加娜尔•马生别克1 阿迪巴•阿依恒2
新疆阿勒泰地区人民医院 836500
摘要：目的探讨心理护理在血液透析护理中的效果。方法将我院自2012年1月～2014年1月期间收治的123例血液透析患者随机分为对照组和治疗组，对照组61例，治疗组62例，
对照组按照常规的血液透析护理，治疗组除了进行常规血液透析护理外，再进行相应的心理护理加以治疗，对比分析两种治疗效果的差异。结果仅进行常规的血液透析护理的对照组非常满意率为16.39%，总体满意率为49.18%；额外进行心理护理的治疗组非常满意率为61.29%，总体满意率为90.32%，治疗组的总体满意率和治疗效果明显高于对照组，效果显著，且P＜0.05，组间差异具有统计学意义。结论心理护理在血液透析护理中的效果显著，实为血液透析治疗的一种有效方法，值得推广应用。
关键词：心理护理；血液透析护理；治疗效果
现将我院自2012年1月～2014年1月期间收治的123例血液透析患者临床病例资料进行分析，探讨心理护理在血液透析护理中的效果，结果如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本研究对象为我院自2012年1月～2014年1月期间收治的123例血液透析患者，其发病类型经西医诊断确诊为急性中毒、急性肾衰竭、梗阻性肾病、慢性肾炎、糖尿病肾病和高血压，将所有病例平均分为对照组和治疗组，对照组61例，治疗组62例，其中对照组男性33例，女性28例，年龄22～79岁，平均（46.6±9.2）岁；治疗组男性32例，女性30例，年龄20～81岁，平均（45.8±10.4）岁。两组患者在性别、年龄、家族史等方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组采取常规的血液透析护理；治疗组进行常规的血液透析护理和心理护理，心理护理主要包括以下几个方面：（1）在血液透析护理前，保持环境舒适、整洁。保证空气流通、清新，噪音小、室温舒适；病床可调高调低、周边设有床栏、床柜；在病床前安装电视机，播放比较柔和的轻松剧或舒缓的轻音乐；床单、被套、枕套等及时更换。（2）在患者刚入院后，主治医生和护士给予亲切的关怀，增加患者的自信心，及时帮助患者熟悉环境，消除患者的陌生、忧虑和恐惧心理。由于血液透析期间容易发生并发症，因此护士在此之前为患者做好心理疏导和有关知识讲解，让患者保持良好的心理状态。认真倾听患者的顾虑和心理不适，排除患者不必要的心理负担，同时，鼓励患者家属安慰病人，以保证医护人员和家属双方给予患者心理上的治疗。（3）治疗穿刺过程中进行心理护理，力争穿刺一次成功，且保证无菌操作，消除患者紧张不安的情绪，穿刺完成后，以患者的舒适度为宜，妥善固定，并指导患者相关的活动及姿态，防治血液活动量过大，甚至外渗。血液透析过程中鼓励家属陪伴，护士与患者、家属进行亲切的交谈，解决患者及家属的问题，分散患者的注意力。在治疗过程中，护士密切观察患者的生理情况，掌握病情的动态，若患者出现冷汗、打哈欠、震颤等异常情况，及时快速静滴生理盐水或静脉注射50%葡萄糖液，确保患者安全。
1.3观测指标[1]
对患者治疗前和治疗过程中进行跟踪调查，评价其舒适度、满意度和治疗效果。（1）非常满意：患者积极配合医护人员的心理疏导，对整个治疗过程非常满意，达到了预期效果（2）较为满意：患者对整个治疗过程较为满意，基本达到了预期效果。（3）一般：患者对整个治疗过程满意程度较为一般，疗效一般。（4）不满意：患者对整个治疗过程不满意，没有达到预期的治疗效果，病情甚至加重。制定总体满意率为非常满意和较为满意例数比率之和。
1.4统计学分析
对所有数据采用SPSS18.0统计分析软件进行x2检验，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.结果
仅进行常规的血液透析护理的对照组非常满意率为16.39%，总体满意率为49.18%；额外进行心理护理的治疗组非常满意率为61.29%，总体满意率为90.32%，治疗组的总体满意率和治疗效果明显高于对照组，效果显著，且P＜0.05，组间差异具有统计学意义，见表1所示。
3.讨论
血液透析（HD）是将体内的血液引流到体外的透析器中，该透析器由很多空心纤维组成，透析器里装有与血液浓度相似的电解质溶液，即为透析液，引流到体外的血液与透析液通过对流、扩散等方式进行物质交换，消除血液中的代谢废弃物和多余的水分，完成血液的净化，将净化后的血液输回人体内。其适应症主要包括慢性肾功能衰竭、急性肾损伤、物质中毒等[2]。
由于不同的性格特点和生活经历，每个人的心理活动有所差异，而良好的心理素质对战胜疾病和较快恢复具有重要的意义。本次研究探讨心理护理对血液透析护理的效果，改善患者病房的治疗环境，医护人员与患者在治疗前进行心理疏导和知识普及；治疗过程中保证穿刺的准确性和成功率，认真解答患者及家属的疑难问题，消除患者的心理压力；治疗后密切观察患者的心理情况，掌握病情的动态[3]。
通过研究发现仅进行常规的血液透析护理的对照组非常满意率为16.39%，总体满意率为49.18%；额外进行心理护理的治疗组非常满意率为61.29%，总体满意率为90.32%，治疗组的总体满意率及治疗效果明显高于对照组，效果显著，且P＜0.05，组间差异具有统计学意义。综上所述，心理护理在血液透析护理中的效果显著，实为血液透析治疗的一种有效方法，值得推广应用。
参考文献：
[1]李娟.心理护理对血液透析护理的影响[J].现代医药卫生，2014，20：3143-3144.
[2]李红艳.心理护理在血液透析护理中对患者舒适度的影响研究[J].中国现代药物应用，2014，23：176-177.
[3]曹秀梅，李大雨.个体化心理护理在血液透析护理中的应用效果研究[J].山西医药杂志（下半月刊），2013，07：842-843.
论文作者:加娜尔•马生别克,阿迪巴•阿依恒
论文发表刊物:《健康世界》2015年3期供稿
论文发表时间:2015/10/28
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