孝昌县中医医院 432900
摘要：目的：本文主要研究在采用独活寄生汤加减方治疗产后身痛的基础上进行员利针疗的的临床治疗效果，从而研究治疗产后身痛的最佳方案。方法：在本院选取自2012年9月至2013年9月间收治的具有产后身痛症状的产妇40例，将上述患者随机分为实验组（20例）和对照组（20例），对照组患者进行独活寄生汤加减方治疗，实验组的患者在对照组的基础上实施员利针疗，上述两种治疗方法持续两周。对比两组患者的疼痛评分结果（NPRS）以及产后症状体征评分量表结果。结果：通过比较两组患者治疗前后的NPRS评定结果和症状体征评定结果发现，虽然两组患者最终均能达到不具显著差异性的结果，但是，经员利针疗法合用独活寄生汤加减方治疗的产妇疼痛症状的改善较单纯使用独活寄生汤加减方治疗的产妇早，前者在治疗一个疗程后就有显著的效果。结论：无论是员利针疗发还是独活寄生汤加减方对于治疗产后身痛的患者具有一定的临床疗效，本次研究结果发现，将两种方法合用能够快速的缓解患者的疼痛症状，并且还能延缓疾病的发展，值得临床推广。
关键词：产后身痛；独活寄生汤加减方；员利针疗法；临床疗效观察
产后疼痛是一种常见的发生于流产、小产后的疾病，本病主要表现为全身肢体麻、酸、痛、肿胀等[1]。从中医的角度讲，本病的发生主要是由于产后耗损气血，导致百脉空虚，气血失调，外邪入侵抵达患者的肌肉、筋脉、关节等处，导致全身气血瘀滞，产生疼痛[2]。产后疼痛有可能严重影响患者及其家庭的生活质量，并且还有可能给家庭及社会带来称重的负担。据以往临床研究证实，对于产后身痛的治疗，中医较西医而言有显著地优势，本文主要对员利针疗法合用独活寄生汤加减方治疗产后身痛的临床疗效进行观察分析，详细结果如下：
1资料与方法
1.1一般资料 在本院选取自2012年9月至2013年9月间收治的具有产后身痛症状的产妇40例，将上述患者随机分为实验组（20例）和对照组（20例），所有观察对象均为女性，年龄在18-48岁，平均年龄为（32.51±2.94）岁。且均保证积极配合本次研究，按照医嘱进行复用药物。两组患者的一般资料比较无显著的差异（P＞0.05），说明具有可比性。
1.2方法
1.2.1治疗方法 对照组患者进行独活寄生汤加减方治疗，实验组的患者在对照组的基础上实施员利针疗，上述疗法进行两周，汤药1剂/日，水煎服，早晚分服；员利针疗法5次为一个疗程，一周进行3-4次。后对比两组患者的临床治疗效果。
1.3临床疗效观察指标
1.3.1自拟数字疼痛评分法（NPRS）以及评分方法 针对疼痛部位设计NPRS量表进行评定，数字范围在0-10，0表示无疼痛，10表示剧烈疼痛，然后将各疼痛部位的积分之和相加，作为最终的疼痛积分。
1.3.2症状体征评分 采用本院自制的症状体征评分量表对临床疗效进行评定，主要的症状体征包括：四肢酸痛、四肢肿胀、四肢麻木、出汗异常、遇冷风后疼痛。评分的方式是：0分=无疼痛；1分=偶有疼痛；2分=常有疼痛，且影响生活；3分=疼痛，严重影响生活。
1.4统计学方法 研究采用SPSS15.0软件进行统计分析，计数资料采用χ2检验；计量资料用（`x±s）表示，采用t检验；P＜0.05表示有统计学意义。
2结果
2.1治疗前两组患者的NPRS评定结果和症状体征评定结果比较 两组患者在进行治疗之前，各疼痛部位的NPRS评分法的评定结果比较，无显著的差异，（P＞0.05）不具有统计学意义两组患者的症状体征评定结果显示，差异也不具有显著性，（P＞0.05）不具统计学意义。
2.2治疗后两组患者的NPRS评定结果和症状体征评定结果比较 两组患者经治疗后的NPRS评定结果见表1：
2.3经治疗后两组患者的症状体征积分比较 具体对比结果见表2：
2.4两组患者治疗的总疗效比较 详细结果见表3：
3讨论
通过本次临床观察发现，两组患者自身治疗前后比较，疼痛评分与症状体征积分均有显著的变化，且较治疗前显著改善，即两组治疗前后比较具有显著性差异（P＜0.05），通过比较两组患者治疗后的NPRS评定结果和症状体征评定结果发现，虽然两组患者最终均能达到不具显著差异性的结果，但是，经利针疗法合用独活寄生汤加减方治疗的产妇疼痛症状的改善较单纯使用独活寄生汤加减方治疗的产妇早（详细结果见表1、表2）。
本研究中讨论的员利针疗法采用的针具规格一般直径为0.5mm、0.8mm，针长有50mm、75mm、100mm三种，一般针疗金针部位主要采用“以痛进针”的原则，在患者疼痛的部位选取相应的穴位。患者出现肩颈、后背疼痛时，选取患者的华佗夹脊穴、消泺穴进针；手指关节疼痛则选取手指局部疼痛点或者选取八邪；足部疼痛选取承筋或承山；膝关节疼痛选取犊窦等[3]。针疗时刺针手法以扇形斜刺为主，操作要快速，员利针疗一般不留针，所以能有效的节约时间[4]。综上，员利针疗法合用独活寄生汤加减方治疗产后身痛具有高效，快速、安全等优点，值得临床推广。
参考文献：
[1]宗蓓蓓，杨白燕.针灸配合TDP灯照射治疗产后身痛临床体会[J].长春中医药大学学报，2012，28（1）：130.
[2]王干一，张宗明.独活寄生汤合黄芪桂枝五物汤加减治疗产后身痛体会[J].光明中医，2014，29（2）：360-361.
[3]于素丽，闫明哲，何良志等.员利针合用自拟益气补肾汤治疗产后身痛临床观察[J].针灸临床杂志，2014，（4）：11-14.
[4]郭慧宁，叶茜，张静等.中医药治疗产后诸症体会[J].河南中医，2013，33（10）：1708-1709.
论文作者:刘红梅
论文发表刊物:《健康世界》2015年29期供稿
论文发表时间:2016/4/12
标签：患者论文; 疼痛论文; 后身论文; 独活论文; 两组论文; 体征论文; 症状论文; 《健康世界》2015年29期供稿论文;