五禽戏对防治老年人心血管疾病的效果研究①
贺锦意 唐利花＊
(长沙医学院运动康复系 湖南长沙 410219)
摘 要： 研究五禽戏对老年人血压水平的影响。对参与此次实验的220名老年人受试者进行每周5次，每次50min的五禽戏运动干预，检测干预前后的舒张压、收缩压、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白的变化情况。通过是12周的五禽戏运动干预，220名受试者的血压水平、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白均有明显下降，其中60～64岁老年人血压水平变化有显著性差异(P ＜0.05)；高密度脂蛋白及低密度脂蛋白在运动干预前后含量有显著性差异（P ＜0.05）五禽戏对降低老年人血压水平有改善作用，同时在12周五禽戏运动干预后能够帮助老年人患者改善其心血管疾病导致的高低密度脂蛋白比例。五禽戏能够有效降低血压及高低密度脂蛋白水平，说明五禽戏对降低患者血压及高低密度脂蛋白水平，且无服用化学药物的副作用，值得临床推广。
关键词： 五禽戏 老年人 心血管疾病
老龄化已经成为世界难题，很多的国家和地区已经进入或者在不久的将来无法避免国家人口老龄化问题，刘彦等研究表明我国目前老年人口比例高于青年人口，平均每个家庭需要赡养3个老年人，老年人的健康状况对社会的影响是非常大的。人口老龄化随之会引发很多的社会问题，比如各种各样疾病的出现给社会带了很大的负担。从对社会的影响来看，健康远远比长寿更加重要。中国是一个人口大国，这是一个不争的事实，同时中国也是一个老年人口特别多的国家，已经严重影响了国家的正常运转。那么，如果让老年人的身体状况得到健康的保障成为当前很多领域热衷研究的议题。如何预防或延缓老年人的问题，如改善老年人的心血管疾病，是医学界非常关注的问题。近年来运动疗法的到了医学界的广泛运用，其中健身气功五禽戏、健身气功八段锦、二十四式简化太极拳以中医中的气与血、阴阳、经络、内脏为理论基础，且长期实践养生气功习能改善心血管和呼吸功能，调节效益和缓解，同时实现娱乐休闲，从而受到广泛推广。本研究旨在探讨五禽戏的干预对老年人血压水平的影响，为通过运动疗法治疗高血压提供依据。
1 研究对象和方法
1.1 研究对象
通过对长沙市望城区金坪社区通过问卷调查及访谈的方法来招募并筛选受试者，具体筛选要求如下。
（1）近两年无其他各种重大疾病，其中重大疾病包括呼吸系统疾病、神经系统疾病、骨科疾病、糖尿病、心理疾病症状等。
2015年初，由院领导牵头，医院信息中心、药剂科、物资供应处、护理部及相关临床科室人员，共同组成了多部门合作研发小组。通过前期调研、选取有代表性的科室先行先试，及时归纳总结，调整系统，最终建立了覆盖全院各科室的智能化物联网管理系统。
（2）近两年无规律运动史。
（3）年龄在60～69岁的健康老年人。
共发放调查问卷279份，回收有效问卷233份，其中符合本实验的老年人患者为220名，在正式实验前，对自愿参与此次实验的受试者解释实验目的、意义及实验过程中可能发生情况，在签署锻炼者知情书之后正式成为本实验的研究对象(表1)。
实验期间实验组锻炼计划内容安排详见表2。
12 周五禽戏运动干预后，实验组60～64岁组血压的差值大于65～69岁组差值，（见表3、图3）
1.2 研究方法
实验中所筛选的60～64岁对照组和65～69岁对照组收缩压和舒张压差异无显著性（见表2、图1、图2）。
（2）问卷调查法：通过制作问卷筛选符合实验要求的受试者，为实验提供基础。
所选用的对照组按以往生活继续，不参与12周五禽戏的运动干预，并在实验过程中严密监控器日常生活状况，尽量控制其活动量，已达到减小实验误差的目的。
采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
①实验计划。
曾任诺贝尔物理学奖评委主任的瑞典皇家学会爱克斯朋教授，在解密诺贝尔奖评选过程时坦言：这是一个“很令人不安的、没法再弥补的疏漏，赵忠尧在世界物理学家心中是实实在在的诺贝尔奖得主!”
