韦明1周学龙1王明杰2
1广西中医药大学骨伤学院广西南宁530001;
2广西中医药大学第一附属医院仁爱分院广西南宁530001
基金项目：广西自然科学基金资助项目（合同编号：2010GXNSFA013206）。【摘要】目的：观察两种治疗方案对功能性消化不良的临床疗效。方法：采用随机对照临床研究方法，将130例功能性消化不良患者分为治疗组63例、对照组67例，对照组单纯采用中药穴位敷贴治疗，治疗组在此基础上加用手法治疗，观察2组的近期及远期临床疗效。结果：治疗2个疗程治疗后，两组疗效比较，差异无统计学意义(P＞005)。但3个月后随访，两组疗效比较，差异有统计学意义(P＜005)，观察组优于对照组。结论：采用中药穴位敷贴治疗结合手法治疗功能性消化不良较单纯中药穴位敷贴治疗其远期疗效好。
【关键词】功能性消化不良；手法医学；中医药疗法A comparative study of clinical curative effect of functional dyspepsia treated with two different schemes
Wei MingZhou XuelongWang Mingjie
【Abstract】Objective：To observe the clinical efficacy of two therapeutic schemes in the treatment of functional dyspepsia.method：using randomized controlled clinical research method,130 patients with functional dyspepsia were divided into the treatment group of 63 cases,67 cases in the control group,the control group with simple acupoint application of Chinese medicine treatment,the treatment group based on the use of manual therapy,observed 2 groups of short-term and long-term clinical curative effect.Results：the treatment after 2 courses of treatment,compare the efficacy of two groups,the difference was not statistically significant(P > 005).But after 3 months follow-up,compared the effect of two groups,the difference was statistically significant(P＜001),the observation group was better than that of the control group.Conclusion：the acupoint application of Chinese medicine treatment of the long-term curative effect good therapy combined with manipulation in the treatment of functional dyspepsia with Acupoint Application of Chinese herbs.
【Key words】Functional dyspepsia;manipulative medicine;TCM therapy
【中图分类号】R28【文献标识码】B【文章编号】1674-8999(2013)08-0101-01
功能性消化不良（FunctionalDyspepsia，FD）是临床常见疾病，目前尚缺乏令人十分满意的治疗方法，2009年01月～2012年12月，笔者观察比较两种中医综合治疗为主综合治疗对功能性消化不良临床疗效的影响。并对其临床疗效进行对比观察，现报道如下。
1资料与方法
11一般资料：140例FD病人来自广西中医医药大学骨伤科研究所、广西中医学院第一附属医院、广西中医学院第一附属医院仁爱分院，随机分为2组，每组70例，其中5例临床相关资料不完整(治疗组3例、对照组2例)，另失访5例(治疗组4例、对照组1例)，有130例进入最终统计分析。治疗组63例，对照组67例。性别、年龄、病程比较差异无统计学意义(P>005)。
12纳入标准：①西医诊断为功能性消化不良的患者；②中医诊断为“痞满”的的患者；③临床相关资料完整。
13排除标准：合并溃疡、肿瘤等器质性消化系统疾病者，合并有心脑血管、肝肾、内分泌、免疫系统及血液系统严重原发病者，妊娠、准备妊娠及哺乳期妇女，近1周服用影响胃肠动力及感觉功能的药物者，以及有胸椎有结核、肿瘤、骨折、脱位、炎症、骨质疏松及皮肤严重过敏者。未按规定治疗，无法判断效果或资料不全等。
14治疗方法
141治疗组:中药敷贴方法治疗。将干姜、高良姜各2份，艾叶、槟榔各15份，大腹皮、吴茱萸、延胡索各1份，先将上药共研成粉状备用，在手法治疗后，取适量粉状药物用生姜汁和蜂蜜调和成膏状平摊于胶布上敷贴在T5-8区域。以上治疗1次/d，10d为1个疗程，共治疗2个疗程。
142对照组:单纯采用中药敷贴方法治疗，其方法和疗程与治疗组相同。
15疗效标准:结合文献［4］拟定如下疗效标准：临床治愈：脊背疼痛及胃肠症状均消除；有效：脊背症状及胃肠症状均有改善；无效：脊背症状减轻而胃肠症状无改变。
16统计学方法:所有数据用SPSS110版统计软件处理。采用有序变量的两独立样本比较的秩和检验。
2结果
治疗2个疗程治疗后，按上述标准进行疗效评定，结果如表1所示。两组比较，差异无统计学意义(P＞005)，观察组疗效与对照组相仿。但3个月后随访可以看出，两组疗效比较，差异有统计学意义(P＜005)，观察组优于对照组，结果见表2。结果提示治疗期间两种方法疗效相似，但治疗组疗法治疗功能性消化不良远期疗效稳定，复发率低。
3讨论
中医认为，FD属于“痞满”范畴。脾胃虚弱型之“痞满”多为禀赋不足及饮食失节引起，病位在胃，与肝脾关系密切。因肝主疏泄，脾主运化，肝脾不和，则升降失调，中焦运化失职，故出现“痞满”的临床症状，可见脾胃虚弱型“痞满”仍与肝气犯胃有关。胸椎小关节紊乱引起FD有其解剖生理学基础［5］，调节胃肠道舒缩和分泌功能的交感神经节前纤维起于胸5~12脊髓节段，并随相应脊神经穿过椎间孔，椎旁交感神经节又与肋骨小头唇齿相依，当脊背受到急慢性损伤时，可引起胸椎小关节的错动移位及其周围软组织的损伤，进而使毗邻的交感神经受到骨性的挤压和周围软组织无菌性炎症的刺激，使交感-副交感的平衡失调，从而产生相应症状。
参考文献
［1］罗马委员会.功能性胃肠病的罗马Ⅲ诊断标准(共识意见)［J］.现代消化及介入诊疗,2007,12(2):137140
［2］郑筱萸.中药新药临床研究指导原则(试行)［S］.北京:中国医药科技出版社,2002:134139
［3］陈忠和,周学龙.胸背部筋伤［M］.南宁:广西科学技术版社,1996:2122
［4］李子俊.金龙汤治疗非溃疡性消化不良的临床研究［J］.中国中西医结合脾胃杂志,1999,7(1):1921
［5］周学龙,翁太来,卢美芬.胸椎小关节紊乱与功能性胃肠疾病的相关性研究［J］.广西中医药,2005,28(6):1314
［6］刘方.人体解剖学［M］.二版.北京:北京人民出版社,1989:326331
［7］周学龙,翁泰来,卢美芬.胸椎小关节紊乱与功能性胃肠疾病的相关性研究［J］.广西中医药,2005,28(6):1314．
［8］胡芳.整脊复位治疗脊源性胃脘痛疗效观察［J］.中国中医骨伤科杂志,2007,10(15):44
论文作者:韦明1周学龙1王明杰2
论文发表刊物:《中医学报》2013年8月第23卷供稿
论文发表时间:2014-3-20
标签：疗效论文; 广西论文; 功能论文; 消化不良论文; 胸椎论文; 对照组论文; 统计学论文; 《中医学报》2013年8月第23卷供稿论文;