C反应蛋白配合降钙素原检测应用于细菌感染性疾病中诊断鉴别价值评价论文_李红

(邵阳市中医医院 湖南邵阳 422001)

摘要:目的 研究C反应蛋白与降钙素原共同检测在细菌感染性疾病诊断中的价值。方法 以2016年5月至2017年11月来我院进行治疗的105例细菌感染性疾病的病患和105例非细菌感染性疾病的病患为研究对象。其中观察组与对照组分别给予C反应蛋白与降钙素原共同检测。结果 观察组的C反应蛋白,降钙素水平以及阳性检测率较对照组高,且C反应蛋白与降钙素原共同检测的灵敏度等都高于单个检测,有统计学意义(P<0.05)。结论 C反应蛋白与降钙素原共同检测能够明显增加诊断的准确度,减少误诊的产生,有推广应用价值。

关键词:C反应蛋白;降钙素原;细菌感染性疾病

Diagnostic value of C reactive protein combined with procalcitonin in bacterial infectious diseases

[Abstract:]Objective Objective to study the value of CO detection of C reactive protein and procalcitonin in the diagnosis of bacterial infectious diseases.Methods from May 2016 to November 2017,105 cases of bacterial infection and 105 cases of non - bacterial infection were studied in our hospital.C reactive protein and procalcitonin were detected in the observation group and the control group respectively.Results the C reaction protein,calcitonin level and positive detection rate in the observation group were higher than those of the control group,and the sensitivity of C reactive protein and calcitonin was higher than that of the single test,which was statistically significant(P < 0.05).Conclusion CO detection of C reactive protein and procalcitonin can significantly increase the accuracy of diagnosis,reduce the occurrence of misdiagnosis,and has wide application value.

[Keywords] C reactive protein;procalcitonin;bacterial infectious diseases

机体在受到细菌感染后,能够导致体内多个器官发生功能性消退,严重时还可危及病患的生命。因此,应用正确的方法对病患进行诊断,分析病患的病情,利用科学有效的方法对病患进行及时治疗,从而可以加快病患的快速康复,提高治疗效果[1]。正常人体血清中含有的降钙素原(PCT)都很少,若机体遭受细菌感染,则PCT的含量能够在较短的时间内迅速升高,因此其可以作为判定细菌性感染的一个指标。此外,C反应蛋白(CRP)也会因为感染而含量增加,其有较高的敏感性,但特异度较低[2]。本文研究了C反应蛋白与降钙素原共同检测在细菌感染性疾病诊断中的价值,报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

以2016年5月至2017年11月来我院进行治疗的105例细菌感染性疾病的病患为观察组,105例非细菌感染性疾病的病患为对照组。其中观察组病患的性别,年龄,平均年龄,以及疾病种类分别为男(55例),女(50例),22-84岁,(57.23±7.49)岁,细菌性肺炎(52例),细菌性痢疾(30例)以及其它种类疾病(23例);对照组病患的性别,年龄,平均年龄,以及疾病种类分别为男(57例),女(48例),23-83岁,(58.03±5.48)岁,急性阑尾炎(32例),病毒性肺炎(43例)以及其它种类疾病(30例)。两组病患的资料进行比较,没有统计学意义。

1.2 实验方法

所有病患都在空腹后进行静脉抽血4 mL,然后离心5 min,收集上层血清,保存在-80 ℃环境下,待进行PCT和CRP检测。其中测定PCT是利用电化学发光法经过罗氏Cobas E601全自动化学发光仪进行检测,其阳性评定标准是PCT含量大于0.5 μg/L;CRP是应用免疫比浊法经过日立7600全自动生物化学分析仪进行测定,其阳性评定标准是CRP含量大于10 mg/L[3]。

1.3 统计学方法

对数据进行统计分析所用统计软件软件为SPSS 20.0,计量资料用(x±s)表示,t检验,计数资料(%)表示,x2检验,P<0.05时,数据的差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组病患PCT和CRP检测结果的比较

由表1可知观察组的PCT和CRP的含量都较对照组高,且观察组PCT的阳性检测高于对照组,有统计学意义(P<0.05);而观察组的CRP阳性检测较对照组不显著(P>0.05)。

表1.两组病患的PCT和CRP检测结果比较

3.讨论

感染性疾病是由于病原微生物进入了病患机体内,从而产生了全身免疫性反应,一般应用普通的血常规检查,但是因为其有较低的灵敏度和特异度,因此在实际检测中分析细菌性感染通常使用原微生物的获取,培育以及鉴定,但这种方法花费时间过长,且细菌变化较快,从而会错失治疗病患的最佳时间。因此,寻找一个简单,高效的方法来判定细菌性感染是非常重要的,从而可以有效预防判定的不准确性与抗生素药物的不合理服用。

PCT是一个判定细菌感染性的典型标志物,且是降钙素的前肽物质,其没有激素的相关活性,但在机体外有较好的稳定性[4]。此外,由于PCT的含量有没有发生增加情况与是否发生细菌性感染有紧密的关联,因此其可以准确的鉴定出病患的细菌感染,现已广泛用于细菌感染性的诊断。病患在发生细菌感染后2小时就能够准确的检测到PCT,病患的病情越严重,PCT的含量就越高,若病患的症状出现消退至消除,那么PCT含量就会逐渐调节到正常水平。本文分析结果表明,观察组病患的PCT含量以及阳性检测率较对照组大,差异显著,且PCT的含量会根据病情的变化而变化。医生定时仔细检测PCT水平能够更有效的提供治疗依据,让医生能更清楚的了解病患病情,并加以评估。此外,PCT和CRP共同进行检测能够明显提高灵敏度,特异度等,有统计学意义(P<0.05)。因此CRP可以负责病患前期的检查,而PCT能够检测病患后期的发展状况。

CRP是由肝脏生成的,在病患急性时产生的相反应蛋白。病患出现感染等情况时,其机体内的CRP含量能够在较短期间内提高,两天之内可以达到最大值,含量的增加和病患的病情相关,感染越严重,含量就越高,且在病症消失后,机体中的CRP就会调节到正常含量,因此能够用于感染的诊断中。由于CRP在受到细菌性和非细菌性感染下,都能够发生较大的变化,因此两者的阳性率没有明显的差异[5]。本文结果与此观点一致,观察组的CRP含量较对照组高,但它们之间的阳性检测率无显著性差异。

综上所述,PCT与CRP共同检测细菌感染性疾病更加有效,明显减少了误诊的情况,有推广应用价值。

参考文献

[1]宋晓菲,翁伟,陈继中.降钙素原联合C反应蛋白检测在诊断细菌感染性疾病中的应用[J].临床输血与检验,2016(1):35-38.

[2]张建强.血清降钙素原和C反应蛋白在细菌感染性疾病诊断中的意义分析[J].医疗装备,2016,29(14):132-133.

[3]李丽丽,常显东.降钙素原与C反应蛋白联合检测在细菌感染中的应用[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(35):6868-6869.

[4]马芳洁,蒋砚秋,黄飞.降钙素原与C反应蛋白联合检测在细菌感染中的应用价值解析[J].当代医学,2017,23(10):148-149.

[5]李晓冬.血清降钙素原和C—反应蛋白在细菌感染性疾病诊断中的临床价值[J].微量元素与健康研究,2016,33(4):16-17.

论文作者:李红

论文发表刊物:《航空军医》2018年12期

论文发表时间:2018/8/23

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