（南通大学附属医院康复医学科 江苏 南通 226001）
【摘要】 目的：探讨脑外伤患者应用康复护理干预的护理疗效。方法：选取2013年2月至2016年2月收治的脑外伤患者60例，随机分为两组，各30例。对照组行常规护理，观察组行康复护理干预，对比两组临床疗效以及日常生活活动能力（ADL）评分情况。结果：观察组有效率显著优于对照组，差异显著（P＜0.05）；观察组的ADL恢复情况显著优于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：脑外伤患者应用康复护理干预效果明显，使患者的ADL得到改善，值得推广。
【关键词】 脑外伤；康复护理干预；治疗疗效
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）29-0242-02
脑外伤是临床上较为多发以及常见的外科类疾病，经抢救治疗后会导致功能障碍，对患者的生活质量造成显著影响[1]。结果示下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年2月至2016年2月收治的脑外伤患者60例，随机分为两组，各30例。对照组男16例，女14例；年龄为8～73岁，平均年龄为（27.46±6.42）岁，其中8例摔伤，5例坠落伤，10例交通伤，7例砸伤。观察组男17例，女13例；年龄为9～72岁，平均年龄为（27.35±6.47）岁，其中7例摔伤，6例坠落伤，11例交通伤，6例砸伤。两组一般资料无明显差异（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组行常规护理，观察组则在此基础上行康复护理干预：（1）心理护理：患者手术前进行心理评估，对患者的心理状态进行了解，确定患者的心理问题后进行解决。（2）饮食护理：嘱咐患者多服用维生素丰富、高热量以及适量优质蛋白食物，主要原因在于高蛋白食物使肾小球的高压力、高灌注、高滤过得到增加，蛋白尿症状加重，从而使肾脏病变加速。（3）感染护理：脑外伤患者较为多发且常见的并发症为感染。（4）肢体功能训练：首先让患者进行床上练习，慢慢由被动练习转为主动练习。（5）声音刺激：若患者由于颅脑损伤而昏迷，可以通过听音乐或家属与之对话等促进神经系统的恢复，将昏迷时间缩短。（6）言语训练：与患者进行简单的交流，进行简单发言练习，慢慢组词造句以及连贯的对话。（7）ADL能力训练：对患者进行穿脱衣服、上厕所、洗漱、吃饭等训练，当ADL功能恢复时，可让患者独立完成。
1.3 观察指标
（1）疗效评价[2]：基本痊愈：功能缺损评分降低91%～100%且0级病残程度显著进步：功能缺损评分降低46%～90%且1～2级病残程度；进步：功能缺损评分降低18%～45%；无变化：功能缺损评分降低甚至提高17%以下；恶化：功能缺损评分提高18%以上。有效率=（基本痊愈例数+显著进步例数）/总例数×100%。（2）ADL评分情况：ADL包括工具使用能力以及躯体生活能力。
1.4 统计学分析
采用SPSS 18.0进行统计分析，计量资料(x-±s)表示，t检验，计数资料n(%)表示，χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组临床疗效对比观察组有效率显著优于对照组，差异显著（P＜0.05）。详见表1。
表1 两组临床疗效对比n（％）
注：与对照组相比，*P＜0.05
3.讨论
由于中枢神经的损伤，患者丧失了大脑皮层的抑制功能，对生存能力以及生活质量构成了影响。由于大脑具有可塑性，若采取积极有效的治疗可恢复大脑的功能以及活性，高压氧治疗是目前较为有效的治疗手段[3]。高压氧治疗有效修复了脑细胞，减轻了脑水肿现象，避免脑水肿、脑缺氧等现象的恶行循环，同时改善了微循环，加快建立侧支循环以及毛细血管的新生[4]。康复护理干预首先进行心理康复，从而促进机体功能的恢复。康复护理干预使患者的自理能力得到最大限度的恢复，避免并发症的发生，住院时间缩短，从而生活质量得到提高。
在本研究中，观察组有效率为90.0%（27/30），显著优于对照组56.67%（17/30），差异显著（P＜0.05）。说明脑外伤患者应用康复护理干预提高了临床疗效。另外观察组的ADL恢复情况显著优于对照组，差异显著（P＜0.05）。说明应用康复护理干预护理脑外伤患者使患者的ADL能力得到恢复，越早的介入康复治疗，对患者的功能恢复越有利。在马晓燕[5]的研究中，观察组的有效率为91.6%，高于对照组58.3%，差异显著（P＜0.05），与本文研究结果一致，脑外伤患者应用康复护理干预具有积极意义。
综上所述，脑外伤患者应用康复护理干预效果明显，使患者的ADL得到改善，值得推广。
【参考文献】
[1]曹玉燕.急性脑血栓形成早期康复护理干预的临床效果观察[J].中国医药指南，2016，14(07):282-282.
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[3]方黎晓，胡少玄，孙龙等.脑外伤患者术后颅内感染病原菌分析与对一氧化氮及降钙素原水平影响研究[J].中华医院感染学杂志，2016，26(05):1095-1097.
[4]邱成天，于宏伟.气管切开术治疗重症脑外伤的临床治疗效果[J].中国实用医药，2016，11(04):51-52.
[5]马晓燕.康复护理干预对脑外伤患者治疗的影响[J].社会医学杂志，2013，11(19):78-79.
论文作者:葛钰晴,曹丽,茅春雅
论文发表刊物:《医药前沿》2016年10月第29期
论文发表时间:2016/10/28
标签：患者论文; 脑外伤论文; 对照组论文; 功能论文; 疗效论文; 差异论文; 两组论文; 《医药前沿》2016年10月第29期论文;