饮食护理干预对溃疡性结肠炎患者复发的影响观察任香玲论文_任香玲

任香玲（安徽医科大学第一附属医院高新院区；安徽230088）【摘要】目的：分析饮食护理干预对溃疡性结肠炎患者复发的影响。方法：选取我院2016年8月~2019年8月接诊的100例溃疡性结肠炎患者，通过随机数字表法将100例患者均分为对照组和观察组，每组均为50例，对照组实施常规护理，观察组在常规护理基础上行饮食护理干预，观察两组护理效果。结果：观察营养状况明显优于对照组，满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：溃疡性结肠炎患者加强饮食护理可有效改善患者营养状态，提升护理满意度，值得临床推广应用。【关键词】饮食护理干预；溃疡性结肠炎溃疡性结肠炎病程时间长，病情复杂，复发率高，研究表明[1]，溃疡性结肠炎复发与年龄、饮食、情绪等因素有关，因此，在治疗期间需加强患者饮食护理干预，控制复发率。本研究观察我院2016年8月~2019年8月接诊的100例溃疡性结肠炎患者发现，饮食护理干预效果显著，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料选取我院2016年8月~2019年8月接诊的100例溃疡性结肠炎患者，纳入标准：①患者均与中华医学会消化病学中溃疡性结肠炎诊断标准相符；②患者及家属均对研究内容知情同意，并已在同意书上签字；排除标准：①放射性结肠炎、缺血性结肠炎及其他肠道疾病；②免疫系统、神经系统疾病；③沟通障碍、认知障碍、精神疾病；④妊娠、哺乳女性；本研究已获我院伦理委员会批准。通过随机数字表法将100例患者均分为对照组和观察组，每组均为50例；对照组男性27例，女性23例；最小年龄23岁，最大年龄68岁，平均年龄（45.5±4.7）岁；病程6个月~2年，平均病程（1.3±0.2）年；病变区域：12例为全结肠，8例为乙状结，9例为右半结肠，10例为直肠，11例为左半结肠；观察组男性25例，女性25例；最小年龄20岁，最大年龄69岁，平均年龄（44.5±4.2）岁；病程8个月~3年，平均病程（1.9±0.5）年；病变区域：11例为全结肠，10例为乙状结，9例为右半结肠，9例为直肠，11例为左半结肠；两组患者性别、年龄、病程、病变区域表现相近，差异具有可比性（P＞0.05）。1.2方法所有患者清晨空腹时抽取5ml静脉血采取酶联免疫吸附试验对食物特异性(IgG)抗体进行实验室检查，结合检查结果将食物分为替换食物、安全食物和禁止食物；对照组实施常规护理，护理内容如下：①环境护理。为患者营造一个良好的病房环境，合理控制病房温度和湿度；积极和患者沟通交流，认知倾听患者护理需求，并尽力满足患者，提高患者护理舒适度。②健康教育。详细为患者讲解溃疡性结肠炎相关知识，帮助患者建立正确疾病认知观念，减轻患者心理和精神压力；提醒患者卧床休息，并为患者提供基础生理护理和生活护理；日常饮食尽量让患者选择清淡食物，切忌辛辣刺激、生冷食物。观察组在以上基础上增加饮食护理干预，内容如下：①结合患者身体情况及营养状态，合理为患者制定饮食方案；提醒患者日常饮食尽量选择高热量、低脂肪、蛋白质、维生素丰富，易消化食物，避免引起食物过敏；将相关饮食知识整理成宣传手册，发放至每位患者手中，让患者养成健康饮食意识，提升患者配合度。②坚持少量多餐原则，主食可选择面食，餐后食用水果，确保营养均衡，同时促进胃肠蠕动，预防便秘。③密切对患者病情进行监测，根据患者病情变化对护理方案进行优化，如患者胃部压力出现升高情况，应禁止摄入食物和水，采取静脉滴注方式给予患者营养液维持机体营养需求，防止并发症。④留存患者治疗档案，定期提醒患者回院复诊，了解患者出院后饮食是否合理，是否出现不良反应或并发症，并给予患者正确饮食建议。1.3观察指标（1）采取SGA评价方法[2]对患者营养状况进行评估，营养良好为A级，中度营养不良为B级，重度营养不良为C级。（2）采取问卷调查方式对患者进行满意度调查，调查表为十分制，根据患者得分划分为非常满意（8~10分）、较为满意（6~7分）及不满意（0~5分）三级，满意度为非常满意率与较为满意率之和。1.4统计学方法本研究结果数据经SPSS25.0软件分析处理，样本t检验计量资料，卡方χ2检验计数资料，P＜0.05提示数据差异具有统计学意义。2结果2.1两组患者营养状况对比观察营养状况明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；详见表1。3讨论溃疡性结肠炎属于结肠、直肠慢性非特异性炎症性疾病，患病后患者黏膜下层、大肠黏膜出现炎性病变，导致患者腹痛、腹泻、黏液脓血便、体重下降，随着病程延长，病情加剧还可能诱发皮肤病、关节炎[3]。研究表明[4]，溃疡性结肠炎患病与患者免疫调节功能降低、肠黏膜感染、遗传、环境及饮食习惯有关，病原微生物入侵损伤肠黏膜，影响其通透性，出现特异性免疫反应，从而诱发溃疡性结肠炎。目前，临床关于溃疡性结肠炎治疗主要以西药为主，但西药会增加炎症因子抗药性，容易导致患者病情复发，机体营养不良，因此，在治疗期间必须加强患者饮食护理干预[5]。本研究结果显示，观察营养状况明显优于对照组，满意度高于对照组，由此可见，饮食护理干预可起到良好辅助性治疗效果。本研究在饮食护理干预中结合患者食物耐受具体情况，科学的为患者制定饮食方案，加强健康宣教，让患者认识到正确饮食的重要性，建议正确饮食意识，合理摄入高热量、低脂肪、蛋白质、维生素丰富，易消化食物，养成良好饮食习惯，确保营养均衡，必要时静脉滴注营养液，并对患者出院后饮食情况进行跟踪随访，从而降低不良反应或并发症，促进患者早日康复[6]。综上所述，溃疡性结肠炎患者加强饮食护理可有效改善患者营养状态，提升护理满意度，值得临床推广应用。参考文献[1]黄宗红,吴碧昭.个体化饮食护理对溃疡性结肠炎患者临床症状及护理满意度的影响[J].中外医学研究,2016,14(25):123-124.[2]周燕.饮食护理干预对溃疡性结肠炎患者营养状况及满意度的影响评价[J].实用临床护理学电子杂志,2016,1(8):65-65,67.[3]李春瑞.2型糖尿病伴溃疡性结肠炎患者的饮食护理效果观察[J].中国肛肠病杂志,2018,38(10):64-65.[4]汪文利.饮食护理对溃疡性结肠炎患者营养状况的影响[J].社区医学杂志,2017,15(8):81-82.[5]龚晓莉,姜小燕,揭建勇等.美沙拉嗪、锡类散穴位埋线治疗溃疡性结肠炎54例临床护理分析[J].当代医学,2016,22(23):73-73,74.[6]郝艳.饮食护理干预对溃疡性结肠炎合并营养不良患者营养状况的影响[J].中国肛肠病杂志,2015,35(12):55-57.

论文作者:任香玲

论文发表刊物:《医师在线》2020年1月1期

论文发表时间:2020/4/21

标签：患者论文;  溃疡性论文;  结肠炎论文;  饮食论文;  营养论文;  结肠论文;  病程论文;  《医师在线》2020年1月1期论文;