宁夏回族自治区人民医院 宁夏银川 750002
摘要：目的：对重度僵硬性脊柱侧后凸畸形的围术期护理进行分析研究，以供参考。方法：本次研究对象，为我院2016年1月1日至2017年5月1日期间，接受治疗的8例重度僵硬性脊柱侧后凸畸形患者，所有患者均接受手术治疗，对患者采取围术期护理措施进行干预，对护理干预后患者的恢复情况进行分析研究。结果：8例患者均完成手术，术后患者无严重并发症发生，均康复出院，术后进行为期半年的随访，患者无复发，且对手术效果以及外形表示满意，运动功能恢复较好。结论：对重度僵硬性脊柱侧后凸畸形患者采取围术期护理，可有效加强患者临床治疗效果，减少术后并发症的发生，且患者对外形满意，运动功能恢复较好，具有一定的临床研究价值。
关键词；乙型肝炎；优质护理干预；肝硬化上消化道出血；应用效果
重度僵硬型脊柱侧后凸畸形，是指患者的侧凸、或是其后凸的Cnbb S角的度数超过80，其不仅会影响患者的外观，以及患者走路的姿势，同时其导致的继发胸廓畸形，会对患者的心脏、以及呼吸功能造成影响，进而降低患者的生活质量，对患者的生命安全有着一定的威胁，而僵硬性脊柱侧凸，其多具有的复杂侧凸结构，增加了临床上手术治疗的难度以及风险性，也对临床护理工作提出了新的难题。也正是因此，本文主要是对重度僵硬性脊柱侧后凸畸形的围术期护理进行分析研究，以供参考。研究报告如下。
1、资料及方法
1.1一般资料
本次研究对象，为我院2016年1月1日至2017年5月1日期间，接受治疗的8例重度僵硬性脊柱侧后凸畸形患者，所有患者均接受手术治疗，患者的年龄在16～25岁之间，男性患者6例，女性患者2例，体重32.12～77.03kg。参与研究的患者均为自愿加入研究，并签订研究知情书。
1.2实验方法
1.2.1手术方法：对患者再取全身麻醉气管插管，麻醉成功后进行手术，引导患者俯卧位接受手术，常规的消毒后，对患者采取后路全脊柱截骨经椎弓根钉棒内固定三维矫形植骨融合术进行治疗。
1.2.2围术期护理措施：
1.2.2.1术前护理：1）心理护理：由于疾病的影响，患者的外形会出现一定的急性，使患者抗拒与外人交流，并且心理压力较大，负性情绪较多，需要护理人员耐心的与患者进行沟通，掌握患者的心理情况，对患者的主观能动性进行调动，尽量引导患者配合进行术前准备以及训练，并提高患者接受治疗的信心；2）脊柱主动训练：患者入院后，在接受手术治疗前，对患者进行常规的悬吊牵引，进一步松解患者的椎旁软组织，为接受手术做准备：3）肺功能训练：由于患者的 脊柱侧凸胸廓畸形严重，会对患者的肺组织造成压迫，并导致患者肺内小气道等出现扭曲，进而使患者出现呼吸功能障碍；为保证手术顺利进行，需要在术前对患者的肺功能进行测量，并引导患者进行肺功能训练，包括深呼吸、扩胸运动等，尽量减少患者肺功能对手术所造成影响。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1.2.2.2术中护理：手术过程中，引导患者更好的接受手术，并保证手术室的无菌以及仪器的正常使用，并在手术过程中，配合主刀医师对患者的各项指标情况进行检测。
1.2.2.3术后护理：1）术后生命体征：患者手术结束后，对患者的生命体征指标进行密切关注，定时进行测量，包括患者的血压、心率以及脉搏等，对测量结果进行记录，观察直至患者的生命体征恢复正常。2）引流管护理：在术后对患者进行移动的过程中，需要注意患者的手术切口以及引流管等，避免在搬动过程中，导致患者的手术切口渗血、或是患者的引流管脱落等情况出现，在对患者进行护理的过程中，需对患者的引流管是否通畅进行观察，并对患者引流液的颜色等进行观察，直至患者引流液低于每天30ml时，可进行引流管拔出；3）体位护理：由于患者的病情，脊柱侧凸较为严重，因此患者应避免平卧修养，翻身动作要注意轻柔，整个脊柱保持在一条直线，背后垫软垫，可避免躯干出现扭转，将双下肢置于髋膝关节稍曲位上。4）疼痛护理：手术过程中，对患者的牵拉、以及手术创口较大，术后麻醉效果消退后，患者的疼痛感会较为强烈，可在术后对患者使用泵镇痛，或是肌注杜冷丁，但在使用过程中，需注意药物的使用剂量，同时在使用镇痛药物的同时，也可采取转移患者注意力等方式，对患者的疼痛进行缓解。
1.3观察指标
对患者护理干预后的恢复效果以及并发症情况进行观察和记录。
1.4数据处理
本次研究中对数据的统计学处理，均使用SPSS19.2.0软件，叙述性数据处理。
2、结果
本次研究中，8例患者均完成手术，术后患者无严重并发症发生，均康复出院，术后进行为期半年的随访，患者无复发，且对手术效果以及外形表示满意，运动功能恢复较好。
3.结论
综合研究结果可发现，对重度僵硬性脊柱侧后凸畸形患者采取围术期护理，可有效加强患者临床治疗效果，减少术后并发症的发生，且患者对外形满意，运动功能恢复较好，具有一定的临床研究价值，值得在今后重度僵硬性脊柱侧后凸畸形患者的临床治疗工作中进行推广和应用。
参考文献：
[1]全脊柱截骨法矫正重度僵硬性特发性脊柱侧凸的围手术期护理[J]. 杨传琨，贾全章，姜大伟，杨品. 国际护理学杂志. 2012（02）
[2]12例重度特发性脊柱侧凸矫形术前头颅-骨盆环牵引的护理[J]. 王谊，吴娇臻，吕畅. 中华护理杂志. 2010（01）
[3]头盆环牵引全脊柱截骨内固定治疗重度脊柱弯曲[J]. 田慧中，吕霞，马原. 中国矫形外科杂志. 2007（03）
[4]脊柱损伤后肺部并发症及其处理（附59例报告）[J]. 李善会，于长征，赵丽君. 中国骨与关节损伤杂志. 2006（07）
[5]强直性脊柱炎后凸畸形矫正术后并发应激性溃疡[J]. 陈立民，姜永庆，高吉昌，王正雷. 中国矫形外科杂志. 2004（Z4）
[6]腹腔镜胆囊切除术的围手术期护理方式及心得研究[J]. 周莉花. 中国继续医学教育. 2017（17）
[7]腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石合并糖尿病患者围手术期护理效果[J]. 聂桂林. 世界最新医学信息文摘. 2017（59）
[8]新生儿生理病理特点与围手术期护理管理的内在联系[J]. 芦惠敏. 智慧健康. 2017（11）
[9]PCI治疗急性ST段抬高型心肌梗死120例围手术期护理体会[J]. 刘俊丽，卢荣荣，王颖. 保健医学研究与实践. 2017（04）
论文作者:马雅茹
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第16期
论文发表时间:2017/11/24
标签：患者论文; 脊柱论文; 手术论文; 术后论文; 畸形论文; 僵硬论文; 并发症论文; 《中国误诊学杂志》2017年第16期论文;