【摘要】目的：研究分析脑卒中患者进行居家护理的可行性。方法：选取2013年8月至2016年6月我院收治的脑卒中患者50例，随机分为两组，各25例。对照组行常规护理，观察组行居家护理，对比两组患者护理满意度与日常生活能力等评分。结果：所有患者在出院后1个月焦虑与抑郁程度得到改善，生活自理能力提高，观察组患者出院后 SAS、SDS与ADL评分均显著优于对照组，差异显著（P＜0.05）；观察组护理满意度显著优于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：对脑卒中患者采取居家护理可明显提高护理满意度，且促进患者身体康复。
【关键词】居家护理；脑卒中；可行性研究
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）13-0185-02
脑中风的学名为脑卒中，属于一种突然发病的脑血液循环受到阻碍的疾病。脑卒中患者发病后的主要临床症状包含：①恶心呕吐、头痛与意识障碍；②突然出现听力障碍或者失语；③肢体活动困难；④一侧肢体突然麻木[1]。居家护理可对失能或慢性疾病患者给予护理，确保患者病情稳定。在本研究中对我院收治的脑卒中患者给予居家护理，对比常规护理效果。结果如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年8月至2016年6月我院收治的脑卒中患者50例，随机分为两组，各25例。对照组男14例，女11例；年龄33～77岁，平均年龄（61.02±12.82）岁；卒中类型：出血性9例、右侧16例。观察组12例，女13例；年龄35～80岁，平均年龄（65.94±10.15）岁；卒中类型：出血性5例、右侧20例。入选标准：符合脑卒中诊断准则；患者初次发病；无心、肝、肾等功能异常者。两组一般资料无明显差异（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组采取常规护理，主要包含为一般用药与疼痛护理等。观察组采取居家护理：①心理护理。给予患者心理支持与情感支持，掌握患者的心理需求并尽量满足，使患者保持愉悦的心情，鼓励患者积极参加社会活动。②饮食护理。告知患者需多吃蔬菜与水果，有利于保持积极乐观的情绪，禁止患者吸烟与饮酒，不可食用高脂肪与高盐的食品，预防病情加重。③康复训练。护理人员需指导患者与其家属实施康复训练，如肢体活动与床上活动，并且指导患者日常生活能力如洗脸刷牙、穿衣服等，康复训练需循序渐进。④护理咨询服务。医护人员需对患者进行家访或者电话咨询，增强对患者心脏、肝肾与血压等功能监测，且告诉患者需按时复查与用药的方式、注意事项，减少与预防并发症的出现，迅速解决患者在治疗与护理上遇到的问题。
1.3 评价指标
（1）对患者出院前与出院后1个月焦虑量表（SAS）、抑郁量表（SDS）与日常生活能力量表（ADL）进行评估；（2）采用我院自制调查问卷对患者护理满意度进行调查，总分为100分，十分满意：90～100分；一般满意：60～89分；不满意：＜60分[2]。
1.4 统计学分析
采用SPSS 18.0进行统计分析，计量资料(x-±s)表示，t检验，计数资料n(%)表示，χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 SAS、SDS与ADL评分
所有患者在出院后1个月焦虑与抑郁程度得到改善，生活自理能力提高，观察组患者出院后 SAS、SDS与ADL评分均显著优于对照组，差异显著（P＜0.05）。详见表1。
2.2 护理满意度
观察组护理满意度显著优于对照组，差异显著（P＜0.05）。详见表2。
表2 两组护理满意度对比n(%)
注：与对照组相比，*P＜0.05
3.讨论
脑卒中具有高致残率与高死亡率等特点。由于患者均存在心理障碍，这不仅使患者的生活能力下降，也使家庭与社会的负担增多。因为受到医疗资源与患者经济条件等多种因素的限制，大多数患者在出院后依然存在身体功能障碍，需进行康复训练与护理指导[3]。许多家庭由于缺少康复护理常识与方法，导致患者无法得到持久的看护与治疗，从而错过最佳康复时期。居家护理通过专业性与非专业行的长时间服务，对患者在家提供较好的医疗与护理，使患者早日恢复健康[5]。
在本研究中，所有患者在出院后1个月焦虑与抑郁程度得到改善，生活自理能力提高，观察组患者出院后SAS、SDS与ADL评分均显著优于对照组，差异显著（P＜0.05）。说明居家护理可使患者焦虑与抑郁程度减轻，提高患者生活自理能力。原因主要患者进入康复期后会遗留多种功能障碍，致使患者出现焦虑、抑郁等各种负面情绪。运用居家护理对患者实施SAS与SDS评分，可给予患者正确的指导与帮助，让患者保持愉悦的心理情绪，有利于康复训练的实施。患者实施ADL训练最理想的场所是家，依据患者生活自理能力与经济条件，护理人员可协助患者拟定康复方案，指导患者康复训练的步骤与方式，让患者与其家属均参与到ADL训练中，从而有效提高患者生活能力。本研究中，观察组护理满意度显著优于对照组，差异显著（P＜0.05）。其与朱珍玲[5]的研究结果相似。说明居家护理可显著提升患者护理满意度。原因主要为患者正常出院后，医护人员只可通过电话回访来解决患者出现的问题，无法依据患者的真实状况进行一对一的训练指导，从而因康复效果不好而影响患者满意度。居家护理不仅为患者提供健康知识教育，还为患者提供较好的居家环境与一对一的训练指导，从根本上解决患者的问题。
综上所述，对脑卒中患者采取居家护理可明显提高护理满意度，且促进患者身体康复，值得推广。
【参考文献】
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论文作者:梁璐
论文发表刊物:《心理医生》2016年13期
论文发表时间:2016/9/27
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