（吉林大学中日联谊医院 吉林 长春130033）
【摘要】目的 探讨MOOC网络运行环境在门诊分导诊护士共享课堂实施教学中的应用。方法：根据门诊分诊、导诊护士的工作性质和内容制订教学方案。通过学习前后的对比，中专生考核成绩合格率91.03%，大专生考核成绩合格率93.12%，本科生考核成绩合格率94.22%。
结论：通过网络平台的开展，实现优质教学资源共享，学生老师双方受益，效果良好。
【关键词】MOOC环境 ;分导诊 ;教学
【中图分类号】G434【文章标识码】A
随着网络技术的飞速发展，教学改革的模式也不断拓宽，我们尝试着把MOOC的教学形式融入到门诊分诊、导诊护士的临床教学培训中。
MOOC是大规模在线开放课程（Massive Open Online Courses）的缩写，它的运行方式是在线开放学习资源，一般以某一门课程为模块，把该门课程的教学计划、课程内容、学习评价、交流互动等主要模块放在网络平台上[1]。
1 研究对象
2012 年—2014年在门诊工作的分诊、导诊护士87名，年龄18—30岁，75名，占86.21%，30—39岁，9名，占,10.34%，40岁以上3名，占3.45%，其中中专生32人，大专生53人，本科生2人。
2 教师资源
授课教师10名，全部是女性，年龄31—39岁3名，占30%，40—49岁2名，占20%，50岁以上5名，占50%；职称：副主任护师3名，占30%，主管护师6名，占60%，护师1名，占10%。
根据自己的特长制作教学模板，包括门诊礼仪培训、内科学、外科学等基础临床医疗知识及基础护理知识，技术操作视频。对授课教师的要求：既要懂得专业知识，又要具备一定的信息技术能力，精通PPT的制作。MOOC课程能有效促进公平竞争，优质课程迅速脱颖而出，促使从事医学信息的教师，更努力提高教学水平，推进教学改革[2] ，教学模式采用MOOC联合翻转课堂的“混合式教学”法，在线自主学习8学时，线下师生面对面互动指导4学时。
3 学习形式
学生自主在线学习，根据课程内容，组织拍摄高质量教学视频，通过在线视频按进度要求自主学习，完成后需要通过考核测试方可进入下一章节学习[3]。
导诊护士文化程度相对低一些，但他们接受电子产品能力强，用网络激发他们的兴趣，有些护士通过学习，可以在老师的指导下制作优质的PPT，通过一起共同学习讨论，充满互动，增加情趣，使课堂生动，充满乐趣与期待。
分诊护士岗位一般是院里照顾的岗位，大多是身体欠佳，年长，但有一定临床经验的护士担任，在排班时为了照顾身体，一般都排上、下午半天班，如果统一安排固定学习时间，往往会出现漏课现象，目前学科不断细分化，知识更新也在提速，吃老本不行了，加快高层次护理人才队伍的培养迫在眉睫。在教学过程中，直播课堂视频，学习方便，灵活，不受时间限制，视频清晰可见，无噪音干扰。优质的课程资源通过MOOC平台，输送给学员节省教育成本，解决优质护理教育分配和使用不均的问题[4]。
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4 学习内容
根据门诊工作性质入选授课内容
1.医院的地理位置，楼层索引，文字及图片两种格式
2.医院主要领导的姓名、分管职责及容貌特征
3.各科室的诊疗特色、专家特长
4.护士的礼仪、礼规
5.熟悉护理工作流程，能将护理理论及效果正确运用于护理工作中，为患者提供安全、有效的整体护理服务[5]
6.常见病、多发病的诊断、鉴别诊断、护理要点
7.良好心理调试能力和团队协作能力
8.发生突发事件的应急预案及处理方法
9.基本信息知识如：预约系统、打印化验单系统、自助挂号的系统应用及维护
10.专业沟通技巧，进行有效沟通，建立信任[5]
11.常规技术操作视频如心肺复苏、静脉输液等
5 教师制作学生动态档案模块
①学生姓名、性别、年龄、学历、岗位②考核评分③学习视频④学生对教师教案的打分该模板提高工作效率，集中学生、教师的数据库，形成信息源，并且拥有良好的用户界面，有强大查询功能，使教师随时获得学生的信息资料，教师摆脱繁重的日常工作，减少手工统计和充分书写的过程，为临床教学提供充足、准确的信息以及方便快捷的查询手段，具有检索快速，查找方便、可靠性高、存储量大、保密性好、寿命长、成本低等优点，极大提高学生学籍信息管理的效率和准确率，也是护理教学管理科学化、正规化的体现[6]。
6 MOOC授课的优势
6.1 推动护理教学工作改进
该培训模式将以信息化教学为主，与实际工作相结合，从礼仪培训、接诊、分诊、急救、转送，应急处理以及科室衔接等方面作为主导，及时发现工作中存在的问题。
6.2 提高教师工作能力和修养
在教学中需要不断完善自我，随时知识更新势在必行，查找资料，切实做到提高教师自主思维能力，门诊是医院窗口，患者病情复杂多变，隐匿性强，同时伴随科室分科精细化，在分诊过程中给分诊护士带来难度，因此在短期内必须做出疾病归属科室，果断判断，通过培训达到分诊正确率提升到96.7%。
7 存在的问题与对策
没有现场教师的监督，学生有时会产生惰性，不按时完成学业，所以授课教师编写的课程的内容需要加强，落实与改进，新颖，吸引学生。预期目标和要求有一定距离，制作课件的经费缺乏，课件制作有时会呆板不吸引人，聘请有经验的课件制作人讲课，使教师从中摄取经验，追踪考核，不定期考察，有利于提高学生的学习驱动力和教师的胜任力。
小结
如何利用MOOC方式制定更加完善的，符合门诊分导诊护士实际情况的教学方法还要在实践中进一步完善。
参考文献
[1]初万江，李连宏，王建等.基于MOOC的医学教育改革思考[J]中国医学教育技术，2015,2（1）：1-4
[2]袁永旭，贺培风，于琦等.MOOC背景下的医学信息检索课教学改革[J]中华医学图书情报杂志，2014,23（7）：13-14
[3]丛小玲，杨艺，李璐寰等.“中国式慕课”《急救基本知识与技术》网络共享课程的实施与效果[J]中国护理管理，2015,15（7）：817-819
[4]杨丽娟，曾家琳，辽宁省高校共建MOOC平台运营模式及策略[J]图书馆研究，2015,4:51-54
[5]蒋小平，颜莉，郑显兰等.护理硕士专业学位研究生培养方案关键要素的构建[J]中国护理管理.201515（7）：811-816
[6]燕玉霞.基于B/S架构的学籍管理系统.南昌：南昌大学，2011. 王攀峰，吴松波，李葆华等.护理临床教学信息系统的开发和应用[J]中国护理管理，2015,6（6）：723-725
论文作者:郭薇 沈玉杰 佟文霞（通讯作者）
论文发表刊物:《解放军预防医学杂志》2015年第6期供稿
论文发表时间:2016/1/19
标签：护士论文; 教师论文; 门诊论文; 在线论文; 课程论文; 学生论文; 工作论文; 《解放军预防医学杂志》2015年第6期供稿论文;