四川省达川区石桥镇中心卫生院 四川达州 635777
摘要：目的：探究硝苯地平控释片联合硫酸镁治疗妊娠期高血压的临床价值。方法：随机选择2017年4月至2018年4月本院收治的 56例妊娠高血压患者，采用随机数字表发将患者分为对照组和观察组，每组各28例患者，对照组采用硫酸镁治疗，观察组采用硝苯地平控释片联合硫酸镁治疗，观察两组患者的治疗效果。结果：观察组的治疗有效率达到了96.73%，显著比对照组（78.57%）的治疗有效率高，差异存在统计学意义（P<0.05）；观察组治疗血压降低幅度明显好于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组患者的血黏度、24h尿蛋白定量以及血细胞比容存在显著差异，观察组明显优于对照组（P<0.05）。结论：硝苯地平控释片联合硫酸镁对妊娠期高血压的治疗价值明确，能够有效降低患者的高血压，帮助患者减轻临床中症状，具有较高的临床效果。
关键词：硝苯地平控释片；硫酸镁；妊娠期；高血压；价值
Value of nifedipine controlled-release tablets combined with magnesium sulfate in the treatment of hypertension during pregnancy
Yuan Qiong
Shiqiao Town Center Hospital，Nanchuan District，Sichuan province 635777，Sichuan Dazhou
Abstract：Objective：To investigate the clinical value of nifedipine controlled-release tablets combined with magnesium sulfate in the treatment of gestational hypertension.Methods：Randomly selected 56 cases of pregnancy hypertension in our hospital from April 2017 to April 2018，the patients were divided into control group and observation group by random digital form，each group of 28 patients，the control group was treated with magnesium sulfate，the observation group was treated with Nifedipine controlled release tablets combined with magnesium sulfate，and the therapeutic effect of the two groups was observed.Results：The treatment efficiency of the observation group reached 96.73%，significantly more effective than the control group（78.57%），the difference was statistically significant（P05）；the observed group treated blood pressure decreased significantlystatistically significant（P05）.There were significant differences in blood viscosity，24h urinary protein quantification and hematocrit in the two groups after treatment，and the observation group was significantly better than the control group（P05）.Conclusion：Nifedipine controlled-release tablets combined with magnesium sulfate in the treatment of hypertension in pregnancy is of clear value，can effectively reduce the patient's high blood pressure，help patients reduce clinical symptoms，has a high clinical effect.
