（四川省广元市剑阁县人民医院 628300）
吐奶是新生儿比较常见的现象，虽然常见但也要具体问题具体分析，以便采取相应处理方式，这是因为新生儿吐奶分为病理和生理两种类型。病理性吐奶并不是一种正常现象，一般是新生儿在喝完奶后半小时之后发生，且吐出的奶量比较大，吐奶前孩子也有痛苦的表现，比如伸脖子、张嘴、脸色涨红或苍白等；生理性吐奶属于正常溢奶现象，会在新生儿刚吃完奶的时候发生，而且吐出量一般比较小，通常一两口就会停止。但不管是生理还是病理，对于年轻的奶爸奶妈来说，看到孩子吐奶一定会觉得手足无措，因此了解新生儿吐奶以及处理方式对他们来说非常重要[1]。
一、新生儿吐奶的原因
1.生理原因
对于新生儿来说，他们的身体器官功能还不健全，肠胃功能比较弱，因此在吃完奶之后产生生理性溢奶是正常现象。同时，新生儿由于刚出生不久，胃部是呈现水平模样的，不像成人或者大孩子那样垂下来，这就导致新生儿的胃部容量有限，储存食物的量也比较少，如果喝奶太多的话自然会产生溢奶现象。除此之外，新生儿的食道肌肉张力比较小，贲门关闭不紧，所以食物很容易突破贲门从嘴里溢出来[2]。这种生理吐奶现象会随着新生儿年龄增长逐渐消失，因为那时候新生儿的胃会垂向下方，并且肠道功能也逐渐完善。
2.病理原因
新生儿产生病理性吐奶的原因主要跟感冒、细菌感染、幽门狭窄、便秘、食管闭锁、先天性巨结肠、肠旋转不良等有关，也就是新生儿自身出现了某些疾病。
3.喂奶方式不恰当
新任宝妈在给孩子喂奶的时候，因为没有经验导致喂奶姿势不正确、喂奶的速度也比较快、喂奶量也比较大、频率过高等，有些宝妈在给宝宝喂奶的时候会不停翻动孩子，这些都会导致孩子出现吐奶现象。除此之外，给宝宝喂奶的奶嘴洞口过大，导致奶流速度过快也会导致宝宝吐奶[3]。
二、新生儿吐奶处理方式
1.宝妈给孩子喂奶的时候，孩子突然开始吐奶，这时候宝妈首先要做的就是让孩子的头部偏向一侧，以便孩子嘴里的奶能顺利从口腔里流向外界。发生这种情况的时候，宝妈们千万不要让孩子平躺，因为这样会让嘴里的奶倒流进入孩子气管或者肺部，会导致孩子肺炎或者窒息[4]，因此宝妈们一定要注意这点。
2.让孩子顺利吐完奶后，宝妈要用干净的毛巾或者手帕之类的东西及时将宝宝嘴角、鼻腔中的分泌物清理干净，因为这些分泌物中可能残留着奶块，如果不及时进行清理，非常容易堵塞新生儿呼吸道，造成孩子呼吸不畅。
3.如果宝妈将新生儿口鼻中的分泌物清除干净，但孩子还是出现呼吸不畅、脸色发白、憋气喘气等现象，则表示已经有奶块进入到孩子的气管里了。此时，宝妈可以将孩子放在妈妈的膝盖上，并用恰当的力度从下到上拍打孩子的背部，以便孩子将卡在气管中的异物咳出来，这个动作要维持到宝宝可以顺利呼吸为止。
4.孩子将异物咳出来后，宝妈依然不能掉以轻心，要立即用拍打孩子脚底的方式让孩子哭出来，以便刺激孩子的呼吸，确保呼吸真的畅通无阻。如果孩子有呼吸不畅的表现，就要尽快去医院处理。
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三、预防新生儿吐奶的途径