②实验指标。
测试指标：高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白（LDL）、收缩压、舒张压。
③检测方法。
锻炼开始前、停止锻炼后立即、1min后、5min后进行指标测定。
第一阶段：1978—1993年。实行家庭联产承包责任制，“交够国家的，留足集体的，剩下都是自己的”，农民名义上有了生产经营自主权，但大部分地区对承包土地频繁调整，而且在粮食等主要农产品统购、派购制度下，国家通过村级组织牢牢控制农民对土地的使用，确保粮食等主要农产品的供给。即使在1985年取消统购派购制度以后，又很快以“国家定购”制度再次加强对粮食生产的控制，农民生产经营的自主权很小，合作经济组织的发育也处于初期阶段。
血压：通过同一台血压计对受试者进行血压测试，且测前24h内无饮酒、睡眠充足、为摄入刺激性食物，无剧烈运动。
表1 受试者基本情况
表2 实验期间实验组锻炼计划内容安排
表3 12 周五禽戏锻炼各实验组血压的变化结果（
表4 实验组不同年龄段锻炼前后血压指标前后差值统计表
表5 实验前后平均脂蛋白含量差异比较（
样本采集：样本采取都在早晨8：30～9：00,并要求受试者空腹状态，抽取静脉血4mL。每次样本采集前要求受试者在1周内尽量不吃油腻的食物。且注意患者需在测试前10h内不得摄入刺激性食物、药物、饮酒，且在抽血前需休息15min。在实验期间进行两次采集(运动前、运动12周后)。
造成化肥过量施用的原因是多方面的，其中政府不合理的化肥财税扶持政策起到了不容忽视的作用。长期以来，我国对化肥的生产、流通和施用环节等都给予了一定的财税优惠政策。这些优惠政策有力地保障了化肥的供应，刺激了化肥的施用，进而对提高土壤肥力、保障粮食安全、促进人们膳食平衡发挥了重要的作用。但是随着社会经济的发展和市场环境的改变，一些不合理的财税扶持政策已经不再适应我国产业结构转型和农业可持续发展的需要，反而在一定程度上加剧了我国当前普遍存在的化肥多用、滥用、盲目施用的态势。本文重点回顾了我国的化肥财税优惠政策，剖析了财税优惠政策加剧化肥滥用的传导机制，并就涉肥财税优惠政策的优化方向进行了思考。
④对照组控制。
（3）实验法：通过对召集的受试者进行12周的五禽戏运动干预检测其舒张压、收缩压及高密度脂蛋白、高密度脂蛋白含量来检验五禽戏运动是否对改善心血管疾病有帮助。
心率：心率测试仪，以及监测运动过程中心率大小。
2 研究结果
2.1 受试者收缩压、舒张压变化结果
经过12周的五禽戏运动干预，60～64岁的实验组和65～69岁的实验组的舒张压较运动前有所降低，数据分析呈显著性差异（P ＜0.05），收缩压的差异非常显著（P ＜0.01）。平均值降低。年龄60～64岁的实验组平均收缩压和舒张压明显低于对照组60～64岁（P ＜0.05）。年龄65～69岁的实验组相较于65～69岁对照组平均收缩压和舒张压明显较低（P ＜0.05），且呈下降趋势。实验数据表明，通过12周五禽戏运动干预可以改善老年人的舒张压和收缩压。
（1）文献资料法：通过知网、万方、与中国传统养生功法有书籍。以了解健身气功五禽戏的社会普及程度和相关实验研究的资料，作为本论文研究理论依据。
图1 锻炼前后各组收缩压比较
图2 锻炼前后舒张压对比
图3 锻炼前后血压变化差值比较
2.2 实验组锻炼前后血压指标前后差值比较结果
本文以31个省份为研究对象，对1978～2017年我国要素禀赋重心和经济重心耦合趋势进行研究，从而更好地刻画了我国要素禀赋分布格局的动态演进过程。结果显示，改革开放以来我国劳动力重心较为稳定，资本重心表现出阶段性移动特征，劳均资本重心在不同时期空间上呈相对稳定的渐进式变化。
2.3 受试者低密度脂蛋白、高密度脂蛋白变化结果
在运动干预后受试者的低密度脂蛋白水平、高密度脂蛋白水平的差异均呈现显著性差异（P ＜0.05）。比较实验前后的低密度脂蛋白含量、高密度脂蛋白含量差异具有统计学意义（P ＜0.05）。
3 讨论与分析
3.1 12周健身气功·五禽戏锻炼对老年人心血管机能能力的影响
