孙有亮
（淮安市朱桥镇卫生院 223200）
【摘要】 目的：探讨针对胆结石患者，观察于腹腔镜下选择胆囊切除术完成治疗后获得的临床效果。方法：选择我院2012年01月-2015年01月胆结石患者104例。通过随机数表法完成胆结石患者的随机分组。B2组（对照组 52例）：临床选择开腹胆囊切除术的方法进行治疗；B1组（观察组 52例）：临床选择腹腔镜胆囊切除术的方法进行治疗。对比两组胆结石患者在临床手术时间、手术过程中出血量以及完成手术后排气时间等方面存在的差异。结果：所有胆结石患者完成临床治疗后，在临床手术时间、患者手术过程中出血量、完成手术后排气时间以及住院时间等方面，B1组明显优于B2组胆结石患者（P<0.05）；在完成手术后出现并发症概率方面，B1组明显低于B2组胆结石患者（P<0.05）。结论：针对胆结石患者，临床选择腹腔镜胆囊切除术的方法进行治疗，表现出住院时间短、最终显著提高胆结石患者的生活质量。
【关键词】腹腔镜；胆囊切除术；胆结石
【中图分类号】R615 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）22-0065-02
胆结石属于较为普遍的一种胆道疾病。当前针对胆结石患者临床治疗方法主要包括两种，分别为选择开腹胆囊切除术的方法进行治疗以及选择腹腔镜胆囊切除术的方法进行治疗[1]。为了确定最佳的胆结石治疗方法，本文主要针对我院收治的胆结石患者，临床选择腹腔镜胆囊切除术的方法完成治疗后，获得显著效果，现将临床分析报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2012年01月-2015年01月104例胆结石患者。通过随机数表法完成胆结石患者的随机分组。在B1组的52例胆结石患者中，男30例，女22例；患者的年龄范围为29岁～79岁，患者的平均年龄为（53.5±1.2）岁；在B2组的52例胆结石患者中，男31例，女21例；患者的年龄范围为30岁～75岁，患者的平均年龄为（53.6±1.3）岁；所有患者全部签署知情同意书，对比两组胆结石患者的一般资料，临床表现出均衡性（P>0.05）。
1.2 方法
针对B2组胆结石患者，主要选择开腹胆囊切除术的方法进行治疗。针对所有患者主要选择气管插管全身麻醉的方法。于患者右侧肋缘下方制作切口，保证长度为8厘米-10厘米，将患者的腹壁各层依次切开，于三角区位置针对胆囊动脉以及胆囊管进行离断包扎，于胆囊床上方将胆囊进行移除，主要根据患者的实际情况确定是否将胆囊床进行缝合，最终按照常规对患者放置引流管。针对B1组胆结石患者，主要于腹腔镜引导下选择胆囊切除术的方法进行治疗。针对所有患者选择气管插管全身麻醉的方法。利用气腹针建立气腹，完成后控制气压保持在10mmHg～12mmHg[2]。选择三孔法或者选择四孔法于腹腔镜位置针对胆囊以及三角区域实施具体探查，针对患者胆囊炎情况以及胆囊粘连情况等进行详细了解。利用二道钛夹针对患者的胆囊动脉近端以及患者的胆囊管有效实施控制，利用一道钛夹对患者的动脉远端进行控制，将患者胆囊组织中结石有效取出，根据患者的实际情况，合理放置引流管。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆完成手术后的1天～3天，将胃管拔出，食物摄入方式转为流质以及半流质的方法。最终有效向正常饮食进行过渡。完成手术后的7天～9天，可以实施拆线，完成手术后的20天，针对患者实施T管造影，观察是否表现出结石残留的情况[3]。
1.3 观察指标
对两组胆结石患者的临床手术时间、手术过程中出血量、患者完成手术后排气时间以及住院时间等进行观察。针对两组胆结石患者是否表现出胆管受损以及切口感染等系列的并发症进行观察。
1.4 统计学方法
本次研究中，选择统计学软件SPSS16.0完成胆结石患者的临床数据分析，分别选择t检验以及X2检验以 形式以及%形式表示计量资料以及计数资料，以P<0.05为存在明显差异，具有统计学意义。
2.结果
2.1 临床治疗效果
所有胆结石患者完成临床治疗后，在临床手术时间、患者手术过程中出血量、完成手术后排气时间以及住院时间等方面，B1组明显优于B2组胆结石患者（P<0.05），具体情况可见下表1。
2.2 术后并发症
在完成手术后出现并发症概率方面，B1组明显低于B2组胆结石患者（P<0.05），具体情况可见下表2。
3.讨论
本次研究中，所有胆结石患者完成临床治疗后，在临床手术时间、患者手术过程中出血量、完成手术后排气时间以及住院时间等方面，B1组明显优于B2组胆结石患者（P<0.05）；在完成手术后出现并发症概率方面，B1组明显低于B2组胆结石患者（P<0.05）。有效证明腹腔镜胆囊切除术的临床应用价值。
总而言之，针对胆结石患者，临床选择腹腔镜胆囊切除术的方法进行治疗，能够将患者手术过程中的出血量有效降低，能够有效缩短手术后的恢复时间，降低出现疾病并发症的概率，显著提高胆结石患者的生活质量。
【参考文献】
[1]贺志敬.腹腔镜下胆囊切除术与常规开腹胆囊切除术治疗胆结石的临床效果研究[J].中国实用医药,2015,1（12）:64-65.
[2]杨海珍.腹腔镜和小切口胆囊切除术治疗胆结石的临床对比观察[J]. 现代养生,2015,1（08）:140.
[3]游波,王盈,邱卓,姚晨.腹腔镜与开腹手术胆囊切除治疗胆结石的临床效果分析[J].中国医学工程,2012,2（11）:171.
表1 B1组与B2组胆结石患者临床治疗效果对比 （x-±s）
组别 n手术时间（分钟）术中出血量（毫升）术后排气时间（小时）住院时间（天）
B1组5266.1±14.739.9±6.621.5±5.14.6±1.5
B2组5289.9±13.882.5±5.548.6±3.98.9±2.0
t 9.163 9.326 9.693 9.253
P<0.05<0.05<0.05<0.05
表2 B1组与B2组胆结石患者术后并发症出现概率对比 [n(%)]
组别 n胆管受损切口感染胆漏总并发症
B1组5202（ 3.85）0 2（ 3.85）
B2组526（11.54）7（13.46）9（17.31）22（42.31）
X25.025
P<0.05
论文作者:孙有亮
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第22期供稿
论文发表时间:2015/10/15
标签：胆结石论文; 患者论文; 胆囊论文; 时间论文; 切除术论文; 方法论文; 手术后论文; 《医药前沿》2015年第22期供稿论文;