含山县人民医院 安徽省马鞍山市238100
摘要：县级区域化消毒供应中心就是面向整个县城区域内医疗机构提供医疗器械接收、清洗、消毒、灭菌、发放等服务。建立县级区域化消毒供应中心，不仅可以有效提高医疗器械的消毒质量还大大降低了各医疗机构在医疗器械清洁的所耗费的成本。“建立区域化的消毒供应中心”这一概念最先开始在英国实践，之后，得到了国际上极大的响应，其他国家也纷纷根据各自的发展实际来开展相关的实践活动。本文结合国内外关于县级区域化消毒供应中心的相关实践的成功案例，就当前国内建立县级区域性消毒供应中心提出了相关的实践体会，并就当前建立县级区域化消毒供应中心的重要意义给出了一些笔者个人看法。
关键词：县级区域化消毒供应中心;集中管理;灭菌器;条码定位;手术器械
前言：
建立县级区域化消毒供应中心是对区域内医疗资源的一个优化整合，不仅可以有效降低整个区域内医疗机构对于医用器械日常管理、清洁、消毒的医疗成本，实现了区域内医疗资源的优化配置，大大提高了区域内的医疗服务质量。建立县级区域化消毒供应中心以县级医院为中心对区域内医疗机构的医疗器械进行统一管理、清洁、消毒，实现了整个县级区域医疗服务质量的均等化，（特别是县级以下的一些乡镇企业以及一些个人的医疗机构），同时对于医院病菌感染也有了可控性。笔者基于当前国内建立县级区域内一些医疗机构的消毒供应室现状，主要从消毒供应室的人员配备、人员专业素质、消毒设施、消毒工艺、管理制度等几方面进行考察。认真总结了建立县级区域化消毒供应中心的一些实践要求并深入探讨分析了关于消毒供应中心的相关管理策略。
1.对当前建立县级区域化消毒供应中心的实践体会
1. 1建立县级区域化消毒供应中心
消毒供应中心应当满足整个县区域内所有医疗机构医疗器械的日常供应，管理、清洁与消毒需求。建立县级区域化消毒供应中心最基本的要求就是，消毒供应中心的整体规划面积，消毒供应中心的相关基础专业设施建设以及消毒供应中心内专业人员和专业消毒设备的配置必须要基于整个县级区域内所以医疗机构的数量规模，同时还需要配备相应的医疗器械保管工人，消毒后护理工人以及工人器械回收发放，
1. 2设立规范的收发站
为了防止消毒后的无菌医疗器械被使用后待消毒的医疗器械污染，规范化的消毒供应中心的收发站必须要有两个相互独立的区域，实现消毒后无菌医疗用品与使用后待消毒的医疗用品之间的隔绝。规范化的消毒供应中心收发站对于消毒后无菌医疗用品的保管，一定要在密闭的专柜存放，做好相应的标识后根据标识上的用品的信息，对无菌医疗用品进行先后顺序排列，每日清点数量并做好记录。使用后的无菌医疗用品则移送的污染用品医疗箱，用原本包好。
1.3明确权利与义务
为了提高消毒供应中心的工作效率以及工作人员的工作的积极性。在消毒供应中心必须实行责任制管理模式，将责任义务细化明确化到每一位工作人员头上，可以有效避免因为责任划分不清出现的相互推脱相互扯皮现象。严格按照规定的标准价格提供服务，工作人员无权自行制定价格标准。除此外，工作人员的自主服务意识还应当得到进一步的提高，端正自己的工作心态，微笑服务，热情服务。
1.4加强质量监管与指导
为了更好地规范消毒供应中心工作，应当定期组织相关的专家团队对消毒供应中心进行整体的质量监管，质量评定，并结合专业意见对相关不足之处进行改进不断提高工作质量。同时定期的质量检查还有利于消毒供应中心质量意识的形成与普及。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆除了相关专业团队的质量检查外政府部门的监管也是必不可少的，县区域内卫生局监管部门可以依据卫生部颁布的针对医疗器械消毒的相关卫生标准对区域内消毒供应中心的整体工作环境环境、专业人员的专业资历、医疗用品消毒工艺流程、灭菌医疗用品的存放管理的规范流程、污染医疗用品的回收存放流程、相关管理制度、医疗用品消毒灭菌效果情况等进行定期监查，对于不合格之处，提出相应的整改意见。推进消毒供应中心工作专业化、规范化程度。
1.5采用合理的成本核算制度
