（1.联勤保障部队北戴河康复疗养中心 066100；2、联勤保障部队北戴河康复疗养中心 066100）
摘要：目的 探讨正畸治疗中非常规拔牙的临床应用及患者满意度。方法 于2017年01月--2019年01月本院接收的正畸治疗患者72例，为此次观察对象，通过电脑随机法，予以分组对照，常规组36例行常规拔牙，研究组36例行非常规拔牙。结果 研究组患者满意度显著高于常规组，组间差异显著（p<0.05）；研究组治疗时间明显短于常规组，组间差异显著（p<0.05）。结论 临床正畸治疗患者过程中，予以非常规拔牙，可以缩短疗程，而且疗效显著。值得在临床中大力推荐。
关键词：正畸治疗；非常规拔牙；临床应用；患者满意度
错颌畸形在临床口腔科中比较常见，其发生与遗传、环境具有密切的关系[1]。减数拔牙为临床最为主要的治疗方法，由于错颌畸形存在明显差异，左右上下对称协调的常规拔牙措施，效果欠佳，未全面予以分析。而围绕患者龋齿损坏情况以及缺牙情况，予以非常规拔牙措施，不仅疗效确切，而且还具有一定的美观度，健康又稳定。鉴于此，本文特此对照分析了72例正畸治疗患者行常规拔牙与非常规拔牙措施的疗效。现做如下报道：
1.一般资料与方法
1.1一般资料
研究组观察对象为36例正畸治疗患者，其中男性观察对象19例，女性观察对象17例，年龄17-33岁，平均（24.6±1.9）岁；常规组观察对象为36例正畸治疗患者，其中男性观察对象20例，女性观察对象16例，年龄19-35岁，平均（25.1±1.6）岁。均于2017年01月--2019年01月入本院接受正畸治疗，通过电脑随机法，予以分组对照；均在知情下进行，已经签署过同意书。排除临床资料不完整、非自愿参与者。两组临床资料P值＞0.05，均衡一致，可分组探讨。
1.2方法
常规组36例行常规拔牙，临床医师根据常规流程实施矫治操作，拔牙多为前磨牙。研究组36例行非常规拔牙，即：（1）围绕患者口腔状况，选择适宜尺寸的托槽，利用方丝弓配合矫治。第一前磨牙拔除时，第二前磨牙颊舌、颊面管予以焊接，与第三前磨牙常规粘接，并将托槽置于第二磨牙前，段弓置于舌侧。（2）上颌切压予以拔除时，转移侧切牙到中切牙部位。转移间隙适当调整，同时调整咬合关系，对侧切牙实施烤瓷修复，使其取代中切牙。对上颌尖牙进行适当调整，以便于取代侧切牙。（3）上颌侧切牙予以拔除时，锥形切牙也需要拔除，移动到上颌尖牙处，然后调整、修改。操作完成。
1.3观察指标
（1）患者满意度用自制量表进行统计处理，了解患者对临床护理服务态度、操作技能、工作负责等方面的满意情况。满分100分，分值超过85分以上视为非常满意，分值60-85分为比较满意，分值低于60分为不满意。总满意度=（总例数-不满意）/总例数*100%。（2）观察并记录两组治疗时间。
1.4统计学分析
使用SPSS22.0统计学软件，分析两组研究数据，计数资料为[n（%）]，予以X2检验；计量资料为（x±s），予以t检验。P值<0.05提示统计学意义成立。
2.结果
2.1两组患者满意度对比见表1
表1 两组患者满意度对比[n（%）]
2.2两组治疗时间对比
研究组治疗时间为（23.8±4.4）个月，常规组治疗时间为（36.1±5.4）个月（t=10.741，p<0.05），统计学意义成立。
3.讨论
随着社会快速发展以及人们生存质量的升高，临床口腔科实施正畸治疗的患者也越来越多，既往临床分析口腔正畸并不是十分的成熟，主张上下左右协调对称的原则，并未全面考虑到患者治疗所需、口腔健康的情况，影响临床疗效。非常规拔牙措施的应用，不仅注重患者口腔健康情况，而且还特别重视患者口颌功能、口腔性状、轮廓美感等等[2]。只有围绕患者具体情况，个体化减数矫治患者，将错颌牙调整到适合的位置，确保牙齿协调、整齐，以满足患者治疗所需，提高其满意度。疗程结束之后，为患者进行修复，能够进一步提高牙列正畸治疗效果。
相较于常规拔牙措施而言，非常规拔牙措施的优势主要有以下几个方面，即：（1）拔除的牙齿多为畸形、龋坏的牙齿，不主张牙齿对称性、补偿性。（2）牙齿拔除量较少，且位移距离短，治疗时间短、快。（3）牙齿拔除范围比较广，牙齿拔除对象多为第一、第二磨牙以及下颌切牙，不会因为患者年龄而受限[3]。此次对照发现，研究组患者满意度91.67%显著高于常规组77.78%（p<0.05），统计学意义成立。患者满意度显著提高，医疗服务质量也进一步提高。研究组治疗时间（23.8±4.4）个月，明显短于常规组（36.1±5.4）个月（p<0.05）。由此说明非常规拔牙措施见效快，缩短了患者疗程，减轻了患者痛苦，同时也充分利用了医疗资源，故而临床应用价值更高。
总而言之，在临床正畸治疗中，非常规拔牙措施的应用价值高，值得在临床中大力推广普及。
参考文献
[1]陈桂英.正畸治疗中非常规拔牙的临床应用分析[J].中国医药指南，2018，16（19）：21-22.
[2]王洪伟.正畸治疗中非常规拔牙的临床应用分析[J].全科口腔医学电子杂志，2018，5（09）：39-40.
[3]杨利，冯云霞.非常规拔牙矫治在正畸临床中的应用[J].中国实用口腔科杂志，2015，8（09）：563-566.
论文作者:黄金林1 张杰1，2（通讯作者）
论文发表刊物:《航空军医》2019年2期
论文发表时间:2019/5/14
标签：患者论文; 常规论文; 正畸论文; 满意度论文; 非常规论文; 中非论文; 磨牙论文; 《航空军医》2019年2期论文;