老年人心血管系统的功能特征体现在几个指标的显著变化上。摄氧量是心血管功能最明显的指标，苏玉凤，刘晓丹等研究表明衰老会减少氧的传递和摄氧量。20岁时，最大摄氧量开始以每年0.4～0.5mL/kg的速度下降，65岁时降至35%左右。随着年龄的增长，人的静息心率变化不大，人的最高心率也会下降，从每分钟65到155～160次。此外，随着年龄的增长，老年心肌细胞收缩，冠状动脉发生动脉粥样硬化，左室舒张功能减弱，心肌功能不全、收缩力降低，心输出量减少。在12周的五禽戏运动干预后中老年人12周血压的影响。实验组平均收缩压由132.24mmHg降至128.73mmHg，舒张压由79.21mmHg降至77.36mmHg。长期坚持体育锻炼可能导致安静状态下血压降低，因为心脏输出和外周阻力降低。从而使患者心血管壁相较于之前有明显改善，从而使得每搏输出量增大，导致其血压降低。广泛的医学数据也表明血压是心血管疾病发病率的重要决定因素。有效降低血压指数可降低心血管疾病的发生率。使得血管输送血液能力增强，血管壁强度得到强化使得血液对于血管壁的侧压力下降，从而起到良性转变。也有学者研究表明有规律的健身气功习练能够改善人类心血管系统的功能，使其各项生理生化指标的到改善趋于良性变化。各种体育运动对心血管功能的影响也越来越大，许多专家学者也参与了此项研究。
然而，很多教师在课堂教学过程中，由于个人教学侧重点和对课标理解的差异以及对教材深度把握的不同，在对课本插图处理方面常存在一些不妥之处。结合自身教学经验，笔者认为教师在课本插图处理方面易出现以下问题。
图4 实验前后平均高低密度脂蛋白差值比较
3.2 12周健身气功·五禽戏锻炼对老年人高低密度脂蛋白的影响
高低密度脂蛋白含量已成为了衡量心血管疾病的重要指标。它不仅反映了血液内含因子的情况，也在一定程度上反映了心血管疾病的发病率。苏玉凤，刘晓丹、毛德位等研究分析了太极拳运动对中老年女性血脂的影响。结果表明，太极拳运动运动前甘油三酯。结果表明，太极拳运动可有效改善中老年女性血脂水平。研究结果表明，参与运动的老年人的低密度脂蛋白有了非常明显的降低，高密度脂蛋白在凋落物中有非常明显的升高。运动8周后，高密度脂蛋白显著升高，16周后，高密度脂蛋白和运动量均显著升高，而TR显著降低。这也充分说明，老年人的身体功能在参加运动的过程中有所改善，换句话说运动对老年人身体状况产生的影响是积极的。在经过12周的五禽戏运动干预后受试者的平均低密度脂蛋白含量从4.63mmol/L下降至4.26mmol/L，高密度脂蛋白含量从0.78mmol/L上升至0.89mmol/L。均呈现出良性转变。五禽戏运动能够通过使血液中血清因子的增加，从而使得低密度脂蛋白分子得到降低且促进高密度脂蛋白凋落物含量的增加。
4 结论
（1）五禽戏的运动干预能够帮助患有心血管疾病的老年人改善其血压水平。
东，表示日出的方向，与“西”相对，诗云：“嚖彼小星，三五在東。”(《诗·召南·小星》)西，则表示日落的方向，“自西徂東，靡所定處。”(《诗·大雅·桑柔》)“东西”最早出现时也表示方位，与“南北”相呼应。
（2）在12周五禽戏运动干预后能够帮助老年人患者改善其心血管疾病导致的高低密度脂蛋白比例。
（3）五禽戏能够有效降低血压及高低密度脂蛋白水平，说明五禽戏对降低患者血压及高低密度脂蛋白水平，且无服用化学药物的副作用，值得临床推广。
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中图分类号： G804
文献标识码： A
文章编号： 2095-2813(2019)04(a)-0026-04
DOI： 10.16655/j.cnki.2095-2813.2019.10.026
①课题来源：大学生创新实验课题“中国传统养生功法对老年人心血管疾病的预防及研究”；教改课题“‘四年进阶合作学习’模式对运动康复专业人才培养的探索研究”。
基金项目： 2017年长沙医学院大学生研究性学习和创新性实验计划项目(课题编号：长医教[2017]18号-002)。
作者简介： 贺锦意(1997—)，男，汉族，湖南长沙人，本科，研究方向：运动康复。
通讯作者： 唐利花(1990—)，女，汉族，湖南湘潭人，硕士，助教，研究方向：健康体适能、运动生理学，E-mail：411138168@qq.com。
标签：五禽戏论文; 老年人论文; 心血管疾病论文; 长沙医学院运动康复系论文;