Key words：nifedipine controlled release tablets magnesium sulfate；pregnancy；hypertension；value
妊娠期产妇极易病发多种并发症，其中最为常见的为高血压，平均发病率达到了8%左右，患者病发后通常会出现水肿以及蛋白尿等症状。如果患者没有得到及时有效的治疗，将会对产妇造成严重不良影响，甚至导致产妇死亡[1]。目前治疗妊娠期高血压的药物较多，其中硝苯地平控释片以及硫酸镁应用频率相对较高，为了探究不同治疗方案的临床效果，较强临床研究尤为必要。因此，本文对我院近期收治的高血压妊娠化患者进行了对比治疗研究，探究了硝苯地平控释片联合硫酸镁治疗妊娠期高血压的临床价值。
1、资料与方法
1.1、一般资料
随机选择2017年4月至2018年4月本院收治的 56例妊娠高血压患者，纳入标准：（1）患者均符合妊娠高血压的诊断标准，被确诊为妊娠高血压患者；（2）患者没有合并有其他严重的脏器疾病；（3）患者没有语言障碍或者精神疾病；（4）患者自愿参与本次研究，并签署了知情同意书，积极配合治疗。采用随机数字表发将患者分为两组，对照组和观察组，每组各28例患者，对照组产妇的年龄在22岁至34岁，平均年龄为（27.5±4.8）岁，孕周在22周至37周，平均孕周为（27.5±3.2）周，有8例为经产妇，有20例为初产妇。观察组产妇的年龄在22岁至35岁，平均年龄为（26.8±4.5）岁，孕周在23周至38周，平均孕周为（28.2±3.0）周，有9例为经产妇，有19例为初产妇。两组患者在孕周、年龄等方面没有明显差异，不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2、方法
对照组采用硫酸镁治疗，患者需要静脉注射硫酸镁，将20ml含量为25%的硫酸镁（河北武罗药业有限公司，国药准字H13022）加入100ml含量为10%的葡萄糖溶液中，然后在1h内匀速完成静脉滴注。然后在将60ml含量为25%的硫酸镁加入500ml含量为10%的葡萄糖溶液中，在1h至2h内匀速完成静脉滴注治疗[2]。观察组采用硝苯地平控释片联合硫酸镁治疗，硫酸镁治疗标准与对照组相同，在此基础上患者需要口服硝苯地平控释片（国药准字H31022750，上海信谊天平药业有限公司），服用剂量为1次10mg，1日3次[3]。
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1.3、观察指标
观察两组患者的治疗效果以及血压（收缩压和舒张压）控制情况，并详细记录两组患者的血细胞比容、血黏度、24h尿蛋白定量等指标情况。疗效评价指标：患者经过治疗后临床表现基本消失，且脑蛋白量明显降低，血压水平能够有效控制在155/105mmHg，则表示治疗显效；患者治疗后临床症状显著缓解，收缩压下降程度超过30mmHg，患者的蛋白尿以及水肿情况明显减轻，则表示治疗有效；如果患者没有达到以上任何标准，则表示治疗无效[4]。
1.4、统计学处理
对于本次研究所应用的全部数据均通过SPSS19.0软件进行分析和处理，其中计量资料使用`x±s表示，采用t检验；计数资料使用百分数表示，通过χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。
2、结果
2.1、比较两组患者的治疗效果
观察组治疗显效的有20例患者，治疗有效的有7例患者，治疗无效的有1例患者，治疗总有效率为96.73%，对照组治疗显效的有15例患者，治疗有效的有7例患者，治疗无效的有6例患者，治疗总有效率为78.57%，观察组明显比对照组的治疗总有效率高，差异存在统计学意义（X2=4.082，P<0.05）。
2.2、比较两组患者的血压改善情况
治疗前观察组收缩压为（156.25±4.36）mmHg，对照组收缩压为（156.32±4.31）mmHg，组间差异不具有统计学意义（t=0.060，P>0.05）；治疗后观察组收缩压为（129.68±2.30）mmHg，对照组收缩压为（143.85±2.34）mmHg，组间差异具有统计学意义（t=22.852，P<0.05）。治疗前观察组舒张压为（105.36±4.20）mmHg，对照组舒张压为（105.34±4.22），组间差异不具有统计学意义（t=0.018，P>0.05）。治疗后观察组舒张压为（83.05±2.03）mmHg，对照组舒张压为（93.26±4.37），组间差异具有统计学意义（t=11.212，P<0.05）。
2.3、比较两组患者各项指标情况
治疗前观察组血细胞比容为（45.39±2.30），对照组血细胞比容为（45.41±2.33），组间差异不显著（t=0.032，P>0.05）；治疗后观察组血细胞比容为（35.23±1.85），对照组血细胞比容为（43.26±2.03），组间差异具有统计学意义（t=15.471，P<0.05）。
