【关键词】： 牙周炎；可摘式牙周夹板修复；咀嚼有效率
牙周炎为临床常见口腔疾病，若未能及时治疗可出现牙齿松动、脱落等情况，严重影响患者日常生活质量[1-2]。可摘式局部义齿修复为临床常见治疗方式，但治疗效果不理想。可摘式牙周夹板治疗为目前牙周炎主要治疗方式，可将松动牙齿与健康牙齿共同固定组成新的咀嚼单位，以缓解牙周痛感、提升咀嚼效果，并且对口腔清洁影响较小[3]。为此，本次对我院82例牙周炎患者实施随机对照研究，探究可摘式牙周夹板修复对其临床影响。
1.资料与方法
1.1一般资料
选我院2017年8月至2018年5月期间收治的82例牙周炎患者为研究对象，随机分为常规组（41例）、研究组（41例）。常规组男/女=27/14，年龄28~75（51.26±7.32）岁；研究组男/女=26/15，年龄27~76（52.31±8.02）岁；排除严重器质性疾病者、松动牙根尖病变者、系统性疾病者；组间患者资料相近（P＞0.05）；研究经患者同意且符合医学伦理。
1.2方法
两组患者均实施口腔检查、口腔卫生宣教、龈下刮治、洁治等基础治疗。常规组：可摘式局部义齿修复治疗，即印模完成后灌注硬石膏制作义齿模型，依据患者颌关系进行义齿设计、定型并制作金属支架，完成后患者口腔试戴，检查固定效果。研究组：可摘式牙周夹板修复治疗，牙齿夹板制作与常规组方式相同，在此基础上，在松动牙上设计连续卡环、邻间钩、间隙钩等固定装置时需置于健康牙齿上，但不能使卡环臂置于导线上，保证牙龈乳头处基托缓冲足够，以减轻牙龈刺激。前牙松动、前后牙松动者分别制作前牙夹板及全牙列夹板。两组患者义齿及夹板佩戴、固定均由同一名医师完成。叮嘱患者定期到医院复查。
1.3观察指标
（1）比较两组患者治疗前、治疗后12个月牙周情况，包括BI、PLI、PD，BI评分范围为0~5分、PLI评分范围为0~4分、PD表示牙周袋深度，评分高表示牙周组织情况差；（2）比较两组患者治疗前、治疗后12个月咀嚼有效率：指导患者将固定量食物在固定时间内充分咀嚼，咀嚼有效率为总实物量与咀嚼剩余食物量差值占总食物量的百分比。
1.4统计学方法
本次研究计算软件为SPSS24.0，（±s）表示计量资料，t检验，（%）表示计数资料，2检验；P＜0.05提示组间比较存在统计学差异。
2.结果
2.1 治疗前、治疗后12个月牙周情况
两组患者治疗前BI、PLI、PD水平相近（P＞0.05）；治疗后12个月研究组BI、PLI、PD水平均较常规组低（P＜0.05），见表1。
表1 治疗前、治疗后12个月牙周情况（±s）
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2.2 治疗前、治疗后12个月咀嚼有效率
治疗前研究组咀嚼有效率为（72.36±11.26）%，与常规组（73.02±8.35）%相近（t=0.301，P=0.764＞0.05）；治疗后12个月研究组咀嚼有效率为（93.45±3.58）%，较常规组（91.02±4.02）%高（t=2.891，P=0.005＜0.05）。
3.讨论
牙周炎发生后主要临床症状表现为疼痛、活动性出血、牙齿松动等症状，通过牙齿洁净治疗可明显缓解牙周炎症，达到改善牙周症状、牙齿松动程度的效果，但若仍存在明显牙齿松动则需要进行牙齿固定治疗[4]。可摘式局部义齿修复为常见治疗方式，但牙齿卡环可影响口腔清洁效果，并且会影响邻近牙齿固定情况。
可摘式牙周夹板修复治疗为近年来牙周炎患者重要治疗方式，与可摘式局部义齿修复主要区别在于固定装置，固定过程中因受力面积大可提升整体固定效果，且对牙齿组织切割较少、对牙周组织损伤小，不影响口腔清洁，同时修理方便，具有提升牙齿咀嚼能力、延长松动牙齿寿命的效果[5]。本次研究中发现，两组患者治疗前牙周情况相近，治疗后12个月研究组牙周情况显著优于常规组，考虑原因为，在可摘式牙周夹板修复治疗中，因牙齿固定效果提升、牙周清洁效果较好，因此可减缓牙周组织间牙菌斑生长速度、改善牙周组织炎性症状；在咀嚼有效率比较中，研究组治疗12个月后咀嚼有效率显著高于常规组，考虑与牙齿固定效果提升相关，可有效保证牙齿功能，因此可改善咀嚼能力。
综上，在牙周炎患者治疗中实施可摘式牙周夹板修复治疗，可改善患者牙周情况、提升咀嚼能力，效果显著，建议推广。
参考文献
[1]邓旎,谢莉莉,何祥一.系统性牙周治疗影响重度慢性牙周炎松动牙转归的临床研究[J].临床口腔医学杂志,2019,35(06):358-361.
[2]田惠. 牙周病伴牙列缺损经恒久牙周夹板(可摘式)修复效果观察[J]. 心理医生, 2017, 23(6):100-101.
[3]徐佳, 余周庆, 彭治凯, 等. 牙周非手术治疗对慢性牙周炎患者内皮功能和动脉僵硬度的影响[J]. 口腔医学研究, 2017,32(12):1332-1335.
[4]许飞虎, 沈想. 牙周序列治疗牙周炎患者正畸过程中的效果分析[J]. 徐州医学院学报, 2017,37(12):860-862.
[5]赵芳萍, 王茜. 可摘式牙周夹板修复治疗牙周炎的临床效果[J]. 临床医学研究与实践, 2019,4(22):122-124.
论文作者:程芬
论文发表刊物:《医师在线》2020年第01期
论文发表时间:2020/3/5
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