陈佳艳
（杭州市第三人民医院；浙江杭州310009）
【摘要】目的 探究舒适护理干预措施对神经内科患者护理的临床研究。方法 选取2017年2月～2019年2月的神经内科患者82例作为研究对象，随机将其分为实验组与对照组，每组各41例患者，对实验组患者采用舒适护理的方式进行护理，对对照组患者采用常规护理的方式进行护理，对两组患者的护理效果进行分析比较。结果 经比较，实验组患者护理的有效率显著高于对照组，组间数值差异显著，统计学意义明显（P＜0.05）。结论 采用舒适护理的方式对神经内科患者进行护理，能够缓解患者心里不良情绪，具有显著的护理效果。
【关键词】舒适护理；神经内科；常规护理
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2019）01-0140-01
神经内科收治的脑血管疾病的患者，具有发病率高、致残率高、致死率高等特点，给家庭和社会带来了沉重的负担。舒适护理对于满足患者的身心需求、提高护理质量具有积极意义。本文就舒适护理干预措施对神经内科患者护理的临床体会，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 患者资料
选取2017年2月～2019年2月的神经内科患者82例作为研究对象，随机将其分为实验组与对照组，每组各41例患者。在实验组患者中，共有男性患者25例，女性患者16例，其中年龄最小的患者为45岁，年龄最大的患者为82岁，所有患者的年龄均值为（61.5±5.6）岁，其中包含出现急性脑梗死症状的患者14例，包含颅脑损伤的患者16例，包含脑出血的患者11例；在对照组患者中，共有男性患者22例，女性患者19例，其中年龄最小的患者为47岁，年龄最大的患者为80岁，所有患者的年龄均值为（62.4±6.2）岁，其中包含出现急性脑梗死症状的患者14例，包含颅脑损伤的患者16例，包含脑出血的患者11例。经比较，所有患者在一般资料上不存在显著差异，不具有统计学意义（P＞0.05），可以用于组间比较。
1.2 方法
对对照组患者采用常规护理的方法进行护理，对实验组患者采用舒适护理的方式进行护理，具体舒适护理方式如下。
1.2.1 环境舒适护理: 转变服务观念，树立为患者服务的护理理念。规范护士的衣着、化妆、指甲、头发、谈吐等的具体内容，塑造白衣天使的形象。患者入院以后热情接待，与患者谈话时态度和蔼可亲。病房内保持空气清新，保持室温 18 ～22 ℃ ，相对湿度 50% ～ 65%，允许患者适当放置私人物品，如家庭成员的合照、寝具等，营造家庭氛围。床单位要整洁，使用床挡，以防跌倒或坠床。定时通风换气，光线柔和自然。可放置鲜花，消除异味，配数字电视机，使患者愉快地度过治疗时间。护士站设有便民设施，为患者提供热水、针
线、纸币、花镜等用品。
1.2.2心理舒适护理:① 护士以热忱诚恳的态度关心、安慰患者，引导、鼓励患者说出内心的感受，重视患者的主诉，对其患病表达同情，帮助患者解决存在的心理问题。向患者讲解不良情绪与疾病的关系，嘱患者自觉调整不良情绪，主张采用情感宣泄法增强患者心理、社会适应能力，教会患者意向放松法。开展“345”关爱患者的活动;② 由于脑血管疾病发病较为突然，患者常合并有焦虑、烦躁的情绪，护士要将患者当做自己的亲人，主动为患者及其家属提供咨询。健康教育三化一体，认真帮助患者进行病机分析，采用合理的情绪行为疗法，讲解相关健康知识，内容包括脑血管疾病的发病机制、危害、临床表现、治疗方法、康复锻炼的重要性以及预后等，使患者对疾病有正确的认识和态度。强调饮食、按时用药、功能锻炼对预后的改善作用，引起患者的重视。耐心回答患者的提问，尽量满足患者的要求。③介绍疾病治疗的康复效果较好的病例，组织脑血管疾病患者相互进行交流，分享抗病经验，减轻心理压力。对家属进行有效干预，鼓励家属关心、支持患者，使患者在长期的康复过程中能得到必要的人力、物力、财力的帮助。
