山东省青岛市黄岛区第二人民医院 山东省青岛市 266404
摘要：目的：探讨外科手术患者的安全护理影响因素及护理对策。方法：选取2013年5月-2015年5月在我院行临床外科手术治疗的120例患者为研究对象,随机均分为对照组和观察组,每组各60例。对照组予以常规护理，观察组予以综合性护理干预，对比两组患者的护理效果。结果：经过安全护理的患者康复较快，复发率也较低。
关键词：围手术期；护理效果；心理护理
前言：大多数的外科病人选择外科手术进行治疗，外科手术并不是大的手术，但在一定的程度上也会对病人产生影响，甚至日常的生活都会发生改变，影响术后的恢复，专业的护理人员在这时对患者的痊愈有很大的帮助。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2013年5月-2015年5月在我院临床外科手术治疗的120例患者为研究对象，将患者随机均分为对照组和观察组各60例。对照组：男39例，女21例，年龄15-70岁，平均年龄(37.61±6.96)岁。观察组:男35例,女25例,年龄14-72岁,平均年龄(38.32士7.20)岁。两组患者在性别、年龄等一般资料具有可比性,无统计学意义(P〉0.05)。
1.2方法
对照组：对患者予以常规护理，其中包括饮食指导、心理疏导、睡眠管理等方面的常规护理。
观察组：对患者予以综合性护理干预。①人性化护理。住院患者由于刚来到一个陌生环境，可能会出现不适应的情况。护理人员要主动、积极地加强与患者的沟通，向其介绍病房内的情况，同时注意沟通技巧的运用，态度要和蔼，保持微笑。此外，还要进一步加强病房巡视，及时予以患者相应的帮助，让患者树立安全感。②加强病房护理。定时检查病房中的物品，包括床档是否坚固，以免患者坠床；将危险物品摆放在安全的地方，避免给患者带来伤害；及时清理病房的积水，防止患者摔倒；对病房的温度、湿度和光线进行合理调节，给患者提供一个舒适的病房环境。③加强药物管理。对药物的有效期限、瓶盖松动等情况进行定期检查，同时做好药物名称、剂量、用法等的核对，避免患者误用药物。
2.结果：
护理过程中，两组患者均发生坠床、自伤等护理安全隐患。观察组患者安全隐患的发生率为6.67%，对照组为23.33%，组间对比差异显著具有统计学意义(P<0.05)，见表1。
3.讨论
3.1护理人员提高自身的素质
医护人员是外科手术后的患者接触得最多的人，也是最重要的人，所以医护人员要有较高的素质，严格执行医院的各项规章制度、工作责任心强、技术熟练、思维敏捷，在各种手术中的配合能保持严谨、镇静、机智、灵活的工作作风，一丝不苟的保证病人顺利地渡过手术关。
3.2健全手术室护理规章
为防止接错病人，接病人时要对病人进行三查八对一问；手术结束后为防止异物遗留体腔，要物品清点“四查对”， 洗手护士对台上物品使用情况做到心中有数；病理标本在术中任何组织未经医师允许不得遗弃或让他人拿走，标本要放在病理袋内，外面注明科室、姓名、标本名称、手术间号并签名，连同已填好的病理单放于指定位置并登记，由专人送往病理科，与病理科负责人交接并签字。
3.3手术患者手术前的心理护理
良好的心理护理在临床实践中的作用是不可低估的，与直接的治疗效果同时存在，同时作用，同时生效，并起到一定的的促进和强化作用。绝大多数患者是首次经历手术，对手术缺乏正确的认识，怕麻醉后还会疼痛或出现意外，进行外科手术的患者的心理都面对着巨大的压力，比较紧张、焦虑、害怕，所以为了手术的顺利进行及较高的成功率，在麻醉前，手术室责任护士除做好各类手术准备外，还应通过术前访视，了解病人的情绪状态病史、文化程度、身体状况、手术部位等，针对性的给于适当的心理护理，消除患者紧张、恐惧心理。心理护理因人而宜，因病情而宜制定不同方案。患者入院后，要热情接待，语言和蔼，主动与患者交谈, 并给患者创造安静、清洁、舒适的手术环境，让患者平静, 感觉温馨, 消除患者的恐惧。介绍医院的环境、主管医生、护士，通过与病人的接触、观察和交谈中了解病人对手术的期望和忧虑, 消除患者紧张、陌生感；护士要亲切而又耐心的询问，安慰和体贴的语言可以取得患者的信任，解除患者的恐惧心理，增强战胜疾病的信心和勇气；对于对手术过份焦虑和恐惧的病人应给予示范和脱敏疗法，如在手术之前请一些做过同类手术的病人现身说法，介绍一些有关此类手术的书籍给病人看，都会对病人有较好的心理准备效果；对危险性大、手术复杂、心理负担重的患者，仔细了解病情后，交待注意事项时注意说话的方式和语气，还应介绍有关专家是怎样反复研究其病情并决定最佳手术方案，强调他本人在手术中的有利条件，巡回护士到病房应耐心倾听他们的意见和要求，对患者提出的问题尽量给予解答；对于做腹部手术的病人，告知如何配合才能减少痛苦和反应。在牵拉胃肠，大网膜及探查腹腔脏器时，会感到不适，想吐而且会引起腹腔胀气，导致血压，脉搏和呼吸的变化，故不应喊叫，不舒服可告诉医生，根据手术需要术后放置引流管时，告诉病人引流管不能随便松动和拔除。
3.4 加强感染管理及建立急救系统
手术前、中、后要开层流净化空气，对进人手术室的相关人员集中培训严格考核，规范无菌操作技术，器械和布类等能高压蒸汽灭菌的物品都用高压蒸汽灭菌，不能高压蒸汽灭菌的则使用等离子低温灭菌仪灭菌，确保无菌物品干操。规范外带器械、材料、植人物的管理：随着医疗技术的日新月异，新技术、新设备、新器械不断用于临床，外带器械、材料、植人物必须证件齐全，提前一天送人供应室消毒，如为一次性包装的物品，要检查灭菌日期、有效期，合格后方可用于病人。
由于外科手术患者特殊的身体状况，为防止发生紧急情况，应建立急救抢救小组，每个小组由组长、副组长、若干组员组成，要求大家必须信息通畅，一旦发生火灾、特大交通等事故，有批量伤员需要抢救时，值班人员根据伤情通知组长，组长通知组员，迅速到场，保障病人及时抢救。
4.结论
总而言之，对于外科手术患者而言，手术室的责任巨大。外科手术由很多的环节构成，每个环节都存在着巨大的风险，无法轻视。要加强对患者的安全护理，建立安全的医疗环境，使患者较快康复。
参考文献：
[1]赵汝君，普外科手术患者护理中不安全因素分析与干预对策[J]，中国现代药物应用，2015，9(3):193-194
[2]李晓俊，外科手术患者手术前后的心理护理[J]，医学信息，2010，23（6）：1715-1716
论文作者:徐文妹
论文发表刊物:《健康世界》2015年23期
论文发表时间:2016/2/29
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