1.给孩子喂完奶之后，不要立马将孩子平放在床上，而是要让孩子趴在妈妈肩膀上，然后宝妈最好用手掌轻轻帮孩子拍背，至少五分钟以上，直到孩子打嗝后才能将孩子轻轻平放到床上；也可以让孩子坐在妈妈腿上，然后妈妈用手托住孩子的下巴，同时轻轻拍打他的背部。这两种方式都是为了促使孩子将胃里面的空气排出来，以减轻孩子胃部的压力。
2.孩子刚吃完奶最好不要轻易翻动。很多宝妈喜欢在孩子吃完奶之后给他们换尿布，要知道，换尿布时要将孩子的双腿抬起来然后将他们左右翻转，这种举动很容易造成孩子吐奶。因此，宝妈要在喂奶之前就给孩子换好尿布，避免孩子饱食后被翻转。除了换尿布之外，洗澡、按摩等一切翻动孩子的行为都要在孩子吃奶之前进行，防止孩子吐奶。
3.孩子吃完奶后不要让他们马上平躺，如果要躺的话最好是右侧卧，同时还要将孩子上半身垫高一点，避免胃里的奶流出来。
4.根据孩子的实际情况选择奶嘴。通常情况下，如果奶嘴上的孔洞太小的话会增加孩子喝奶的难度，孩子必须要用力才能将奶顺利吸出来，这种情况会让空气和奶一起进入孩子胃里，增加了孩子吐奶机率；而如果奶嘴的孔洞太大的话，奶流量会增大，孩子在喝奶的时候容易被呛到。所以，在选择奶嘴的时候一定要注意奶嘴上的孔洞大小。
5.宝妈给孩子喂母乳的时候，要确保孩子将整个奶头含到了嘴里，这样会避免因为空隙原因导致空气进入孩子胃部；而用奶瓶进行喂养的时候，要保证奶汁完全充满了整个奶嘴，也能有效避免空气进入孩子胃部。
6.喂奶姿势要正确。宝妈在给孩子喂奶的时候要将孩子抱起来，斜躺在怀中，让孩子的身体有一定倾斜度，以便孩子在吸入奶汁后奶汁会因为重力进入到孩子肠胃中；而在用奶瓶喂食的时候，最好让孩子坐直，以便避免吐奶现象。
7.注意喂奶量。新生儿的胃部一般比较小，因此在喂奶的时候要注意奶量，最好采用少食多餐，以减轻孩子胃部压力。同时，在喂奶的时候，速度千万不能太快，以防止孩子吃不过来而呛奶。在喂奶过程中最好留出让孩子休息的时间，好让奶汁彻底进入孩子胃部。
8.如果孩子吐奶了，那么宝妈就要及时进行清理，包括孩子的衣服、床单、被罩等，以防止这些残留味道刺激孩子再次呕吐。
四、新生儿吐奶后到底要不要看医生？
新生儿吐奶虽然是正常现象，但是对于不了解情况的奶爸奶妈来说往往不知道要不要带孩子去看医生？其实，只要孩子在吐奶的时候没有表现出不适，孩子的体重也没有因为吐奶而减轻，这种情况就不用去看医生了；但是孩子吐出来的奶如果颜色发绿，并且呕吐量大，那么爸妈就要尽快带着孩子去看医生[5]。而不管最后要不要看医生，在给孩子喂完奶后都要密切观察孩子的反应，以便及时发现异样，尽早进行应对，确保孩子身体健康。
参考文献
[1]全燕.宝宝“吐奶”莫慌张[J].中医健康养生，2018，v.4；No.42（06）：56-57.
[2]高花兰[1].宝宝吐奶的原因有哪些？[J].青春期健康：家庭文化，2017：41.
[3]陈伟斌.宝宝为什么会吐奶[J].家庭用药，2017（10）：59-60.
[4]费镇安.小宝宝常吐奶妈妈有妙招[J].人人健康，2017（16）.
[5]唐晓艳.宝宝吐奶要不要治疗[J].大众健康，2017（4）.
论文作者:王亚琴
论文发表刊物:《航空军医》2019年5期
论文发表时间:2019/7/23
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