【摘要】目的：评价围产期保健对高龄孕产妇产后恢复的影响。方法：选择2017年10月-2018年6月期间收治的120例高龄孕产妇，随机分为未接受围产期保健的对照组、围产期保健的观察组。对比2组高龄孕产妇产后恢复情况、产后并发症情况、产后心理状态。结果：观察组产妇子宫复旧时间、初乳分泌时间、进食时间均短于对照组，阴道出血量少于对照组，产后并发症发生率以及产后抑郁、焦虑占比均低于对照组，P<0.05。结论：通过围产期保健可以促进高龄孕产妇产后恢复，改善并降低产妇产后负性情绪，提高母婴安全。
【关键词】：围产期保健 高龄孕产妇 产后恢复 心理状态 产后并发症
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）15-0397-01
当前，助孕技术的进步、二胎政策的开放，高龄产妇比例明显递增。与适龄产妇对比，高龄产妇围产期妊高症等情况明显，延长了产后机体恢复时间，增加了母婴并发症发生率。围产期保健是妇幼保健工作主要内容，在提高保健服务能力的同时促进产妇产后恢复。相关资料指出，围产期保健可以促进高龄孕产妇产后恢复、稳定情绪[1]。基于此，本文就120例高龄孕产妇为例，总结围产期保健价值。
1 资料与方法
1.1一般资料
实验对象选自2017年10月-2018年6月，均为高龄孕产妇（n=120），排除合并精神疾病、临床资料不全、妊娠不足月等孕妇。以随机法分组，伦理委员会批准，孕妇签署知情同意书。对照组：年龄介于35-46岁之间，均值（40.05±2.55）岁；体质量介于56-78kg之间，均值（66.20±2.30）kg；孕周介于37-42周之间，均值（39.80±1.30）周。观察组：年龄介于35-45岁之间，均值（40.12±2.35）岁；体质量介于55-79kg之间，均值（66.30±2.70）kg；孕周介于37-42周之间，均值（40.05±1.50）周。对照组以及观察组孕妇基本资料差异无显著性，P>0.05。
1.2方法
对照组——常规口头保健宣教以及产前孕检、产后指导，未给予围产期保健。
观察组——围产期保健。（1）产前保健。产前保健内容包括健康宣教、产前培训、心理干预等方面，通过产前保健帮助孕妇了解良好心态对分娩的积极意义，更好的认识妊娠至分娩过程。（2）产中保健。优化产房环境，指导、鼓励孕产妇配合直至胎儿娩出，胎儿娩出后尽早建立母婴联系，给予产妇赞美、夸奖以提高孕产妇成就感。（3）产后保健。指导产妇哺乳，强调产褥期卫生的重要性，指导产妇产后适当的锻炼，做好产妇出院后定期随访、指导工作。
1.3观察指标
记录2组高龄孕产妇产后阴道流血量、子宫复旧时间、初乳分泌时间、进食时间等产后恢复情况以及妊娠高血压综合征、产后出血、胎膜早破等产后并发症情况，同时对产妇进行焦虑、抑郁心理状况调查。
1.4心理状况评估标准[2]
参考焦虑自评量表——SAS、抑郁自评量表——SDS进行心理状况评估。
1.5统计学方法
120例高龄孕产妇观察指标均使用软件包SPSS19.0计算。对60例急腹症手术患者术后相关数据进行统计学分析。产后出血、胎膜早破等产后并发症以及心理状况占比均以%形式展开，进行X2检验；子宫复旧、初乳分泌时间等产后恢复情况均以 形式展开，进行t检验。相同指标结果计算为P<0.05，表示有统计学意义。
2 结果
2.1产后恢复情况对比
观察组、对照组高龄产妇产后恢复情况详细见表1。经统计学计算，观察组产妇所需时间短于对照组、产后出血量少于对照组，P<0.05。
表 1 高龄产妇产后恢复情况相关指标临床对比（）
3 讨论
社会的进步、医疗模式的发展、二胎政策的开放是导致孕产妇高龄现状的原因，且不断呈上升趋势，高危孕妇比例明显提高，增加了妇幼健康服务工作的难度，保证孕产妇安全、母婴安全是高龄孕产妇围产期保健工作的关键[3]。基于高龄孕妇生理状态的特殊性，高龄孕妇从妊娠开始就需要给予必要的预防、治疗以及健康教育、心理疏导。妊娠开始，详细询问高龄孕妇病史，通过全面的健康检查发现内科疾病，了解生殖道、子宫大小等情况，进行先天性畸形产前检查，为其能否继续妊娠提供指导，积极向孕妇及家属宣传卫生保健知识，强调预防环境、药物不良因素、不良心理状态对胎儿的影响，尽早预防、治疗孕期并发症、合并症等问题，通过监测胎儿情况了解胎儿生长发育情况，降低新生儿不良预后[4]。樊娟研究指出，围产期保健可以促进产后恢复[5]。
结果显示：观察组、对照组产后妊高症、产后出血、产后焦虑、产后抑郁占比分别为10％vs25％、3.33％vs13.33％、8.33％vs21.66％、1.66％vs13.33％，且观察组产后恢复明显优于对照组，P<0.05。和范平研究结果有一致性，观察组剖宫产率（34.19%）、产后尿潴留率（3.23%）、产后主动锻炼率（20.00%）、抑郁率（3.87%）、焦虑率（10.32%）均低于对照组,P均<0.05[6]。
综上所述，给予高龄孕产妇围产期保健在减少孕产妇心理问题、产后并发症的基础上缩短产后恢复时间，提高了母婴预后。
参考文献：
[1]宋平,唐丽.高龄孕产妇围产期保健对产后恢复效果的影响探讨[J].中外女性健康研究,2016,(6):21,6.
[2]许远婷,李登影.围产期保健对高龄孕产妇产后恢复的影响效果评价[J].中国急救医学,2016,36(z2):74-75.
[3]倪琳.高龄孕产妇围产期保健对产后恢复效果的影响探讨[J].医药前沿,2017,7(32):177-178.
[4]周秋华.高龄孕产妇围产期保健对产后恢复的影响[J].临床合理用药杂志,2017,10(23):145-146.
[5]樊娟.高龄孕产妇围产期保健对产后恢复影响效果分析[J].中国保健营养,2016,26(12):320.
[6]范平.围产期保健对高龄孕产妇产后心理状态及恢复效果的影响[J].中国疗养医学,2017,26(7):713-715.
论文作者:陈曜璘
论文发表刊物:《医师在线》2018年第15期
论文发表时间:2018/11/15
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