县级区域化消毒供应中心因为要满足的是整个县区域内医疗机构对于医疗用品的清洁，消毒需求，其整体成本费用要远远大于单个医疗机构医疗消毒室的成本。这就决定了县级区域化消毒供应中心的成本核算具有极强的复杂性。因此选择一套科学合理的成本核算制度是相关有必要的。基于对消毒供应中心内专业设备的折旧、设备维修、各类工作人员薪酬待遇、设备能源消耗以及相关的物资耗用所发生的直接成本与间接成本的全面综合考虑。采用全成本核算的成本核算制度，将物资支出，设备更新，设备折旧，维护、人员的支出费用等按照相应的分摊比例分摊到每个包装单位上。推动消毒供应中心消毒质量和效率的提高。
1.6实现全过程的追踪监控
县级区域化的消毒供应中心由于是针对整个县区域内的医疗机构提供医疗器械消毒服务，这就决定了县级区域化消毒供应中心的服务对象多、服务半径大的特点。这一特点加大了县级区域化消毒供应中心对于消毒物品的后期追踪的难度。因此为了保证消毒供应中心所供应的消毒医疗用品后续服务的跟进以及相关问题的解决，建立一套完善的后期追踪监控体系对于县级区域化消毒供应中心来说是十分有必要的。通过条形码技术在县级区域化消毒供应中心的应用，可以实现对整个县区域内任意医疗机构中的每一件灭菌医疗用品的全程追踪管理。很大程度上方便了消毒供应中心后续服务的提供，除此外若是便于医疗用品在后期出现消毒问题，也可以借助条形码技术找出导致问题产生的原因，明确相关责任人，避免产生不必要的争端与纠纷。
2.建立县级区域化消毒供应中心重要意义总结
每一各医疗机构都需要配备一个专业、规范的医疗用品消毒室来满足医疗机构对于无菌医疗用品的需求。这一消毒机构对于医疗机构来说是一笔相当大的成本开支特别是对于一些小型和个人的医疗机构以及乡镇医院。这就导致了整个区域内的灭菌医疗物品的质量出现了很大的差异，这一差异性降低了整个县区域内医疗卫生的质量对区域内医疗水平的提高十分不利。而如何实现整个县区域内合格无菌医疗物品供应，县级区域化消毒供应中心的建立与发展很好地解决了这个问题。一方面县级区域化消毒供应中心是面对整个县区域的，其投入的人力、物力、财力都远远超出了一个普通医疗机构的医疗消毒机构的建设成本，基于此县级区域化消毒供应中心建设的专业性和规范性也要高于普通的医疗消毒室。对于消毒供应中心所处区域的空气质量、周围环境建设、专业设备配置、基础设施建设、专业工作人员数量工作人员专业素质等方面都有着更为严格的要求标准；另一方面县级区域化消毒供应中心实现了对整个县区域内医疗机构灭菌医疗用品的整体供应，使得整个县区域内的灭菌医疗用品的质量都处在一个标准的质量体系当中；实现了对整个县区域内的医疗用品的回收、清洁、消毒、包装、灭菌、存放、管理、发放等环节的控制，利用现代信息化技术对医疗用品进行全过程监控，实现了医疗用品的后期过程的追踪管理，有利于医疗用品后期质量服务的开展，确保了医疗用品的消毒灭菌质量。
总结：
就当前我国国内卫生行业的发展的现状来看，建立县级区域化消毒供应中心已经成为提高我国区域医疗卫生质量的必然举措。最近几年来一些地区的对于县级区域化消毒供应中心建设的不断实践探索与创新发展在很大程度上提高了县级区域化消毒供应中心的消毒供应质量。这对于未来县级区域化消毒供应中心的发展提供了许多可借鉴的实践经验。
参考文献：
[1]许章英.区域性消毒供应中心的建立与管理[J].中华护理杂,2010
[2]丁玉玲.区域性消毒供应中心管理进展与探讨[J]中国护理管理，2013
[3]汪洋，李华，宋艳玲，等.计算机信息系统在区域性消毒供应中心管理中的应用[J]中国护理管理,2012
[4]庄若，陈良莹，姚敏.无菌物品区域化供应的管理方法与体会[J]护理管理杂志,2013
[5]林霞,区域化消毒供应中心建设与管理[J]中国护理管理,2011
[6]陈丽娟，沈建英，张抒怡，等.单件计价式成本核算在区域化消毒供应中心的应用[[J]江苏卫生事业管理,2015
论文作者:张明
论文发表刊物:《医师在线》2017年4月上第7期
论文发表时间:2017/6/14
标签：县级论文; 中心论文; 区域论文; 医疗机构论文; 医疗用品论文; 质量论文; 区域内论文; 《医师在线》2017年4月上第7期论文;