治疗前观察组患者的血黏度为（4.78±1.10）mPa·S，对照组患者的血黏度为（4.80±1.11）mPa·S，组间差异不具有统计学意义（t=0.068，P>0.05）；治疗后观察组患者的血黏度为（2.12±0.30）mPa·S，对照组患者的血黏度为（3.73±0.78）mPa·S，组间差异具有统计学意义（t=10.194，P<0.05）。
治疗前观察组24h尿蛋白定量为（2.53±0.42），观察组24h尿蛋白定量为（2.50±0.41），组间差异不具有统计学意义（t=0.271，P>0.05）；治疗后观察组24h尿蛋白定量为（1.00±0.21），观察组24h尿蛋白定量为（2.12±0.21），组间差异具有统计学意义（t=19.956，P<0.05）。
3、讨论
妊娠期高血压在临床上极为常见，如果产妇病发后血压没有得到有效的控制，将会严重影响产妇的身体健康，引发肝、肾等脏器疾病[15]。该病与患者体内血尿氮素、妊娠期心钠素等指标水平有关，妊娠期高血压患者由于血液粘稠以及血管痉挛从而影响脏器的供血能力，致使机体部分组织出现供血和供供氧不足等情况，最终引发一系列脏器疾病，因此在临床治疗过程中需要高度重视，有效控制血压，确保产妇和胎儿的安全，减少不良事件的发生[6]。
莫志媚[6]等学者研究证实发现治疗妊娠期高血压疾病的关键在于有效控制患者的血压，同时加强产妇机体血液的流通能力，从而有效减少患者病发一系列并发症的风险，确保产妇和胎儿的安全。硫酸镁对于预防机体释放乙酰胆碱具有良好的功效，具有松弛骨骼肌和平衡肌的作用，从而有效缓解妊娠期高血压患者出现的血管痉挛等临床现象，能够扩张患者的血管，从而有效增加产妇子宫胎盘的血流能力。同时硫酸镁还具有降低产妇中枢神经细胞兴奋的功效，对于预防产妇妊娠期出现癫痫或者抽搐具有良好的作用，能够有效控制患者的血压[7]。硝苯地平控释片属于钙拮抗剂，能够有选择性的抑制高血压患者的心肌细胞膜钙通道，从而改善患者的心肌细胞。对于妊娠期高血压产妇同样具有良好的治疗效果，能够帮助产妇降低顽固性或者重度高血压，通过扩张血管，提高患者机体血液的循环能力，从而达到治疗效果[8]。而且该药物通过口服能够快速见效，药效持久稳定，加上其较高的生物利用率，能够帮助产妇良好的控制血压的同时，有效减少各种并发症的发生风险，该药物治疗安全性高，产妇服用不会对胎儿产生不良影响。
本文对我院近期收治的妊娠期高血药产妇进行了治疗对比研究，硝苯地平控释片联合硫酸镁对妊娠期高血压的治疗价值明确，能够有效降结果发现观察组治疗后舒张压从（105.36±4.20）mmHg下降至（83.05±2.03）mmHg，收缩压从（156.25±4.36）下降至（129.68±2.30）mmHg，下降幅度显著高于对照组，且组间差异显著（P<0.05）。而且观察组的治疗有效率达到了96.73%，显著比对照组（78.57%）的治疗有效率高。以上结果说明两种药物连用，能够有效发挥协同作用，提高治疗效果，从而有效降低患者的血压，调节各项指标水平，帮助患者恢复健康，确保了产妇和胎儿的生命安全。
参考文献：
[1]刘玉芬，赵会菊，刘亚琳.硝苯地平控释片联合硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病的临床效果[J].中国合理用药探索，2018，15（01）：31-33.
[2]李霞.硫酸镁联合硝苯地平控释片治疗妊娠期高血压疾病的效果研究[J].当代医学，2017，23（27）：104-105.
[3]郑琴玲.硝苯地平控释片与酚妥拉明联合硫酸镁治疗妊娠期高血压的临床研究[J].中国医药指南，2017，15（17）：189-190.
[4]王华.硝苯地平控释片联合硫酸镁注射液治疗妊娠期高血压的临床疗效[J].临床合理用药杂志，2015，8（36）：35-36.
[5]褚艳艳.联合应用硝苯地平控释片、酚妥拉明和硫酸镁治疗妊娠期高血压的疗效[J].中国保健营养，2017，27（31）：230-231.
[6]刘海燕，刘利萍，米丽邦古丽&#；吾布里.拉贝洛尔、硝苯地平控释片联合硫酸镁对妊娠期高血压疾病的临床疗效研究[J].中国保健营养，2016，26（29）：120-121.
[7]莫志媚.硝苯地平控释片、酚妥拉明、硫酸镁联合治疗妊娠期高血压疗效观察[J].按摩与康复医学，2015，6（13）：175-176.
[8]冯宇.静脉滴注硫酸镁与口服硝苯地平控释片配合治疗妊娠期高血压的临床效果比照观察[J].中国医药指南，2017，15（25）：82-83.
论文作者:袁琼
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第26期
论文发表时间:2018/11/5
标签：硫酸镁论文; 患者论文; 硝苯地平论文; 高血压论文; 产妇论文; 妊娠期论文; 对照组论文; 《中国误诊学杂志》2018年第26期论文;