手术时的心理状态、术后恢复状况、对手术的满意成度等。
大众资料：在成都市内不同地区、不同社会阶层、不同年龄阶段随机抽取1000个人按照附录二进行问卷采访。采访的主要内容包括对眼部整容手术的看法、目的以及担心的问题。
统计学处理：数据统计、分析及绘图使用 SPSS 19.0、Prism 5.0 统计软件，完成方法采用 t 检验、χ 2 检验等
二、结果
病例问卷资料共收集到381份，基本情况如下表1。
表1 病例调查基本情况
三、讨论
进行美容手术的患者与其他病症患者不同，他们不是被迫就医，而是自己自愿来到医院寻求改造，但在进行手术前和进行手术时两个阶段心理状态的变化是非常大的。从表3和表5可以明显看出，相比手术前期，进行手术时的患者心理恐惧度明显增加。此时的大多数患者思考的层面会从美貌扩展到眼睛功能甚至是生命。虽然眼部美容手术只是一个非常小型的基础的手术，多数美容整形工作者都曾做过，但存在的风险也不容忽视：一个正规的二甲医院做重睑手术出现并发症，最后一眼失明[1]。所以患者进行手术时有心理压力在所难免。按照表7可以把患者分为四类。
1.对自己外貌不满意。
这一类患者害怕自己外貌不出众，不足以吸引他人的注意力，因此他们希望通过眼部整形美容手术，对自己进行改造，让自己变得更加漂亮，更有自信。相比其他人，他们心灵更敏感，更脆弱，进行手术时一般会有很大心理压力。并且，他们通常比较自卑，对手术的期望特别高。所以即使手术他们也不见得会满意。对于这类患者，首先，在手术前和手术后都要多给他们一些心理安慰，尽量他们消除紧张、焦虑甚至时害怕等过度的心理负担[2]。其次，要让他们客观对待自己，不要期望过高，弄清楚手术的目的。最后，手术完成之后，多给他们一些鼓励，这有利于恢复他们的自信。
2.职业需要
由于电子产品的日益普及、不健康用眼习惯等因素造成视力异常、眼部变形的患者越来越多。但有些职业如：军人、飞行员等对于眼部视力的要求很高。为了实现梦想或者找到满意的工作，眼部视力不达标的人们往往会通过眼部美容手术来弥补自身的缺陷。此类患者心理素质大都不错，求美不是他们最主要的目的，他们积极健康。对于此类患者，医生要准确了解患者身体状态及手术需求，判断出实施手术后的预期效果，如果患者愿意接受那样的效果便进行手术，并告诉患者手术的要求、原理、步骤，可能出现的意外等手术的基本情况。只要他们放松心态，积极配合，手术的效果都会不错。
3.模仿明星。
从表7中可以看出这类患者还是挺多的，他们多为年轻人，疯狂迷恋某个明星，为了追逐自己的男神女神，他们不惜通过整容将自己变成和偶像相似的样子。这种类型的患者心理往往比较偏激，会为了明星做出大架、逃课的等多种偏激的行为，这对患者的身心健康是百弊而无一利的[3]。对于此类患者他们进行美容手术的目的并不单是为了求美，更重要的是与偶像的相似，因此医生进行手术前一定要确认患者的偶像是谁，准确预估手术的效果，看能不能达到患者想要的效果[4]，在与患者进行沟通。
4.其他
此类患者对自己的外貌还是挺满意的，可能只是想换种风格或者其他。医师要需准确患者需求，按照患者的意愿尽量做到完美。
四、总结
不管是那种类型的患者医师都要谨慎对待，认真制定适合每一位患者的手术方案。而且手术后的护理尤其重要，按照不同患者的体质特征制定相应的恢复方案。
参考文献：
[1]尚仲鸣，眼部美容手术失误失败的思考，2013年全国中西医结合医学美容学术交流大会[J]，论文汇编
[2]徐严，眼部美容受术者的心理准备[J]，医学美容，2000.5
论文作者:伍盛为
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第23期
论文发表时间:2018/9/29
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