（右江民族医学院附属医院高压氧科 广西 百色 533000）
【摘要】目的：探讨循证护理在高压氧治疗突发性耳聋中的应用效果。方法：将2017年1月至2018年1月期间在我院接受高压氧治疗的94例突发性耳聋患者按随机数表法分为观察组（n=47）与对照组（n=47）。对照组给予常规护理，观察组给予循证护理，比较两组心理状态与并发症发生情况。结果：干预后，观察组SAS评分、SDS评分低于干预前与对照组，差异显著（P＜0.05）；与对照组相比，观察组各种并发症发生率更低，差异显著（P＜0.05）。结论：在高压氧治疗突发性耳聋中实施循证护理可有效改善患者心理状态，同时减少并发症的发生，具有临床推广意义。
【关键词】循证护理；高压氧；突发性耳聋
【中图分类号】R473.76 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）31-0307-02
突发性耳聋为一种耳鼻喉科常见疾病，主要表现为单侧听力下降，同时还可伴有眩晕、耳鸣、恶心呕吐及耳堵塞感等症状，严重影响患者的工作与生活[1]。高压氧为临床治疗此急症的常用辅助方法，但治疗过程中易引发各种并发症。因此，加强护理干预是很有必要的。本研究主要观察了循证护理在高压氧治疗突发性耳聋中的应用效果。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将2017年1月至2018年1月期间在我院接受高压氧治疗的94例突发性耳聋患者按随机数表法分为观察组（n=47）与对照组（n=47）。观察组男27例，女20例；年龄26～75岁，平均年龄（54.2±8.9）岁；损伤程度：中度13例，重度18例，极重度16例。对照组男25例，女22例；年龄24～76岁，平均年龄（53.5±8.4）岁；损伤程度：中度12例，重度17例，极重度18例。两组一般资料差异不显著（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组给予常规护理。观察组给予循证护理：（1）护理方案制定：通过查阅相关文献再结合以往护理经验、患者个人情况制定针对性护理方案。（2）护理方案实施：①心理护理：向患者耐心地讲解高压氧治疗的目的、方法、疗效及相关注意事项，同时对患者进行鼓励与安抚，最大限度地消除患者不良情绪；②氧中毒预防：在治疗前对患者进行氧敏感试验检测，如果呈阳性则不给予高压氧治疗，若为阴性，则将“压强-时程”控制在安全范围之内，然后实施间接吸氧治疗，同时嘱咐患者提前服用维生素C、E等一系列抗氧化剂，并将舱内温度调整至20℃～26℃左右；③减压病预防：在治疗时严格按减压原则进行减压，减压时间控制在20min以上，同时嘱咐患者加强保暖；④中耳气道损伤预防：治疗前首先详细了解患者有无鼻咽、鼻息肉等疾病，再以麻黄碱滴鼻试验检查患者咽鼓管是否通畅，同时指导患者进行张口、吞咽及捏鼻鼓气等动作，让患者熟练掌握中耳气压调节动作，此外，严格控制高压氧加压速度，嘱咐患者在加压过程中自行调节中耳气压。
1.3 观察指标
比较两组心理状态与并发症发生情况。（1）心理状态：采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评定，评分越高代表焦虑、抑郁越严重；（2）并发症：氧中毒、减压病、中耳气道损伤。
1.4 统计学分析
采用SPSS19.0软件，SAS评分、SDS评分用（x-±s）表示，以t检验；并发症发生率用百分率表示，以χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 心理状态
干预后，两组SAS评分、SDS评分均明显下降，且观察组下降幅度更大，差异显著（P＜0.05）。见表1。
表1 两组SAS评分、SDS评分比较（x-±s，分）
3.讨论
目前，临床对于突发性耳聋通常采取糖皮质激素、血管扩张剂等药物进行治疗，同时高压氧也为其主要辅助疗法，此疗法近年来在临床上逐渐普及。但高压氧在治疗过程中易引发氧中毒与中耳气道损伤等并发症，不仅影响患者预后，也给患者心理带来严重的伤害[2]。以往临床在高压氧治疗时常辅以常规护理进行干预，但因护理措施简单，缺乏针对性与护理依据，干预效果不太理想。因此，如何进行护理成为近年来探讨的热点。
循证护理为一种新型护理模式，对于并发症预防、提高患者生活质量、促进患者身体恢复均具有积极性意义[3]。本研究在实施循证护理过程中，通过心理护理有效改善了患者的心理状态，有助于提高患者的治疗积极性与护理满意度；通过对于氧中毒、减压病及中耳气道损伤等并发症的预防有效降低了此类并发症的发生率。总体来说，循证护理通过查阅相关文献并结合以往经验与患者个人情况可充分提高护理人员的护理服务意识与责任感，避免护理的盲目性，从根本上提升护理质量[4]。
本研究结果显示，干预后，观察组SAS评分、SDS评分明显低于干预前与对照组；与对照组相比，观察组各种并发症发生率更低。提示在高压氧治疗突发性耳聋中实施循证护理可有效改善患者心理状态，同时减少并发症的发生，值得推广。
【参考文献】
[1]王木清，江文霞.突发性耳聋患者焦虑状况调查[J].中华现代护理杂志，2013，19（18）:2148-2150.
[2]张学红，梁小微，王鸿梅，等.责任制整体护理模式对突发性耳聋预后的影响[J].河北医学，2017,23（3）:514-517.
[3]陈玲.突发性耳聋患者急性应激反应及心理特点与护理干预体会[J].西南国防医药，2015，25（12）:1375-1377.
[4]高苗莉，赵栋莉.循证护理对高压氧治疗突发性耳聋副作用的影响[J].中华全科医学，2015，13（10）:1715-1717.
论文作者:孙慧娟,马春节,田素娥,黄丽伟,孙昇
论文发表刊物:《医药前沿》2018年31期
论文发表时间:2018/12/7
标签：患者论文; 突发性论文; 并发症论文; 高压氧论文; 评分论文; 中耳论文; 对照组论文; 《医药前沿》2018年31期论文;