黑龙江省传染病防治院 150500
摘要：目的 探讨分析人性化护理在胃十二指肠溃疡合并穿孔手术治疗中的应用效果。方法 选取该院收治的胃十二指肠消化性溃疡合并穿孔患者124例，随即分为观察组和对照组两组，每组62例，所有患者均给予手术治疗，对照组采用常规护理，观察组在与对照组相同护理的基础上实施全程人性化护理，比较两组溃疡愈合情况、护理服务满意度，生活质量。结果 观察组溃疡愈合98.39%（61例），显著高于对照组的87.10%（54例），差异有统计学意义（P<0.05）；观察组生活质量评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组护理满意度96.77%，明显高于对照组72.58%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 全程人性化护理可以显著提高胃十二指肠消化性溃疡合并穿孔患者的治疗效果及护理满意度，提高患者的生活质量，值得临床大力推广及应用。
关键词：十二指肠胃溃疡；胃溃疡；穿孔；人性化护理；效果
胃十二指肠溃疡合并穿孔为消化性溃疡的严重并发症之一，该病起病急、病情进展快，短时间内即可达非常严重的程度，诊断、治疗不及时可危及患者生命[1]。临床上主要采用外科手术治疗，但单纯外科手术治疗仅可使患者临床症状在短期内得到控制，术前、术中及术后护理方案不当，极易导致病情复发及伤口感染。笔者通过对该院收治的胃十二指肠溃疡合并穿孔手术治疗患者实施全程人性化护理干预，并将患者的护理效果与同期仅仅采用常规护理的患者进行了比较，现做如下报告：
1资料与方法
1.1一般资料 选取该院2016年9月至2017年9月收治的胃十二指肠消化性溃疡合并穿孔患者124例，其中男性74例，女性50例，年龄21-59岁，平均年龄（40.2±5.1）岁；随机分为观察组和对照组两组，每组62例，两组患者在年龄、性别、病情等一般资料方面比较，差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。
1.2方法 对照组采用常规护理，观察组在与对照组相同护理的基础上实施全程人性化护理：（1）术前：密切监测患者生命体征，做好术前准备工作，评估患者心理状态，针对不同患者的心理特点，加强术前访视，主动与患者及其家属沟通，详细讲解手术治疗的注意事项、必要性及方法，介绍同类型手术治疗成功案例，打消患者顾虑，从而使患者以积极的心态面对即将到来的手术[2]。（2）术中：热情接待患者并送入手术室，介绍麻醉方法及注意事项，提高患者的安全感及治疗信心；监测各项生命体征，发现异常及时处理；积极配合麻醉医师及手术操作医师，保证静脉通道通畅，准备好抢救药物及急救器械。（3）术后：术后护送患者到病房，做好物品、病情交接工作；连接好各项监测仪器，密切观察血压、脉搏等生命体征，注意对患者神志、尿量、伤口渗血渗液情况的观察，妥善固定好胃管、氧气管等管道，保持患者呼吸道通畅；术后6h取半卧位，缓解患者疼痛感及毒素吸收，有利于引流及呼吸。鼓励患者行有效咳嗽排痰，必要时给予雾化吸入，加强口腔护理及呼吸运动，防止呼吸道并发症发生；加强引流管的护理，保持引流管通畅，记录引流液的色泽、性状及量，定时更换引流袋，发现异常及时处理；指导患者进食，胃管拔除后进食米汤或水质食物，无不适出现则在第2天进食半流质食物，第3d进食全流质，饮食由宜消化、温软食物逐渐过渡至普通食物；密切观察患者有无弥散性腹膜炎、倾倒综合征、吻合口梗阻、术后出现等并发症出现，有并发症出现时注意查找出现并发症的原因，给予针对性处理。
1.3观察指标 比较两组溃疡愈合情况、护理服务满意度，生活质量。
1.4判定标准（1）生活质量采用SF-36健康问卷评价。（2）护理满意度采用我院自设护理满意度调查表进行评价，分为：非常满意、满意及不满意三档。
1.5统计学方法 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，对计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组溃疡面愈合情况比较 观察组溃疡愈合98.39%（61例），显著高于对照组的87.10%（54例），差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组生活质量比较 如表1所示，护理前两组生活质量评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后观察组生活质量评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组生活质量比较（分）
3讨论
随着人们生活方式、饮食结构的改变，胃十二指肠溃疡合并穿孔发病率呈逐年上升趋势，临床多主张行手术治疗，以修补穿孔处，促进溃疡愈合为主要目的[3]。本研究通过对该院收治的胃十二指肠溃疡合并穿孔手术治疗患者实施全程人性化护理干预，并将患者的护理效果与同期仅仅采用常规护理的患者进行了比较，观察组溃疡愈合98.39%（61例），显著高于对照组的87.10%（54例），差异有统计学意义（P<0.05）；观察组生活质量评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组护理满意度96.77%，明显高于对照组72.58%，差异有统计学意义（P<0.05），提示全程人性化护理可以显著提高胃十二指肠消化性溃疡合并穿孔患者的治疗效果及护理满意度，提高患者的生活质量，值得临床大力推广及应用。
参考文献：
[1]范玉.全程人性化护理在胃十二指肠消化性溃疡合并穿孔手术治疗中的应用效果[J].现代医药卫生，2016，32（4）：591-592，593.
[2]范艳玲，孙均芳，阚景平.人性化护理在十二指肠溃疡急性穿孔手术治疗中的应用[J].河北医药，2012，34（21）：3347-3348.
[3]王玉静.健康教育护理干预在胃十二指肠溃疡穿孔手术中的护理效果分析[J].中国实用医药，2014，9（19）：194-195.
论文作者:贾海秋
论文发表刊物:《健康世界》2018年17期
论文发表时间:2018/10/11
标签：患者论文; 统计学论文; 溃疡论文; 对照组论文; 生活质量论文; 手术治疗论文; 高于论文; 《健康世界》2018年17期论文;