安福县人民医院 343200
摘要：目的：对供应室外来手术器械采用8S管理模式的应用效果分析。方法：选取我院供应室在2017年2月至10月实施常规管理的260包外来手术器械作为对照组，选取2017年10月至2018年2月期间供应室实施8S管理模式的255包外来手术器械为研究组，比较两组管理方式的器械管理效果。结果：研究组外来手术器械丢失、损坏以及污染发生率明显高于对照组，而器械包湿包率及提前放行率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在供应室中对外来手术器械管理中应用8S管理模式，能够降低丢失、损失以及污染等不良情况的发生。
关键词：供应室；8S管理模式；外来手术器械；管理效果
医学技术的进步及发展，逐渐增加了对外来手术器械的使用，外来手术器械主要指的是由器械供应商为医院手术室提供的临时用器械，旨在为满足不同手术的开展需求。尽管此种方式在一定程度上降低了医院成本，但因缺乏有效的管理措施，使得外来手术器械的应用存在安全隐患[1]。若没有对供应室临床器械进行有效管理，极其有可能发生手术感染，由于在各个医院中需要经常传递手术器械，因而难以确保器械的消毒剂保存等问题，是导致医疗纠纷的原因之一。基于此，本文对外来手术器械采取常规及8S管理模式，比较器械管理效果。现对研究内容进行如下报告：
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院供应室在2017年2月至10月实施常规管理的260包（8452件）外来手术器械作为对照组，选取2017年10月至2018年2月期间供应室实施8S管理模式的255包（9745件）外来手术器械为研究组。两组外来器械材质、包装及大小等方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组实施常规管理，主要包括严格控制外来器械的准入标准，根据卫生部标准制定符合本院实际的外来器械消毒管理制度，制定厂商供应人员、设备科仓库管理人员及临床科室接收人员三方的签字制度，严格清洗及消毒外来手术器械，清点检查及干燥处理，采用高压蒸汽灭菌方式进行灭菌处理[2]。
研究组实施8S管理模式，具体内容包括：①整理：准备便于清点或拿取的储物柜，将每份器械做好各自清洗牌，清洗牌上写明器械的数量、名称。一个清洗筐应该放一份器械，防止出现器械混淆，同时也便于器械公司与去污人员的清点。②整顿：对外来手术器械制定标识牌，并对摆放位置进行规整摆放，主要目的在于对不同器械生产商、型号以及大小等进行分辨。同时对于每一种外来器械在使用前均需要对相关人员进行相关的培训工作，其中涉及到消毒、清洗以及灭菌等，同时建立责任及管理制度，确保各个环节具有雅阁的制度规范，做到责任到人。在处理外来手术器械时，还需要全面检查功能的完整性，防止器械出现故障，并在术后及时地归还[3]。③清扫：制定严格的清洁、消毒责任与检查制度，确保器械干净的存储环境，通常采用超声波的方式用含酶清洁剂进行清洗，尤其对于贵重的精密器械，清洗完成后还需要确保存储环境的清洁干燥。④清洁：以护士长作为主要负责人，在清洁的过程中按照8S管理理念巡查及反馈外来器械从采购、进出库、清洗消毒、干燥、包装等一系列环境，对于其中发现的问题进行及时反馈与整改。⑤素养：利用晨会时间在护士中推广8S管理理念，使护理人员均能够在实际工作中主动地执行8S管理理念，并及时就诊总结工作中的问题，以进一步提高整个护士队伍的专业素质。⑥安全：对外来器械管理预防及控制操作流程予以置顶，在日常管理中纳入外来手术器械丢失、消毒不彻底及损坏率等，并对其进行统计分析[4]。同时供应室人员需要对其进行安全检查，并及时地消除不符合安全规定的相关因素。⑦学习：定期开展供应室人员及护理人员关于外来手术器械的使用及管理相关知识，进一步加强相关人员的技能培训及理论知识，增强其主人翁意识。⑧节约：在科室开展节能降耗活动，尽可能地减少成本、时间以及人力等，并增强意识教育。
1.3统计学分析
经SPSS20.0软件对相关数据进行统计学计算。计数资料以%形式展开，进行卡方检验；计量资料以（）形式展开，进行t值检验。P<0.05，统计学意义结果。
2 结果
2.1 比较两组外来手术器械情况
研究组外来手术器械丢失、损坏以及污染发生率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
表1 两组外来手术器械情况比较[件，（%）]
3 讨论
8S管理模式属于一个长期的持续改进过程，在管理过程中通过督查及时地发现问题，并对问题进行总结与改进。该方式属于科学化及规范化的管理方法，这不仅需要管理及制约相关要素，同时也能直接参与外来器械管理，从而达到全员管理外来手术器械的目的[5]。本次研究中，研究组外来手术器械丢失、损坏以及污染发生率明显高于对照组，而器械包湿包率及提前放行率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。这说明，在供应室中对外来手术器械管理中应用8S管理模式，具有较好的应用效果。
综上所述，在供应室中对外来手术器械管理中应用8S管理模式，能够降低丢失、损失以及污染等不良情况的发生。
参考文献：
[1]罗玉华.品管圈活动的开展对于消毒供应室手术器械管理及控制医院感染的改善效果[J].检验医学与临床，2016，13（14）：2007-2009.
[2]陈幼琼.6Sigma管理模式在手术室、供应室一体化手术器械管理中的应用效果观察[J].医学信息，2016，29（28）：35-35，36.
[3]樊玉红.品管圈活动在改善消毒供应室手术器械管理中的应用[J].护理实践与研究，2017，14（8）：125-127.
[4]韦纯霄.品管圈活动对于消毒供应室手术器械管理的改善效果[J].基层医学论坛，2018，22（9）：1265-1267.
[5]陈彩央，刘丽，舒君美等.思维导图在供应室规范手术器械包装及质量控制中的应用[J].护士进修杂志，2016，31（19）：1762-1764.
论文作者:刘媚梅
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第23期
论文发表时间:2018/10/8
标签：手术器械论文; 器械论文; 管理模式论文; 统计学论文; 效果论文; 对照组论文; 人员论文; 《中国误诊学杂志》2018年第23期论文;