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1.2.3 生理舒适度护理:神经内科患者大都伴随着不同程度的肢体功能障碍，所以在护理过程中需要根据患者的身体特征采用合理的方式进行护理，比如在治疗期间需要合理选择患者体位，合理为患者进行翻身，保证动作轻柔舒缓，若是患者出现不良反应，需要及时与主治医生取得联系。① 做好常规皮肤护理、饮食护理、体位护理、泌尿系统护理的基础上，帮助患者定时按摩四肢受压部位，防止压疮形成。帮助患者按摩腹部，预防便秘。对呼吸道、胃肠道、肾功能等加强预见性护理，痰液较黏稠的患者采用机械振动排痰，根据患者口腔 pH 值选用护理液，pH =7 采用3%过氧化氢，pH ＜7 采用2%碳酸氢钠溶液，pH ＞7 采用2%硼酸液，积极预防并发症; ② 无痛穿刺技术。以 60°角利用腕部的力量快速( 0． 5 ～ 19 s) 穿刺皮肤，稍放平针头，刺入血管。输液完毕时迅速将针头与血管平行拔出，拇指立刻向心性按压，适当用力，勿揉，按压 3～ 5 min，并调高手臂高于心脏水平; ③ 促进康复的按摩。待患者病情稳定后，在康复训练的基础上进行按摩。上肢: 患者取仰卧位，按摩手法为拿捏和揉按，穴位有天府、曲泽、手三里、内关、外关以及合谷等。按摩时亦包括患侧上肢的肌肉。下肢: 患者仰卧，按摩手法为捏压，方法为一手拇指、食指分别捏压患者的双膝眼穴，另一手拇指按压昆仑穴，食指按压足三里，然后依次揉按伏兔、血海、梁丘和阳陵泉，然后采用滚法从大腿根部沿着股四头肌向下经膝关节、小腿外侧至足背。
1.2.4 饮食护理: 由于患病患者身体正处于恢复阶段，所以其在饮食过程中应以清淡的饮食为主，减少脂肪的摄入，禁止辛辣刺激性食物的摄入，需要增加纤维素丰富、蛋白质充足的食物摄入，规律患者的饮食习惯，为患者康复做好铺垫。
1.3 观察指标
对两组患者护理后的效果进行观察，若是显效，则证明患者心理状态良好，病情好转；若是有效，则证明患者心理情况基本正常，病情基本好转，若是无效，则证明患者焦虑感、抑郁感明显，病情无变化。
1.4 统计学处理
采用SPSS 21.0统计学处理软件对治疗效果的相关数据进行评价，计量资料采用t进行检验，计数资料采用x²进行检验。
2 结 果
根据两组患者护理效果数据可知，实验组患者治疗的有效率显著高于对照组，组间数值差异明显，统计学意义显著（P＜0.05）。
3 讨 论
神经内科患者主要包括短暂性脑缺血的患者，包含脑膜炎、轻度脑出血、脑梗死或者癫痫病患者，患有神经内科疾病的患者自身年纪都比较大，所以还会合并多种疾病，只有能够对患者进行合理有效的护理，才能够提升患者的生活质量，改善患者的疾病症状，提升治疗的有效性。采用舒适护理的方式对患者进行护理，能够改善患者的心理状态，提升患者生活的舒适程度，具有显著的护理意义。研究表明，实验组患者治疗的有效率97.56%显著高于对照组80.49%，组间数值差异明显，统计学意义显著（P＜0.05）。可见，采用舒适护理的方式护理效果显著。
综上所述，舒适护理干预措施对神经内科患者护理具有极大的临床推广价值。
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论文作者:陈佳艳
论文发表刊物:《医师在线》2019年1月1期
论文发表时间:2019/3/20
标签：患者论文; 舒适论文; 实验组论文; 神经内科论文; 统计学论文; 对照组论文; 脑出血论文; 《医师在线》2019年1月1期论文;