医院门诊高血压药物合理应用情况研究论文_王健

黑龙江省宝泉岭农场医院 鹤岗 154211

摘要:目的:探究医院门诊高血压药物合理应用情况。方法:随机选取2016年1月-2016年7月期间的80张抗高血压药物处方,采用回顾性分析方式,研究医院门诊高血压药物应用情况。结果:首先,37-89岁为80例处方所对应患者的年龄区间,(58.610.29)岁为平均年龄。<50岁13例,占16.25%,50-80岁52例,占65%,>80岁15例,占18.75%。其次,处方用药以钙通道阻滞剂(占48.75%)、肾素-血管紧张素系统抑制药类(占35%)、中成药类(占31.25%)为主,较少应用交感神经抑制药类药物。最后,抗高血压处方以二联用药为主,占52.5%,其次为单独用药,占43.75%,三联用药较少,占3.75%。结论:加强抗高血压药物管理,规范抗高血压药物应用,为高血压药物合理应用提供保障。

关键词:门诊;高血压;药物;合理应用

高血压(hypertension),指以体循环动脉血压增高为显著特征的,可伴随有心、脑、肾等器官功能或器质性损害的临床综合征。近年来,高血压发病率呈现出逐年上升趋势,严重影响患者日常生活[1]。目前,高血压常给予药物治疗。基于此,为探究医院门诊高血压药物合理应用情况,本院以80张抗高血压药物处方为对象,经回顾性分析,取得了一定成效,现报道如下:

1一般资料与方法

1.1一般资料

随机选取2016年1月-2016年7月期间的80张门诊抗高血压药物处方,其中,43例男性和37例女性。

1.2方法

对于本次研究的80抗高血压药物处方,回顾性分析处方的临床资料,统计分析抗高血压处方的数量、名称、用量、联合用药情况等。

2结果

2.1年龄分布

80例处方所对应患者的年龄区间为37-89岁,(58.610.29)岁为平均年龄。其中,13例<50岁,占16.25%,52例处于50-80岁范围内,占65%,15例>80岁,占18.75%。

2.2抗高血压药物种类

80张处方中,钙通道阻滞剂、肾素-血管紧张素系统抑制药类以及中成药类应用较为广。具体分布,如表1所示。

表1:80张抗高血压药物处方药物成分

3讨论

高血压,是以体循环动脉血压(收缩压/舒张压)增高为显著特征的临床综合征,常伴随有心、脑、肾等器官功能、器质性损害。一般情况下,收缩压140mmHg,舒张压90mmHg[2]。导致高血压的病因,涉及多方面因素,主要包括以下几点:(1)遗传因素:据相关数据显示,近60%高血压患者存在家族史。(2)年龄因素:随着年龄的增长,高血压发病率呈现出逐年上升趋势,40岁以上为主要发病群体。(3)药物因素:激素、消炎止痛药以及避孕药等均可能对血压造成影响,引起高血压。(4)生活习惯:不合理的膳食结构,例如,大量饮酒、低钾饮食等均可能诱发高血压。同时,吸烟具有加速动脉粥样硬化过程的效果,是高血压的高危因素[3]。

临床上,一般将高血压分为两大类,即原发性高血压与继发性高血压。(1)原发性高血压:指一种以血压升高为显著特征的,病因并不明确的独立疾病。(2)继发性高血压:又称症状性高血压,病因明确,高血压仅是该种疾病的一种表现,血压为暂时性或持久性升高。高血压,属于常见的慢性病,是诱发心脑血管疾病的重要因素。因此,及时诊治高血压,显得尤为重要[4]。

抗高血压药,又称降压药(antihypertensive drugs),可控制患者血压,主要用于治疗高血压。降压药,在影响交感神经系统、内皮素系统以及肾素-血管紧张素-醛固酮系统等的基础上,调节血压,达到降压的目的。其中,氢氯噻嗪、螺内酯、普萘洛尔、卡托普利、培哚普利等是常用的降压药物。目前,诸多高血压患者存在以下几方面的问题:(1)未按时用药,部分患者难受了,才服药,促使血压长期处于忽高忽低状态下,血压无法稳定,易导致心脑血管疾病。(2)仅服药,未及时测量血压变化情况。(3)随意更换药物,药效难以发挥。(4)部分患者宁愿相信广告,不愿相信医生,出现问题,不愿咨询医生。

近年来,随着科学技术的发展,医疗水平不断进步,促使降血压药物种类不断增加,各式各样的抗高血压药物在临床治疗中得到广泛应用。基于此情况下,门诊合理应用抗高血压药物,成为医院关注的重点。一方面,主治医师需不断提升自我专业水平,熟练掌握不同类型抗高血压药物的适应症与禁忌症,确保抗高血压药物处方的合理性。另一方面,以高血压患者实际病情为依据,结合患者性别、年龄、病史等,合理应用抗高血压药物,提高抗高血压药物利用率,有效控制患者血压。

本次研究以2016年1月-2016年7月期间的80张门诊抗高血压药物处方为对象,经回顾性分析发现,37-89岁为80例处方所对应患者的年龄区间,(58.610.29)岁为平均年龄。处方用药以钙通道阻滞剂(占48.75%)、肾素-血管紧张素系统抑制药类(占35%)以及中成药类(占31.25%)为主,抗高血压处方多采用二联用药方式,其次为单独用药,较少采用三联用药。

综上所述,加强医院门诊高血压药物应用的管理,提高高血压药物合理应用水平,为临床治疗效果提供保障。

参考文献:

[1]王红梅.某二甲医院门诊抗高血压药物应用分析[J].药学研究,2015,34(11):666-669.

[2]胡国仕.对三级医院门诊应用抗高血压药物的合理性分析[J].当代医药论丛,2014,(6):.

[3]王芸.医院门诊高血压药物合理应用情况分析[J].当代医学,2014,20(24):121-122.

[4]赖艳,温悦,孟德胜.某三甲医院门诊患者抗高血压用药处方分析[J].中国药师,2011,14(9):1343-1345.

论文作者:王健

论文发表刊物:《健康世界》2016年第22期

论文发表时间:2016/12/9

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